Отеки при ревматоидном артрите причины, диагностика, лечение и профилактика
Отеки при ревматоидном артрите (РА) — один из проявлений воспалительного процесса в синовиальной оболочке суставов, сопровождающийся избыточным скоплением синовиальной жидкости и воспалительным отеком тканей. РА чаще диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста. Помимо отечности, пациенты испытывают боль, скованность, снижение функции суставов, что существенно снижает качество жизни. Несмотря на отсутствие полного излечения, грамотная терапия позволяет достичь длительной ремиссии и контролировать симптомы.

Причины возникновения отеков при ревматоидном артрите
Отечность обусловлена воспалением синовиальной оболочки — синовитом, приводящим к повышенной продукции синовиальной жидкости и нарушению микроциркуляции в тканях. Воспалительный процесс вызывает повреждение хрящей, деформацию суставов, нарушение кровообращения, что усиливает отеки. Помимо непосредственно артрита, на выраженность отеков влияют следующие факторы:
- избыточное потребление соли;
- нарушения почечной функции;
- сердечная недостаточность;
- длительный прием кортикостероидов и других гормональных препаратов;
- аллергические реакции;
- варикозное расширение вен.

Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 04 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Значение отеков при ревматоидном артрите
Отеки отражают активность воспалительного процесса. При прогрессировании заболевания отек усиливается, суставы деформируются, возникает ограничение подвижности. Без адекватного лечения возможна стойкая утрата функции суставов.
Дифференциальная диагностика отеков
Отеки суставов могут встречаться и при других состояниях, что требует дифференцированного подхода:
- нарушение сосудистой проницаемости при воспалениях;
- нарушение онкотического давления (например, при гипопротеинемии);
- предменструальный синдром;
- сердечная и почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- избыточный вес;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- прием большого количества жидкости;
- аллергии;
- последствия травм и физических перегрузок.
Когда обращаться к врачу и к кому
При появлении отеков суставов, боли, скованности и других симптомов РА необходимо обратиться к ревматологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза и оценки активности заболевания. При неясной этиологии отеков может потребоваться консультация терапевта и других специалистов.
Методы диагностики
- Клинический осмотр и сбор анамнеза;
- общий и биохимический анализ крови (выявление воспаления, факторов активности);
- ревматоидный фактор, анти-ЦЦП антитела;
- УЗИ суставов для оценки синовита и жидкости;
- рентгенография суставов — выявление эрозий и деформаций;
- при необходимости МРТ для детального анализа.
Лечение отеков при ревматоидном артрите
Терапия направлена на подавление воспаления, уменьшение боли и отеков, сохранение функции суставов:
Медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления;
- базисные противоревматические препараты для контроля прогрессирования;
- кортикостероиды в низких дозах при выраженной активности;
- хондропротекторы для поддержки хрящевой ткани;
- миорелаксанты при мышечных спазмах.
Физиотерапия и реабилитация:
- лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений;
- массаж и физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез);
- бальнеотерапия (лечебные ванны) для уменьшения воспаления и улучшения подвижности.
Хирургическое лечение:
Показано при тяжелых деформациях и осложнениях — синовэктомия (удаление воспаленной синовиальной оболочки) или артропластика (замена сустава).
Профилактика отеков и обострений
- контроль заболевания с помощью регулярных визитов к ревматологу;
- соблюдение назначенной терапии;
- снижение потребления соли и алкоголя;
- поддержание оптимальной массы тела;
- избегание переохлаждений и травм;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Комментарии 0
Комментариев пока нет