Шум в ушах Причины, диагностика и методы лечения
Шум в ушах (тиннитус) — это ощущение посторонних звуков при отсутствии внешнего источника. Пациенты описывают его как звон, писк, свист, гул, жужжание, треск или пульсацию. Симптом может возникать в одном или обоих ушах, нередко сопровождается головокружением, нарушениями равновесия, колебаниями артериального давления.
Тиннитус не является самостоятельным заболеванием — это клинический симптом, указывающий на дисфункцию слухового анализатора, сосудистые нарушения, неврологические расстройства или заболевания внутренних органов. Иногда шум проходит самостоятельно, но в большинстве случаев требует полноценной диагностики для исключения серьезных причин.
Причины шума в ушах
Тиннитус может быть следствием поражения наружного, среднего или внутреннего уха, а также нарушений работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее частые причины:
- серная пробка, инородное тело в наружном слуховом проходе;
- острый и хронический отит, тимпаносклероз;
- лабиринтит;
- болезнь Меньера;
- отосклероз;
- сенсоневральная тугоухость;
- поражение слухового нерва и воспалительные нейропатии;
- черепно-мозговая травма, ушибы уха;
- баротравма;
- побочные эффекты от препаратов (в том числе ототоксичных антибиотиков);
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет и другие метаболические нарушения;
- гипогликемия;
- дисфункция слуховой трубы.
Кроме того, шум может быть связан с сердечно-сосудистыми нарушениями — артериальной гипертонией (повышением давления), гипотонией (снижением давления), атеросклерозом, нарушениями мозгового кровотока. Тиннитус нередко сопровождает анемию, остеохондроз шейного отдела, гипоксию, онкологические заболевания, последствия инсульта. Внезапный шум часто связан с резкими скачками артериального давления или компрессией сосудов и нервных структур.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы шума в ушах
Классификация тиннитуса помогает уточнить причину и выбрать оптимальный метод лечения.
По уровню слышимости
- Субъективный — ощущается только пациентом. Возникает при поражении слухового анализатора.
- Объективный — может быть услышан врачом при аускультации. Возникает при сосудистых аномалиях или мышечных сокращениях.
По тональности
- Низкочастотный — чаще связан с заболеваниями среднего уха, лучше поддается терапии.
- Высокочастотный — типичен для сенсоневральной тугоухости, поражений слухового нерва.
По стадии развития
- Шум редкий, малозаметный, не нарушает качество жизни.
- Шум умеренной громкости, мешает сну, вызывает раздражительность.
- Постоянный, громкий шум, препятствующий выполнению привычных дел.
- Тяжелая форма, приводящая к эмоциональному истощению, тревожности, депрессии.
По характеру звучания
- Пульсация — признак сосудистых нарушений.
- Щелчки — мышечные спазмы.
- Гул — переутомление, астения.
- Звон — последствие воздействия громких звуков.
- Свист — возможный признак отита, аллергического процесса, воспаления ЛОР-органов.
Диагностика
Тиннитус требует комплексного обследования, которое проводит отоларинголог (при необходимости — невролог, кардиолог или другие специалисты).
Основные методы диагностики:
- осмотр врача-отоларинголога и отоскопия;
- аудиометрия — определение остроты слуха, типа и степени тугоухости;
- МРТ головного мозга (для исключения опухолей, неврином слухового нерва);
- КТ височных костей;
- реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы и шеи для оценки кровотока;
- аускультация височной области для выявления объективного шума;
- исследование функции слуховой трубы.
В клиниках ЦМРТ применяются современные методы оценки слухового анализатора и сосудистых структур, позволяющие точно определить причину шума и подобрать индивидуальный план лечения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичный специалист — отоларинголог.
Если при обследовании выявляются другие причины, врач направляет к:
- кардиологу — при сосудистых нарушениях;
- неврологу — при патологии слухового нерва, нарушениях мозгового кровотока;
- эндокринологу — при заболеваниях щитовидной железы;
- ортопеду или неврологу — при остеохондрозе шейного отдела.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение шума в ушах
Тактика лечения зависит от причины тиннитуса. Чаще всего применяется комбинированная терапия.
Медикаментозное лечение
Назначаются препараты следующих групп (по показаниям):
- средства для улучшения мозгового кровотока;
- ноотропы;
- противосудорожные препараты;
- антигистаминные средства;
- противовоспалительные препараты;
- препараты, влияющие на микроциркуляцию;
- коррекция метаболических нарушений.
При серной пробке проводится ее удаление.
Физиотерапия и аппаратные методы
В зависимости от клинической ситуации применяют:
- лазерную и магнитотерапию;
- пневмомассаж барабанной перепонки;
- вибромассаж;
- массаж воротниковой зоны;
- методы улучшения кровообращения и лимфодренажа;
- слуховую реабилитацию.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Комментарии 0
Комментариев пока нет