Отёчность ног причины, способы диагностики и лечения

Отеки ног возникают из-за нарушения лимфообращения, задержки жидкости в тканях, затрудненного оттока венозной крови, повышения проницаемости сосудистых стенок. Водяная жидкость просачивается сквозь стенки сосудов, накапливается в полостях, ткани разбухают. К этому приводит: 

• воспаление;
• токсические повреждения;
• расстройства нервной системы;
• дефицит белка в крови;
• снижение соматического давления;
• нарушение обменных процессов;
• сердечная недостаточность;
• заболевания крови;
• патологии печени и почек;
• гормональная перестройка;
• тромбофлебит;
• эндокринологические нарушения. 

У здоровых людей отек нижних конечностей связывают с неправильным питанием, голоданием, переутомлением, долгим нахождением на ногах, лишним весом, постоянными физическими перегрузками, ношением тесной, неудобной обуви. Часто отекают стопы при беременности на последнем триместре, но возможно и раньше, что считается нормальным. Беспокойство вызывает распространение отечности на бедренную часть ноги, голень, брюшную полость. Тяжелые отеки ухудшают здоровье плода, могут стать причиной прерывания беременности. 

Отечность ног возникает внезапно или начинается с предотечного состояния. Изначально на месте избыточного накопления жидкости появляется припухлость, кожа становится багровой или бледной, плотной или мягкой на ощупь, при надавливании остается след от пальца, возникает болезненность. В раннем периоде отечность нижних конечностей незначительная, на запущенной стадии распространяется на все тело, набухают вены на ногах, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата. Пациенты, у которых отекают ноги, стремительно набирают вес, испытывают жажду, при этом позывы к мочеиспусканию возникают все реже. Появляются трудности с ношением обуви: ранее удобная обувь становится тесной, не застегивается, сдавливает пальцы стопы.

Общее состояние зависит от причин отечности ног. Может присутствовать учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, одышка, судороги. Отек на фоне сердечной недостаточности проявляется одновременно с кашлем, приступами удушья, синюшностью носогубного треугольника, болью в сердце. Отеки на поздней стадии цирроза печени сочетаются с тупой болью в правом подреберье, высокой температурой, желтухой, носовыми кровотечениями, утолщением фаланг пальцев, выступанием тонких подкожных сосудов по телу —  звездочек. Отек после травмы возникает со стороны травмированной конечности, характеризуется болезненностью, ощущением тяжести, застойными явлениями. 

Предварительный диагноз ставит врач-флеболог после внешнего осмотра, ощупывания. В разговоре с больным уточняет, когда появилась отечность, с чем связана, выявляет симптомы других заболеваний, травм, повлекших проблему. Если в ходе исследования возникли подозрения на сердечную недостаточность, заболевания крови, печени и почек, пациент нуждается в консультации и осмотре профильного специалиста: гастроэнтеролога, гепатолога, кардиолога. 

Для постановки окончательного диагноза и выбора курса лечения проводят функциональные пробы, лабораторные исследования, аппаратную диагностику больного органа:

• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• допплерометрию сосудов;
• электрокардиографию;
• рентген;
• электроэнцефалографию;
• дуплексное сканирование сосудов;
• флебографию.

В сети клиник ЦМРТ причину отечности ног диагностируют с помощью следующих метдов:

Цель лечения — восстановить отток лимфы, снизить задержку жидкости в организме, нормализовать давление в капиллярах, устранить вторичные нарушения. Для активизации лимфообращения показан лимфодренажный массаж, гидромассаж, процедуры физиотерапии, плавание. Пользу принесут занятия лечебной гимнастикой, соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание. Медикаментозный курс лечения подбирают с учетом причин отечности ног, как правило, он включает мочегонные препараты, флеботоники с лимфотропным действием, ангиопротекторы, иммуностимуляторы, десенсибилизирующие лекарства. Избавиться от боли помогает местное применение обезболивающих мазей и гелей, ношение компрессионного белья. При запущенных формах с выраженными вторичными нарушениями проводят лечение осложнений консервативным или хирургическим способом.

В сети клиник ЦМРТ для лечения отеков ног и их причин применяют следующие методы:

В случае тяжелого течения отечности, отсутствия терапии нарушение лимфообращения и недостаточное питание тканей может привести к образованию трофических язв, экзем, инфекционному заражению, и стать причиной инвалидности, в худшем случае летального исхода. Запущенные отеки у женщин в положении иногда приводят к прерыванию беременности по медицинским показаниям.

Чтобы предотвратить отек нижних конечностей специалисты советуют:

• избегать длительных нагрузок на конечности;
• следить за питьевым режимом;
• улучшить питание: отказаться от соли и пищи с высоким содержанием белка;
• своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний;
• носить удобную обувь на низком каблуке;
• в качестве мер профилактики выполнять лимфодренажный массаж.