Шишки при артрите причины, способы диагностики и лечения

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Необходимость обратиться к врачу возникает с момента первых признаков артрита. Чаще это боль, утренняя скованность, отечность и припухлость над пораженным суставом. Первичный осмотр проводит семейный врач или терапевт, который ставит предварительный диагноз, и перенаправляет к узкопрофильному специалисту.

В ходе диагностики артрита, осложненного образованием ревматоидных узлов, пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить характер поражения, стадию, локализацию воспаления. Основным является рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях. При необходимости в план диагностики включают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, артрографию, ультразвуковое сканирование. Определить характер воспаления позволяет анализ крови, исследование суставной жидкости по клеточному составу, содержанию белка, ферментов, вязкости, наличию микроорганизмов.

Как лечить артрит, если есть шишки

Лечение артрита комплексное: лекарственная терапия в сочетании с консервативной направлена на уменьшение боли, замедление прогрессирования деструктивных процессов, сдерживание воспаления, улучшение функционирования в суставах. На стадии осложнений показаны органосохраняющие операции или эндопротезирование. Консервативную терапию осуществляет ревматолог, при необходимости совместно со специалистами других областей. Вопрос об операции решается с травматологом-ортопедом.

Медикаментозное лечение

В основе лекарственной терапии артрита при наличии подкожных образований лежит назначение препаратов симптоматического действия и модифицирующих течение болезни. Для облегчения тяжести симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. За счет подавления воспаления НПВП уменьшают боль в суставах, отёчность, припухлость, снижают высокую температуру тела, тем самым улучшают общее состояние здоровья, восстанавливают двигательные функции. НПВП только уменьшают проявления болезни, как боль и утренняя скованность, а противовоспалительный эффекту них значительно слабее, чем у других препаратов, используемых для лечения артрита.

К наиболее сильным противовоспалительным лекарствам относят стероидные гормоны. Они оказывают комплексное влияние на патологический процесс: тормозят аллергическую реакцию, препятствуют прогрессированию воспаления, уменьшают выраженность боли, облегчают зуд. Назначают местно, внутрисуставно, внутримышечно или в виде пульс-терапии. Глюкокортикостероиды часто вызывают побочные реакции: задерживают жидкость в организме, повышают артериальное давление, вызывают психические нарушения, общую слабость, обмороки, расстройства пищеварения, рвоту, мышечную слабость. Поэтому назначение глюкокортикоидов должен осуществлять только ревматолог в минимально эффективных дозах по конкретным показателям и коротким курсом.

Их действие заключается в способности подавлять работу избыточно активированных иммунных клеток. Для достижения положительной динамики назначают длительным курсом — 2-3 месяца. При лечении иммунодепрессивными препаратами могут возникать нежелательные реакции, которые затрагивают важные органы и системы человека, например, нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, лимфатическую, кроветворную, органы зрения, слуха. Для улучшения переносимости “Метотрексата” одновременно назначают фолиевую кислоту.

Также существуют препараты нового поколения. Они оказывают конкретное воздействие на иммунные механизмы воспаления: блокируют выработку провоспалительного белка — цитокина, благодаря чему прекращается или уменьшается активность разрушения тканей, обеспечивается стойкий положительный эффект.

Чтобы ускорить выздоровление по показаниям местно используют компрессы, противовоспалительные, обезболивающие мази, гели, крема.

Хирургическое лечение

Шишки при артрите не удаляют, они исчезают самостоятельно по мере снижения активности воспаления. Операция может потребоваться на позднем этапе, отсутствии возможности вылечить артрит фармакологическими методами. С учетом развившихся осложнений выполняют артропластику мелких и крупных суставов, синовэктомию (удаление поврежденной синовиальной оболочки), артроскопические вмешательства на хрящах, связках, костях, частичную или полную замену сустава имплантом.

Консервативная терапия

Улучшить общее состояние, функциональность пораженного сустава, уменьшить выраженность боли и воспаления помогают физиотерапевтические мероприятия в комплексе с лекарственными препаратами. С учетом клиники болезни, противопоказаний и задач терапии пациенту могут быть назначены:

• лекарственный фонофорез или электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерное излучение;
• водолечение;
• грязевые аппликации;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• лечение холодом или теплом;
• электромиостимуляция.