Перекос лица причины, способы диагностики и лечения

Врождённый перекос лица может быть связан со следующими причинам:

• аномалией строения костей черепа;
• патологиями височно-нижнечелюстного сустава;
• односторонней патологией шейной мускулатуры, например, врождённой кривошеей;
• недоразвитостью нижней челюсти;
• патологиями мышц и соединительной ткани.

К приобретённым причинам относятся неблагоприятные внешние воздействия и внутренние факторы:

• перенесённые травмы черепа и лица, особенно, если они сопровождались тяжёлыми переломами костей и поражениями мимических нервов;
• неудачные хирургические вмешательства, в том числе пластические операции и стоматологические вмешательства;
• нарушения прикуса, выпадение или избыточное количество зубов на одной половине челюсти;
• неврит лицевого нерва или паралич Белла — воспалительный процесс в нервном окончании, который развился в результате сильного переохлаждения или инфекций, например, отита, эпидемиологического паротита, герпетической инфекции;
• заболевания головного мозга и острые нарушения мозгового кровообращения — ишемические и геморрагические инсульты;
• нарушения зрения, при которых развивается косоглазие;
• системные заболевания соединительной ткани, в том числе гемиатрофия мягких тканей.

Асимметрию лица разделяют на виды по причинам происхождения и времени проявления:

По причинам происхождения

• Анатомическая естественна для всех людей, характеризуется не очевидной разницей между левой и правой половиной лица до 2-3 мм или 3-5 градусов;
• Патологическая проявляется при поражениях нервов, костей черепа и других нарушениях, заметна визуально, может провоцировать затруднения с речью и приёмом пищи.

По времени проявления

Патологический перекос лица, в свою очередь, может быть:

• Врождённым, который связан с патологией развития костей черепа, сбоях в формировании суставов, дефектами мышечной и соединительной ткани, которые возникают еще в период внутриутробного развития;
• приобретённым, который развивается уже после рождения после перенесённых травм, сильных переохлаждений, хирургических вмешательств или заболеваний.

Чтобы выявить перекос лица, в большинстве случаев достаточно визуального осмотра пациента и сбора жалоб. Дополнительные обследования, например, рентгенографию, МРТ или КТ черепа назначают, чтобы определить причины проблемы, выявить поражения нервов, мягких тканей, зубного ряда или костей.

В клинике ЦМРТ диагностируют асимметрию лица на основе осмотра, изучения истории болезни и дополнительных методов инструментальной диагностики:

Курс лечения зависит от причин, которые спровоцировали перекос лица. При неврите лицевого нерва пациенту назначают консервативное лечение с противоотёчными препаратами, глюкокортикоидами, сосудорасширяющими лекарствами. Чтобы устранить боль, выписывают анальгетики, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. При неэффективности консервативного курса лечения неврита и асимметрии, обусловленной травмами и переломами костей, проводят операцию.

В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения при перекосе лица и при необходимости проводят пластическую операцию:

Прогноз при перекосе лица зависит от причин, которые спровоцировали проблему. тяжёлее всего поддается лечению асимметрия, связанная с перенесёнными травмами и врождёнными аномалиями строения костей: в таких случаях вернуть лицу прежний вид можно только при помощи пластической хирургии.

Относительно благоприятный прогноз при параличе лицевых нервов. Если произошло незначительное поражение нервного окончания и было проведено своевременное лечение, восстановить лицо удается без хирургического вмешательства. Запущенный неврит без своевременной терапии чреват серьёзными осложнениями:

• миоклониями мышц;
• непроизвольными мышечными подергиваниями;
• патологической напряжённостью мышц лица, которая сопровождается содружественной активацией;
• психологическими осложнениями от неуверенности в себе и замкнутости до неврозов и тяжёлых депрессий.

Чтобы снизить вероятность врождённой патологии и перекоса лица у новорожденного, ответственно подойдите к планированию беременности:

• пройдите комплексное обследование, вылечите хронические заболевания до зачатия;
• откажитесь от вредных привычек;
• регулярно наблюдайтесь у врача, избегайте инфекционных и других заболеваний во время вынашивания плода.

Для предупреждения приобретённого перекоса лица придерживайтесь следующих рекомендаций:

• избегайте травм лица и головы, соблюдайте осторожность во время вождения авто, занятий спортом, других видов физической активности;
• исключите переохлаждения головы и всегда носите головные уборы в холодное время года, не находитесь на сквозняках;
• своевременно лечите болезни зубов;
• следите за артериальным давлением и состоянием сосудов, чтобы избежать нарушений мозгового кровообращения;
• не запускайте инфекции и другие заболевания, которые могут привести к воспалению лицевого нерва.