Шум в ушах (тиннитус) причины, диагностика и лечение

Причин у тиннитуса много, и они не всегда связаны непосредственно с ухом.

Со стороны слуховой системы

Шум может быть связан с:

• серной пробкой;
• воспалением уха (отит);
• возрастным или приобретенным снижением слуха;
• поражением внутреннего уха или слухового нерва;
• последствиями громкого шума или травмы.

Со стороны сосудов и нервной системы

Несмотря на распространенное мнение, тиннитус далеко не всегда связан с сосудистыми нарушениями. На практике такие причины встречаются значительно реже, чем принято считать, и имеют характерные клинические признаки.

В первую очередь речь идет о пульсирующем шуме — ощущении звука в такт сердцебиению. В таких случаях требуется исключение сосудистых причин, включая сужение крупных артерий шеи, сосудистые аномалии и венозные нарушения.

Тиннитус также может возникать:

• после черепно-мозговой травмы;
• реже — при очаговых поражениях центральной нервной системы, включая инсульт;
• в ситуациях, когда шум усиливается на фоне повышения артериального давления или выраженного психоэмоционального напряжения.

Отдельно выделяют случаи, при которых шум изменяется при движениях шеи, напряжении мышц или положении головы. В такой ситуации речь идет не о нарушении кровотока, а о так называемом соматосенсорном тиннитусе — состоянии, при котором на восприятие шума влияет работа мышц и суставов, а также взаимодействие соматических и слуховых нервных путей.

Общие причины

Шум в ушах может сопровождать:

• анемию;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• выраженный стресс и хроническое напряжение;
• побочные эффекты некоторых лекарств (в том числе препаратов, влияющих на слух, например, некоторый антибиотиков).