Перекос лица причины, способы диагностики и лечения
Перекос лица выраженная разница между правой и левой частями лица, при которой наблюдается их несимметричность, разный размер или форма глаз, крыльев носа, уголков губ. Асимметрия проявляется в первую очередь визуально. К этому признаку зачастую присоединяются и другие симптомы перекоса лица — слабость мимических морщин в одной половине лица, затруднения при попытках двигать мышцами и нарушения мимики, например, улыбнуться или нахмуриться, нарушения артикуляции и речи, затруднения при приёме пищи, болевые ощущения по ходу поражённого нерва.
Лицо может перекосить у новорожденного по врождённым причинам или у взрослого человека — в результате перенесённых травм, операций, воспалений нервов и других заболеваний. Лечением проблемы занимаются сразу несколько врачей — невролог, стоматолог, хирург, а при необходимости и другие специалисты.
Причины перекоса лица
Врождённый перекос лица может быть связан со следующими причинам:
- аномалией строения костей черепа;
- патологиями височно-нижнечелюстного сустава;
- односторонней патологией шейной мускулатуры, например, врождённой кривошеей;
- недоразвитостью нижней челюсти;
- патологиями мышц и соединительной ткани.
К приобретённым причинам относятся неблагоприятные внешние воздействия и внутренние факторы:
- перенесённые травмы черепа и лица, особенно, если они сопровождались тяжёлыми переломами костей и поражениями мимических нервов;
- неудачные хирургические вмешательства, в том числе пластические операции и стоматологические вмешательства;
- нарушения прикуса, выпадение или избыточное количество зубов на одной половине челюсти;
- неврит лицевого нерва или паралич Белла — воспалительный процесс в нервном окончании, который развился в результате сильного переохлаждения или инфекций, например, отита, эпидемиологического паротита, герпетической инфекции;
- заболевания головного мозга и острые нарушения мозгового кровообращения — ишемические и геморрагические инсульты;
- нарушения зрения, при которых развивается косоглазие;
- системные заболевания соединительной ткани, в том числе гемиатрофия мягких тканей.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 21 Января 2022 года
Типы перекоса лица
Асимметрию лица разделяют на виды по причинам происхождения и времени проявления:
По причинам происхождения
- Анатомическая естественна для всех людей, характеризуется не очевидной разницей между левой и правой половиной лица до 2-3 мм или 3-5 градусов;
- Патологическая проявляется при поражениях нервов, костей черепа и других нарушениях, заметна визуально, может провоцировать затруднения с речью и приёмом пищи.
По времени проявления
Патологический перекос лица, в свою очередь, может быть:
- Врождённым, который связан с патологией развития костей черепа, сбоях в формировании суставов, дефектами мышечной и соединительной ткани, которые возникают еще в период внутриутробного развития;
- приобретённым, который развивается уже после рождения после перенесённых травм, сильных переохлаждений, хирургических вмешательств или заболеваний.
Методы диагностики
Чтобы выявить перекос лица, в большинстве случаев достаточно визуального осмотра пациента и сбора жалоб. Дополнительные обследования, например, рентгенографию, МРТ или КТ черепа назначают, чтобы определить причины проблемы, выявить поражения нервов, мягких тканей, зубного ряда или костей.
В клинике ЦМРТ диагностируют асимметрию лица на основе осмотра, изучения истории болезни и дополнительных методов инструментальной диагностики:
К какому врачу обратиться
При перекосе лица обратитесь к терапевту. Он осмотрит и опросит вас, предположит возможные причины патологии и направит к соответствующему узкому специалисту. Чаще всего — при инсультах и неврологических заболеваниях — пациентов направляют к неврологу.
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 9 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 37 лет
Лечение перекоса лица
Курс лечения зависит от причин, которые спровоцировали перекос лица. При неврите лицевого нерва пациенту назначают консервативное лечение с противоотёчными препаратами, глюкокортикоидами, сосудорасширяющими лекарствами. Чтобы устранить боль, выписывают анальгетики, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. При неэффективности консервативного курса лечения неврита и асимметрии, обусловленной травмами и переломами костей, проводят операцию.
В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения при перекосе лица и при необходимости проводят пластическую операцию:
Мануальная терапия
Кинезиотейпирование
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Последствия
Прогноз при перекосе лица зависит от причин, которые спровоцировали проблему. тяжёлее всего поддается лечению асимметрия, связанная с перенесёнными травмами и врождёнными аномалиями строения костей: в таких случаях вернуть лицу прежний вид можно только при помощи пластической хирургии.
Относительно благоприятный прогноз при параличе лицевых нервов. Если произошло незначительное поражение нервного окончания и было проведено своевременное лечение, восстановить лицо удается без хирургического вмешательства. Запущенный неврит без своевременной терапии чреват серьёзными осложнениями:
- миоклониями мышц;
- непроизвольными мышечными подергиваниями;
- патологической напряжённостью мышц лица, которая сопровождается содружественной активацией;
- психологическими осложнениями от неуверенности в себе и замкнутости до неврозов и тяжёлых депрессий.
Профилактика перекоса лица
Чтобы снизить вероятность врождённой патологии и перекоса лица у новорожденного, ответственно подойдите к планированию беременности:
- пройдите комплексное обследование, вылечите хронические заболевания до зачатия;
- откажитесь от вредных привычек;
- регулярно наблюдайтесь у врача, избегайте инфекционных и других заболеваний во время вынашивания плода.
- избегайте травм лица и головы, соблюдайте осторожность во время вождения авто, занятий спортом, других видов физической активности;
- исключите переохлаждения головы и всегда носите головные уборы в холодное время года, не находитесь на сквозняках;
- своевременно лечите болезни зубов;
- следите за артериальным давлением и состоянием сосудов, чтобы избежать нарушений мозгового кровообращения;
- не запускайте инфекции и другие заболевания, которые могут привести к воспалению лицевого нерва.
Комментарии 0
Комментариев пока нет