Шишки при артрите причины, диагностика, лечение
Одним из характерных внесуставных проявлений артрита являются подкожные ревматоидные узелки — плотные образования из соединительной ткани, которые пациенты часто называют «шишками».
Они формируются при высокой активности болезни, преимущественно у пациентов с тяжелым, длительно текущим артритом. Появление таких узелков указывает на распространенность воспалительного процесса.
Ревматоидные узелки обычно располагаются в области локтевых суставов, кистей, стоп, но могут возникать и во внутренних органах — легких, сердце, печени.
Причины образования
Шишки (ревматоидные узелки) появляются на фоне:
- высокой активности воспаления;
- длительного течения артрита;
- неадекватной или несвоевременной терапии;
- повышенной выработки провоспалительных цитокинов, способствующих разрушению тканей.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Что означают «шишки» при артрите?
Появление ревматоидных узелков свидетельствует о тяжелом течении заболевания и необходимости скорейшей коррекции лечения. Самостоятельно они не исчезают — их размеры уменьшаются только при эффективной контроле активности основного заболевания.
С какими заболеваниями можно перепутать?
- Системная склеродермия;
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- узелковый полиартериит;
- системные васкулиты;
- подагра (тофусы);
- деформирующий остеоартроз (узелки Гебердена и Бушара);
- спондилоартриты.
Когда обращаться к врачу
При первых признаках артрита — боли, скованности, отеках суставов, особенно в утренние часы — необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.
Если на фоне уже диагностированного артрита появляются подкожные «шишки», это требует обязательной коррекции лечения у ревматолога.
При острых симптомах — высокой температуре, резкой боли в узелке, признаках воспаления или нагноения — нужна срочная медицинская помощь.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Диагностика
Включает:
- осмотр ревматолога;
- лабораторные анализы крови (общие, иммунологические, ревмопробы);
- анализ суставной жидкости;
- рентгенография суставов;
- УЗИ, КТ, МРТ (по показаниям).
Как лечить артрит с образованием ревматоидных узелков
Основной принцип — контроль активности воспалительного процесса и замедление прогрессирования заболевания.
Медикаментозная терапия
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль и воспаление, улучшают общее состояние;
- глюкокортикостероиды — при тяжелых формах заболевания (в минимально эффективных дозах и под контролем врача);
- базисные противоревматические препараты (метотрексат, лефлуномид и др.) — воздействуют на иммунные механизмы болезни, позволяют добиться стойкой ремиссии;
- биологическая терапия (препараты нового поколения) — блокируют ключевые звенья воспаления (например, цитокины).
Местная терапия
- мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение
Операция рассматривается при стойких деформациях суставов, нарушающих функцию, либо при осложнениях (например, инфицированных или больших узелках, сдавливающих окружающие ткани).
Применяются:
- артроскопические операции;
- синовэктомия;
- артропластика;
- эндопротезирование суставов.
Физиотерапия и ЛФК
- фонофорез, электрофорез;
- магнитотерапия, лазеротерапия;
- водолечение, грязевые аппликации;
- лечебная физкультура (индивидуально подобранная программа);
- массаж (по показаниям).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Без контроля активности заболевания возможно прогрессирующее разрушение суставов, ограничение подвижности, развитие инвалидности.
При значительном увеличении узелков возможно сдавление сосудов и нервов, формирование контрактур.
Профилактика
- своевременная диагностика и лечение артрита;
- регулярное наблюдение у ревматолога;
- соблюдение рекомендаций по медикаментозной терапии;
- контроль образа жизни: отказ от курения, полноценное питание, нормализация массы тела;
- умеренные физические нагрузки, поддержание активности суставов.
Специалисты сети клиник ЦМРТ подберут индивидуальную программу лечения для контроля артрита, уменьшения активности воспаления и предотвращения образования новых ревматоидных узелков.
Комментарии 0
Комментариев пока нет