Отеки кожи

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 11 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Отек кожи — это видимая часть отека тканей, при котором избыточная жидкость накапливается в подкожных слоях и других мягких тканях, из-за чего кожа становится утолщенной, плотнее на ощупь и выглядит припухшей. Таким образом, под «отеком кожи» обычно понимают отек расположенных под ней тканей. Отек может быть локальным, когда изменяется одна область, например нога, лицо или кисть, или общим, когда жидкость задерживается сразу в нескольких частях тела. Это состояние отражает нарушение баланса между поступлением жидкости в ткани и ее выведением через венозную и лимфатическую системы и может быть связано с заболеваниями сосудов, сердца, почек, лимфатической системы или с местными воспалительными процессами.

Отёчность кожи, причины и какой врач лечит. Узнайте, как лечится отёчность кожи, современные методы диагностики. Как избавиться от проблем с кожей.

Как проявляется отек

Проявления отека кожи зависят от его причины, локализации и выраженности. Чаще всего отмечаются:

увеличение объема участка тела;
ощущение тяжести или распирания в тканях;
уплотнение кожи и снижение ее подвижности;
появление и длительное сохранение углубления на коже после надавливания пальцем;
изменение цвета кожи при длительном или выраженном отеке;
ограничение движений в суставах, расположенных рядом с зоной отека.

В некоторых случаях отек сопровождается болью, покраснением или повышением температуры кожи, что может указывать на воспалительный процесс или инфекцию.

Основные причины отеков кожи

Отеки могут возникать по разным механизмам, поэтому при их оценке важно учитывать как местные, так и системные факторы.

Нарушение венозного оттока. При заболеваниях вен, например при варикозной болезни или после перенесенного тромбоза, кровь хуже оттекает от конечностей. Это приводит к повышению давления в венах и выходу жидкости в ткани, что вызывает отек, чаще всего в области голеней и стоп.
Заболевания сердца. При сердечной недостаточности сердце перекачивает кровь слабее, чем нужно. В результате кровь застаивается в венах, давление в них повышается, и часть жидкости выходит из сосудов в окружающие ткани. Такие отеки обычно усиливаются к вечеру и преимущественно затрагивают нижние конечности.
Нарушение функции почек. Почки регулируют выведение воды и солей. При их заболевании жидкость может задерживаться в организме, вызывая отеки лица, век и конечностей, которые часто заметны по утрам.
Лимфатические нарушения. При повреждении или нарушении работы лимфатических сосудов жидкость плохо выводится из тканей. Это приводит к плотным, стойким отекам, которые со временем могут сопровождаться изменением структуры кожи.
Воспаление и травмы. Инфекции, ушибы, укусы, ожоги и хирургические вмешательства вызывают местное воспаление, при котором сосуды становятся более проницаемыми и жидкость накапливается в пораженной области.
Аллергические реакции. Аллергия может приводить к быстрому развитию отека кожи и подкожных тканей, поскольку во время аллергической реакции стенки сосудов становятся более проницаемыми, и жидкость выходит в ткани. Этот процесс обычно сопровождается зудом, покраснением и ощущением напряжения кожи.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса жалоб и уточнения, когда появился отек, как он меняется в течение дня, связан ли он с физической нагрузкой, положением тела или приемом лекарственных препаратов. Врач также выясняет наличие заболеваний сердца, почек, сосудов и эндокринной системы.

Во время осмотра оцениваются локализация и распространенность отека, его плотность, наличие болезненности, изменение цвета кожи и сохранение следа от надавливания, а также симметричность поражения и состояние окружающих тканей.

Лабораторные методы диагностики включают:

общий анализ крови для выявления признаков воспаления или инфекции;
биохимический анализ крови для оценки функции почек, печени и уровня белка, который влияет на удержание жидкости в сосудах;
анализ мочи для оценки работы почек и выявления потери белка с мочой;
показатели крови, отражающие нагрузку на сердце и возможные признаки сердечной недостаточности, при подозрении на сердечную причину отеков;
исследование показателей иммунного ответа в крови при необходимости подтвердить или исключить иммунную реакцию при подозрении на отек аллергической природы.

Инструментальные методы диагностики включают:

ультразвуковое исследование вен для оценки венозного оттока и исключения тромбоза;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек при подозрении на системные причины отека;
эхокардиографию для оценки насосной функции и структуры сердца;
рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки, если есть подозрение на сердечную или легочную причину задержки жидкости;
лимфографию или другие методы оценки лимфатической системы при подозрении на лимфатический отек.

Лечение

Лечение отеков кожи зависит от причины и направлено на устранение механизма, который приводит к задержке жидкости в тканях.

Консервативное лечение включает:

коррекцию водно-солевого баланса и режима потребления жидкости по рекомендации врача;
использование компрессионного трикотажа при венозных отеках для улучшения оттока крови и снижения застойных явлений;
препараты, уменьшающие задержку жидкости в организме, при наличии показаний;
противовоспалительные средства при воспалительных причинах отека;
регулярный уход за кожей в зоне отека для профилактики повреждений и присоединения инфекции.

Специфическое лечение направлено на основное заболевание, например на коррекцию сердечной недостаточности, лечение болезней почек, венозных или лимфатических нарушений.

Хирургическое лечение может потребоваться при выраженных венозных или лимфатических проблемах, а также при осложнениях, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости и не поддаются консервативной терапии.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует, если отек возникает внезапно, быстро нарастает, сопровождается болью, покраснением, одышкой или ухудшением общего состояния, а также если он сохраняется или прогрессирует в течение нескольких дней.