Перекос лица причины, способы диагностики и лечения
Перекос лица — это выраженная асимметрия между правой и левой его половинами: различие в форме глаз, крыльев носа, уголков губ, а также в расположении и подвижности мимических мышц. Помимо внешнего проявления, могут наблюдаться трудности при жевании, глотании, артикуляции, болезненность, слабость и онемение.
Состояние может быть врожденным — при нарушениях развития костей черепа, или приобретенным — в результате травм, воспаления лицевого нерва, осложнений после операций. Лечение зависит от причины и требует участия нескольких специалистов: невролога, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и других.
Причины перекоса лица
Врожденные причины:
- аномалии костей черепа;
- врожденная кривошея;
- недоразвитие одной из челюстей;
- патологии височно-нижнечелюстного сустава;
- дефекты мышц и соединительной ткани.
Приобретенные причины:
- черепно-лицевые травмы, переломы, повреждения нервов;
- осложнения после операций, в том числе пластических;
- нарушение прикуса, отсутствие зубов с одной стороны;
- неврит лицевого нерва (в том числе паралич Белла), вызванный переохлаждением или инфекцией;
- инсульты и другие нарушения мозгового кровообращения;
- косоглазие и другие нарушения зрения;
- системные заболевания соединительной ткани (например, гемиатрофия).
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы асимметрии лица
По происхождению
- анатомическая — незначительная и физиологическая, до 2-3 мм, не требует лечения;
- патологическая — выраженная, связана с заболеваниями костей, нервов или мышц.
По времени возникновения:
- врожденная — формируется до рождения, часто связана с пороками развития;
- приобретенная — развивается после травм, инфекций или операций.
Методы диагностики
Врач оценивает выраженность и причину перекоса на основе:
- визуального осмотра и оценки мимики;
- сбора жалоб и анамнеза;
- рентгенографии черепа и челюсти;
- МРТ или КТ — для выявления поражений мозга, мягких тканей, нервов;
- электромиографии — для оценки работы мимических мышц.
В клиниках ЦМРТ диагностика проводится комплексно с привлечением профильных специалистов.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичный осмотр проводит терапевт. Далее направление зависит от причины:
- невролог — при воспалении лицевого нерва, последствиях инсульта;
- стоматолог-ортопед — при нарушениях прикуса, асимметрии челюстей;
- челюстно-лицевой хирург — при травмах, врожденных деформациях;
- отоларинголог, офтальмолог, сосудистый хирург — при необходимости.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Лечение перекоса лица
Методы терапии зависят от причины:
- при неврите лицевого нерва — противовоспалительные и сосудистые препараты, витамины группы В, обезболивающие, физиопроцедуры, массаж, ЛФК;
- при травмах, выраженных анатомических дефектах — хирургическая коррекция, включая пластику и реконструктивные операции;
- при нарушении прикуса — ортодонтическое лечение;
- при последствиях инсульта — медикаментозная терапия, реабилитационные мероприятия.
В клиниках ЦМРТ для восстановления симметрии лица применяют комплексный подход, включая физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Прогноз зависит от причин:
- труднее всего поддается коррекции врожденная деформация костей черепа и последствия тяжелых травм;
- при своевременном лечении неврита лицевого нерва исход благоприятный, особенно при незначительном поражении.
Без лечения возможны:
- стойкие мышечные спазмы и подергивания (миоклонии);
- патологическая активность мимики;
- хронический болевой синдром;
- психологические последствия — тревожность, депрессия, нарушение самооценки.
Профилактика
- Планируйте беременность заранее: лечите хронические заболевания, откажитесь от вредных привычек, наблюдайтесь у врача.
- Избегайте травм головы и лица, носите защитные средства при занятиях спортом.
- Не переохлаждайтесь — защищайте лицо и шею в холодное время года.
- Своевременно лечите болезни зубов и десен.
- Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови.
- При первых признаках воспаления лицевого нерва сразу обращайтесь к врачу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет