Скованность в движениях

Диагностика

Диагностика скованности в движениях начинается с клинической оценки и постепенно дополняется лабораторными и инструментальными методами в зависимости от предполагаемой причины.

Клинический осмотр направлен на оценку состояния опорно-двигательного аппарата и включает: 

• анализ объема активных и пассивных движений в суставах и позвоночнике;
• выявление болезненности при движении и пальпации;
• оценку наличия отека, локального повышения температуры и покраснения кожи над суставами;
• проверку симметричности движений и позы;
• оценку походки и способности выполнять повседневные движения.

Неврологический осмотр проводится при подозрении на поражение нервной системы и позволяет оценить:

• мышечный тонус и наличие ригидности (патологического увеличения мышечного тонуса);
• силу мышц и ее распределение;
• чувствительность в различных зонах тела;
• сухожильные и кожные рефлексы, их симметричность;
• координацию движений, походку, устойчивость при ходьбе;
• наличие замедленности движений и трудностей их инициации с помощью специальных проб.

Лабораторные методы диагностики используются для выявления воспалительных, аутоиммунных и обменных нарушений и могут включать:

• общий анализ крови для оценки признаков воспаления или анемии;
• показатели воспалительной активности (например, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок);
• биохимические анализы крови для оценки обмена веществ, функции печени и почек;
• иммунологические показатели при подозрении на аутоиммунные заболевания суставов;
• гормональные исследования при подозрении на эндокринные причины скованности.

Инструментальные методы диагностики позволяют уточнить структурные изменения суставов, позвоночника или органов нервной системы и включают:

• рентгенографию суставов и позвоночника для оценки костных изменений и оси;
• магнитно-резонансную томографию для детального изучения мягких тканей, суставных структур, головного и спинного мозга;
• компьютерную томографию при сложных костных изменениях или после травм;
• ультразвуковое исследование суставов для выявления воспаления, скопления жидкости и состояния мягких тканей.