Нарушение мочеиспускания причины, способы диагностики и лечения
Нарушение мочеиспускания (дизурия) — это совокупность симптомов, связанных с изменением частоты, объема, характера или ощущений при мочеиспускании. Состояние может сопровождаться болью, жжением, затруднением или невозможностью опорожнения мочевого пузыря. Дизурия не является самостоятельным заболеванием и чаще всего указывает на патологии мочевыделительной системы, нервной регуляции или внутренних органов. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, включая поражение почек и уремический синдром.
Причины нарушений мочеиспускания
Нарушения мочеиспускания имеют многофакторную природу и могут быть обусловлены следующими причинами:
- повреждения мочевыводящих путей, опухолевые процессы;
- снижение сократительной способности мочевого пузыря;
- заболевания почек;
- болезнь Паркинсона;
- делирий;
- болезнь Альцгеймера;
- прием отдельных лекарственных препаратов;
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ограниченная подвижность;
- поражения головного или спинного мозга;
- увеличение предстательной железы у мужчин при простатите, доброкачественной гиперплазии или опухолях;
- опущение матки или стенок влагалища у женщин;
- инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
- острые стрессовые реакции и выраженное психоэмоциональное напряжение.
Нарушения мочеиспускания также часто наблюдаются при рассеянном склерозе, что связано с нарушением передачи нервных импульсов от головного мозга к органам мочевыделительной системы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы нарушения мочеиспускания
К наиболее распространенным проявлениям дизурии относятся:
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- задержка мочи или затрудненное мочеиспускание;
- жжение или рези в уретре;
- изменение цвета мочи, появление неприятного запаха;
- острая или ноющая боль при мочеиспускании.
Сочетание частых позывов с затрудненным оттоком мочи, болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря может указывать на простатит, цистит, везикулит или колликулит.
При развитии почечной недостаточности пациенты могут жаловаться на сильную жажду, тошноту, рвоту, зуд кожи, головную боль и сухость во рту.
Методы диагностики
Диагностический поиск начинается с осмотра пациента и пальпации надлобковой области, что позволяет оценить степень наполнения мочевого пузыря и дифференцировать ишурию и анурию. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на инфекционный процесс выполняются исследования на инфекции, передающиеся половым путем.
Для выявления причин нарушений мочеиспускания применяются следующие методы:
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко при необходимости уточнения результатов;
- рентгенологические методы исследования почек и мочевыводящих путей;
- цистоскопия по показаниям.
Лечением и диагностикой нарушений мочеиспускания занимается врач-уролог.
В сети клиник ЦМРТ применяется комплексный подход к обследованию пациентов с дизурией.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При первых признаках нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, назначит обследование и подберет лечение. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, может потребоваться консультация инфекциониста или других профильных специалистов.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение нарушения мочеиспускания
Тактика лечения определяется причиной и формой нарушения мочеиспускания.
При инфекционных заболеваниях назначают антибактериальные препараты. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и облегчению оттока мочи.
При острой ишурии проводят катетеризацию мочевого пузыря. При наличии конкрементов в уретре могут быть показаны эндоскопические вмешательства. При хронической задержке мочи используют методы длительного дренирования.
Медикаментозная терапия может включать:
- спазмолитики для уменьшения боли и расслабления сфинктеров;
- препараты, влияющие на тонус мочевого пузыря;
- средства для коррекции нейрогенных нарушений;
- витаминные комплексы при дефицитных состояниях.
Дополнительно применяются физиотерапевтические методы:
- электрофорез;
- массаж;
- лазеротерапия;
- лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна и тренировки мочевого пузыря.
При аутоиммунных заболеваниях и выраженных воспалительных процессах могут назначаться глюкокортикостероиды. При онкологических заболеваниях лечение проводится совместно с онкологом.
В сети клиник ЦМРТ лечение нарушений мочеиспускания проводится индивидуально и комплексно.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии лечения ишурия может привести к развитию перитонита, почечной недостаточности и септических осложнений. Полный застой мочи повышает риск цистита и может привести к разрыву мочевого пузыря с попаданием мочи в брюшную полость.
Анурия представляет собой жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся тяжелой интоксикацией, неврологическими нарушениями и развитием уремической комы.
Одним из серьезных осложнений является декомпенсация стенки мочевого пузыря, проявляющаяся частым мочеиспусканием малыми порциями и утратой сократительной функции.
Профилактика нарушений мочеиспускания
Для снижения риска развития дизурии рекомендуется:
- ограничить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе;
- выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна;
- уменьшать объем потребляемой жидкости в вечернее время;
- отказаться от вредных привычек;
- не сдерживать позывы к мочеиспусканию;
- соблюдать адекватный питьевой режим;
- избегать переохлаждений и травм;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- носить свободное белье из натуральных тканей;
- исключить использование раздражающих косметических средств при склонности к аллергическим реакциям.
Комментарии 0
Комментариев пока нет