Недержание мочи причины, формы, диагностика и лечение
Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, которое человек не в состоянии контролировать. Симптом может проявляться в виде небольших выделений при нагрузке или в виде полного мочеиспускания без возможности удержания. Недержание встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей, и может быть как временным состоянием, так и хроническим расстройством.
Формы недержания мочи
- Стрессовое недержание — выделение мочи происходит при повышении внутрибрюшного давления: кашель, чихание, смех, физическая нагрузка. Чаще связано с ослаблением мышц тазового дна или изменениями после родов и операций.
- Ургентное (императивное) — внезапный, сильный позыв к мочеиспусканию, при котором невозможно удержать мочу. Возникает при гиперактивности мочевого пузыря или нарушении нервной регуляции.
- Смешанное — сочетает признаки стрессового и ургентного недержания.
- Ночное недержание (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во сне. У детей связано с незрелостью нервной системы или гормональными особенностями, у взрослых чаще указывает на сопутствующую патологию.
- Рефлекторное — выделение мочи происходит автоматически, без осознанного контроля, при нарушении передачи нервных сигналов между мочевым пузырем и центральной нервной системой.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
- Ослабление мышц тазового дна и сфинктерного аппарата;
- неврологические заболевания: инсульт, травмы спинного мозга, рассеянный склероз;
- патология мочевыводящих путей: хронический цистит, камни, опухоли, стриктуры;
- заболевания предстательной железы у мужчин: аденома, хронический простатит, последствия операций;
- гормональные изменения у женщин: дефицит эстрогенов в менопаузе, послеродовой период;
- хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, ожирение;
- побочные эффекты лекарственных препаратов (например, диуретиков);
- стресс и эмоциональное напряжение, влияющие на регуляцию мочеиспускания;
- у детей — незрелость нервной системы, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции мочевых путей.
Симптомы
- Непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, смехе или физическом усилии;
- внезапные сильные позывы, сопровождающиеся потерей мочи;
- учащенное ночное мочеиспускание и эпизоды энуреза;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- снижение качества жизни, стеснение, нарушения сна и эмоционального состояния.
Диагностика
- Опрос и дневник мочеиспусканий: фиксируется время, объем, эпизоды недержания;
- общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, посев мочи;
- ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза;
- уродинамические исследования — оценка наполнения, давления и сокращений мочевого пузыря;
- цистоскопия — при подозрении на органические изменения;
- консультации узких специалистов (уролог, гинеколог, невролог, эндокринолог) при необходимости.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика зависит от типа недержания и его причины:
- упражнения для укрепления мышц тазового дна (методика Кегеля, биофидбек-терапия);
- физиотерапия и электростимуляция для улучшения работы сфинктера и нервной регуляции;
- медикаментозная терапия: препараты, уменьшающие гиперактивность мочевого пузыря, корректирующие гормональный фон или воспаление;
- коррекция образа жизни: контроль веса, ограничение потребления кофеина и алкоголя, плановое опорожнение мочевого пузыря;
- поведенческая терапия: тренировка задержки мочеиспускания, изменение привычек, формирование режима;
- хирургическое лечение — при тяжелых формах (субуретральные слинги у женщин, искусственный сфинктер мочевого пузыря, реконструктивные операции).
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Что будет, если игнорировать симптом
Недержание мочи нельзя оставлять без внимания. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к следующим последствиям:
- инфекции мочевых путей и хронический цистит;
- воспалительные изменения кожи и слизистых в области промежности;
- формирование психологических проблем: тревожность, депрессия, социальная изоляция;
- ухудшение качества сна и когнитивных функций;
- прогрессирование основного заболевания, вызвавшего недержание.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Профилактика
- Регулярные упражнения для мышц тазового дна;
- контроль массы тела;
- своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей;
- ограничение чрезмерных физических нагрузок без подготовки;
- рациональное потребление жидкости, отказ от привычки долго задерживать мочеиспускание;
- отказ от курения и алкоголя;
- профилактические осмотры у специалистов при наличии факторов риска.
Комментарии 0
Комментариев пока нет