Нейропатические боли причины, диагностика и лечение
Нейропатические боли отличаются от обычных тем, что возникают не после травм, а из-за патологического возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы. Они часто сопровождают сахарный диабет и герпес. Если боль появилась внезапно и без видимых причин — стоит обратиться к врачу-неврологу.
Причины нейропатических болей
Патология всегда связана с повреждением или нарушением работы нервов. К наиболее частым причинам относятся:
- сахарный диабет — приводит к диабетической полинейропатии из-за высокого уровня глюкозы.
- Герпес — после перенесенной инфекции развивается постгерпетическая невралгия с выраженной болью в области высыпаний.
- Травмы спинного мозга — вызывают жгучую, стреляющую боль, распространяющуюся на спину и конечности.
- Инсульт — поражение мозга может привести к постинсультной центральной боли.
- Хирургические операции — иногда даже спустя годы боль сохраняется в области рубца.
- Грыжи и дегенеративные заболевания позвоночника — дают хронические боли в спине.
- Невралгия тройничного нерва — резкие болевые приступы в лице при движении мимических мышц.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Сопутствующие симптомы
В зависимости от причины боли могут наблюдаться дополнительные проявления:
- покалывание, жжение в пальцах, ощущение онемения — чаще при диабете или постинсультной боли;
- нарушение сна и усиление боли при прикосновении одежды — характерно для постгерпетической невралгии.
Методы диагностики
Чтобы выявить источник боли, врач назначает комплексное обследование. В клиниках ЦМРТ используют:
- МРТ и КТ для оценки состояния головного и спинного мозга, позвоночника;
- ЭНМГ (электронейромиографию) для проверки проводимости нервов и состояния мышц;
- УЗИ сосудов для исключения ишемических нарушений;
- лабораторные анализы (уровень глюкозы, витамины группы B, инфекции).
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичный прием ведет невролог. При необходимости он направляет к другим специалистам — эндокринологу (если выявлен диабет), ортопеду (при грыже), инфекционисту (при герпесе).
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение нейропатической боли
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. В ЦМРТ применяются консервативные методы:
- медикаментозная терапия (противосудорожные, антидепрессанты, витамины группы B, препараты для улучшения микроциркуляции);
- физиотерапия (электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия);
- массаж и ЛФК для улучшения кровообращения и снижения мышечного напряжения;
- психотерапия и когнитивно-поведенческие методики для контроля хронической боли.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Без лечения нейропатическая боль может значительно снизить качество жизни:
- нарушается сон, снижается работоспособность;
- усиливается тревожность и стресс;
- при тяжелых поражениях нервов возможно развитие частичного паралича конечностей.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития нейропатической боли, врачи рекомендуют:
- контролировать вес и уровень сахара в крови;
- поддерживать регулярную умеренную физическую активность;
- избегать травм и стрессов;
- проходить профилактический осмотр у невролога не реже 1 раза в год.
Что назначает врач ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ специалисты подбирают индивидуальный комплекс терапии, который может включать:
- диагностику (МРТ, ЭНМГ, лабораторные тесты);
- подбор препаратов для купирования боли и защиты нервных клеток;
- физиотерапевтические методики для восстановления проводимости нервов;
- реабилитацию с ЛФК и массажем;
- рекомендации по образу жизни, питанию и контролю хронических заболеваний.
Комплексный подход помогает уменьшить интенсивность боли, восстановить функцию нервной системы и улучшить общее самочувствие пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет