Опоясывающие боли причины, методы диагностики и лечение
Опоясывающие боли — это специфический болевой синдром, при котором ощущается сдавливающая, тянущая или жгучая боль, охватывающая туловище на уровне верхних поясничных и нижних грудных позвонков. Часто такая боль носит пояснично-грудной характер и может иррадиировать по ходу межреберных нервов, создавая ощущение «опоясывания» вокруг тела.
Опоясывающие боли не являются самостоятельным заболеванием, а служат симптомом ряда патологий, часто связанных как с поражением нервной системы, так и с внутренними органами брюшной и грудной полости. При появлении подобных болей важно незамедлительно обратиться к врачу для своевременного выявления причины и начала адекватного лечения.

Причины опоясывающих болей
Причины опоясывающих болей достаточно разнообразны и зависят от локализации боли и сопутствующих симптомов. Основные причины можно разделить на несколько групп:
Заболевания органов брюшной полости и грудной клетки
- Заболевания поджелудочной железы, включая острый и хронический панкреатит, которые сопровождаются сильной опоясывающей болью в верхней части живота.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря, часто проявляется интенсивной болью с иррадиацией в правое подреберье и область спины.
- Аппендицит — воспаление аппендикса, которое иногда вызывает боли, распространяющиеся вокруг живота.
- Патологии желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь могут сопровождаться подобными болями.
Заболевания позвоночника и нервной системы
- Межреберная невралгия — воспаление или защемление межреберных нервов, вызывающее острую опоясывающую боль вдоль ребер.
- Грудной радикулит — поражение корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника.
- Дегенеративные заболевания позвоночника — остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвоночных дисков, приводящие к сдавлению нервных окончаний.
- Корешковый синдром — боль иррадиирует из грудного отдела в переднюю брюшную стенку по ходу нерва.
Сосудистые и другие заболевания
- Аневризма аорты — расширение стенки аорты в грудном или брюшном отделах может вызывать опоясывающую боль из-за давления на окружающие ткани.
- Заболевания желчного пузыря и печени, вызывающие болевой синдром с иррадиацией в спину.
- Опоясывающий лишай — вирусное заболевание, проявляющееся характерной опоясывающей болью и высыпаниями по ходу нервов.

Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Сопутствующие симптомы
В зависимости от основного заболевания, опоясывающие боли могут сопровождаться различными признаками:
- тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушением стула — указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта и острый аппендицит;
- усилением боли при движении, чихании, кашле или наклоне головы — характерно для корешкового синдрома и межреберной невралгии;
- спазмами в области кишечника — часто сопровождают патологии желчного пузыря;
- появлением кожных высыпаний и покраснения — при опоясывающем лишае;
- повышением температуры тела, общей слабостью и ухудшениеи самочувствия могут свидетельствовать об инфекционном процессе.
Методы диагностики опоясывающих болей
Для выявления точной причины болевого синдрома в клиниках ЦМРТ проводят комплексное обследование, включающее:
- консультацию невролога — первичный осмотр и сбор анамнеза;
- инструментальные методы: МРТ и КТ позвоночника для оценки состояния межпозвоночных дисков, корешков и мягких тканей; УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря; ЭКГ и эхокардиографию — при подозрении на сосудистые патологии; рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
- лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ на воспалительные маркеры;
- дополнительные методы: консультация гастроэнтеролога, кардиолога или других специалистов по показаниям.
К какому врачу обращаться?
Первичный приём при опоясывающих болях проводят невролог и дерматолог. Они оценивают состояние нервной системы и кожных покровов, определят необходимость дополнительных исследований. В зависимости от результатов обследования, пациент может быть направлен к гастроэнтерологу — при подозрении на патологии желудочно-кишечного тракта, кардиологу — при сосудистых причинах, к хирургу или травматологу — если обнаружены травмы или острые хирургические состояния, к дерматологу — при опоясывающем лишае.
Лечение опоясывающих болей
В клиниках ЦМРТ лечение подбирается индивидуально и зависит от выявленной причины:
- медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, спазмолитики, препараты для улучшения кровообращения и восстановления нервных тканей;
- физиотерапия: лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук и другие методы для снижения воспаления и боли;
- мануальная терапия и массаж: для улучшения подвижности и уменьшения мышечных спазмов;
- иглотерапия: при необходимости — для купирования болевого синдрома;
- при инфекционных заболеваниях, например, при опоясывающем лишае, назначают противовирусные препараты и местное лечение;
- хирургическое лечение: проводится при осложнениях, таких как аневризма аорты или необходимость удаления желчного пузыря.
Последствия при отсутствии лечения
Если не начать своевременную диагностику и лечение, опоясывающие боли могут стать хроническими и привести к значительному ухудшению качества жизни. Возможны осложнения:
- снижение подвижности и ограничение физических возможностей;
- усиление болевого синдрома вплоть до невыносимых ощущений;
- в тяжелых случаях — частичный паралич нижних конечностей, если повреждаются спинномозговые нервы;
- прогрессирование основного заболевания с развитием осложнений.
Если вы или ваши близкие испытываете опоясывающие боли, не откладывайте визит к врачу — своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз и качество жизни.
Комментарии 0
Комментариев пока нет