Нистагм причины, симптомы и способы диагностики
Нистагм — это непроизвольные, ритмичные движения глаз, которые человек не может контролировать. Чаще всего они бывают колебательными: глазные яблоки быстро двигаются в одну сторону, а затем медленнее возвращаются обратно. Движения могут быть горизонтальными, вертикальными, вращательными или смешанными.
У здоровых людей легкий нистагм может появляться при резком взгляде в сторону или во время наблюдения движущихся предметов, и это считается вариантом нормы. Но постоянный или выраженный нистагм — это уже симптом, указывающий на нарушение работы нервной системы, органов зрения или внутреннего уха.
Как проявляется нистагм
Человек с нистагмом обычно жалуется на следующие проявления:
- неустойчивое зрение — предметы словно «дрожат» или смещаются в поле зрения;
- снижение остроты зрения — сложно читать, сосредоточиться на тексте или картинке;
- головокружения и дискомфорт при движении глаз;
- затруднение ориентации в пространстве, особенно при ходьбе или езде;
- быстрая утомляемость глаз, головные боли.
Иногда люди с нистагмом стараются компенсировать движение глаз: они могут наклонять голову или фиксировать взгляд в определенной позиции, при которой проявления становятся слабее.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 23 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Основные причины
Нистагм не является отдельной болезнью, а выступает симптомом различных нарушений. Его появление связано с нарушением координации работы глазных мышц и систем, которые контролируют движения глаз.
Возможные причины:
- врожденные аномалии органов зрения (например, альбинизм, врожденная катаракта);
- повреждения зрительного нерва или сетчатки;
- заболевания внутреннего уха (вестибулярные нарушения, лабиринтит, болезнь Меньера);
- неврологические расстройства — рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, последствия черепно-мозговых травм;
- интоксикации (алкоголь, наркотики, некоторые лекарства);
- тяжелое переутомление или стрессовые состояния;
- нарушения развития у детей, связанные с генетическими факторами или осложнениями беременности и родов.
Виды нистагма
Врачи выделяют несколько разновидностей:
- Горизонтальный — глаза двигаются из стороны в сторону. Самый распространенный вариант.
- Вертикальный — движения направлены вверх и вниз.
- Ротаторный (вращательный) — глаза совершают круговые движения.
- Маятникообразный — движения одинаковые по скорости в обе стороны.
- Толчкообразный — быстрый рывок в одну сторону и медленный возврат назад.
Также различают врожденный и приобретенный нистагм. Врожденный проявляется в первые месяцы жизни ребенка и сохраняется на протяжении всей жизни. Приобретенный может возникнуть в любом возрасте в результате заболеваний или травм.
Диагностика
Определить нистагм часто бывает несложно — как правило, его видно невооруженным глазом. Но важно выявить причину, из-за которой он появился. Для этого врач проводит комплексное обследование:
- осмотр офтальмолога с проверкой остроты зрения и состояния глазного дна;
- электронистагмография — запись движений глаз с помощью специальных датчиков;
- исследование вестибулярного аппарата;
- консультация невролога для исключения заболеваний головного мозга;
- МРТ или КТ головного мозга при подозрении на опухоли, инсульт или рассеянный склероз;
- анализы крови при подозрении на инфекции или интоксикации.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение нистагма
Терапия зависит от причины. Основная цель — устранить или компенсировать заболевание, вызвавшее непроизвольные движения глаз.
Возможные подходы:
- коррекция зрения — очки или контактные линзы помогают улучшить фокусировку;
- лечение заболеваний глаз — операция при катаракте, терапия воспалительных процессов, лазерные методы;
- медикаментозное лечение — препараты для снижения возбудимости нервной системы, улучшения кровообращения мозга и работы вестибулярного аппарата;
- физиотерапия и специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку фиксации;
- хирургические методы — операции на глазных мышцах для уменьшения амплитуды колебаний;
- работа с неврологом или отоневрологом при заболеваниях нервной системы или внутреннего уха.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Прогноз
При врожденном нистагме полностью устранить движения глаз обычно невозможно, но современные методы помогают уменьшить их выраженность и улучшить зрение. При приобретенных формах все зависит от причины: если удается вылечить основное заболевание, нистагм может полностью исчезнуть или значительно уменьшиться.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 0
Комментариев пока нет