Нарушение сна причины, диагностика и лечение
Под нарушениями сна понимают группу состояний, при которых страдает качество, продолжительность или структура сна. Такие расстройства могут проявляться трудностями засыпания, частыми ночными пробуждениями, ранним пробуждением без ощущения отдыха или выраженной дневной сонливостью.
Сон — активный физиологический процесс, необходимый для восстановления нервной системы, обмена веществ и психоэмоционального равновесия. Поэтому устойчивые нарушения сна отражаются не только на самочувствии, но и на когнитивных функциях, настроении, работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Формы расстройств сна различаются в зависимости от возраста, образа жизни и сопутствующих заболеваний. У детей чаще встречаются парасомнии, у взрослых — бессонница и нарушения ритма сна, у пожилых — фрагментированный сон и дневная сонливость.
Основные причины нарушений сна
Причины нарушений сна многообразны и не всегда сводятся к стрессу или переутомлению. Условно их можно разделить на несколько групп.
Психоэмоциональные и поведенческие факторы
К ним относятся острые и хронические стрессовые ситуации, тревожные расстройства, депрессия, нарушение режима сна и бодрствования, работа в ночные смены, частые перелеты со сменой часовых поясов. В этих случаях нарушается регуляция циркадных ритмов — внутренних биологических часов организма.
Неврологические и психические заболевания
Инсульт, нейродегенеративные заболевания, эпилепсия, деменция, а также тревожные и аффективные расстройства часто сопровождаются изменением структуры сна, частыми пробуждениями и снижением его восстановительной функции.
Заболевания внутренних органов
Сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заболевания почек и эндокринной системы могут нарушать сон за счет боли, одышки, учащенного мочеиспускания или гормональных сбоев.
Нарушения дыхания во сне
Синдром обструктивного апноэ сна — одна из частых и недооцененных причин некачественного сна и выраженной дневной сонливости. Он сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне, фрагментацией сна и повышенным сердечно-сосудистым риском.
Лекарственные и токсические факторы
Злоупотребление алкоголем, кофеином, энергетическими напитками, а также неконтролируемый прием снотворных, седативных, антидепрессантов и других препаратов может как вызывать, так и поддерживать расстройства сна.
Возрастные и физиологические особенности
С возрастом структура сна меняется: уменьшается доля глубокого сна, учащаются пробуждения. Эти изменения не всегда являются патологией, но могут усиливаться при наличии сопутствующих заболеваний.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Типы нарушений сна
Бессонница (инсомния)
Проявляется трудностями засыпания, частыми ночными пробуждениями или ощущением некачественного сна. Может быть острой или хронической. Часто связана с тревожными расстройствами, депрессией, болевыми синдромами, нарушениями дыхания во сне или неправильным использованием снотворных средств.
Гиперсомния
Характеризуется избыточной дневной сонливостью и повышенной потребностью во сне. Может возникать при нарушениях дыхания во сне, некоторых неврологических и психических заболеваниях, а также как побочный эффект лекарств.
Нарушения циркадных ритмов
Включают состояния, при которых сон смещается относительно социально принятого времени. Это может проявляться невозможностью заснуть вечером, чрезмерно ранним засыпанием или «плавающим» режимом сна.
Парасомнии
К ним относятся ночные страхи, кошмары, сомнамбулизм, ночное недержание мочи и другие состояния, возникающие на границе сна и бодрствования (например, сонный паралич, при котором человек осознает происходящее, но временно не может двигаться или говорить из-за сохраненного мышечного расслабления). Чаще встречаются в детском возрасте, но могут сохраняться и у взрослых.
Сопутствующие симптомы
Нарушения сна редко ограничиваются только ночными проявлениями. В течение дня пациенты могут отмечать:
- постоянную усталость и ощущение недосыпа;
- снижение концентрации внимания и памяти;
- раздражительность, эмоциональную нестабильность;
- снижение работоспособности;
- непроизвольные засыпания в неподходящих ситуациях (например, за рулем), которые могут привести к опасным последствиям.
Диагностика
Диагностика начинается с подробного опроса. Врач уточняет характер нарушений сна, их длительность, режим сна и бодрствования, наличие храпа, пауз дыхания во сне, дневной сонливости и сопутствующих заболеваний.
Клиническая оценка включает:
- анализ режима сна и дневной активности;
- оценку психоэмоционального состояния;
- выявление факторов, поддерживающих нарушение сна.
Инструментальные методы диагностики применяются по показаниям и могут включать:
- полисомнографию — комплексное исследование сна с регистрацией дыхания, мозговой активности, сердечного ритма и движений;
- специальные опросники и функциональные пробы для оценки выраженности дневной сонливости, которые помогают определить, насколько сильно нарушение сна влияет на бодрствование в течение дня;
- МРТ головного мозга при подозрении на органическую патологию;
- дополнительные обследования для выявления соматических причин нарушений сна.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение нарушений сна всегда индивидуально и зависит от причины расстройства.
Основу терапии составляют немедикаментозные методы:
- формирование стабильного режима сна и бодрствования;
- коррекция привычек, влияющих на сон;
- когнитивно-поведенческая терапия, особенно при хронической бессоннице;
- светотерапия при нарушениях циркадных ритмов.
Медикаментозное лечение применяется строго по показаниям и может включать препараты для кратковременной поддержки сна, средства для лечения сопутствующих тревожных или депрессивных расстройств, а также терапию основного заболевания. Бесконтрольный прием снотворных может усугубить проблему и привести к развитию серьезных побочных эффектов.
При синдроме апноэ сна ключевую роль играет специализированное лечение, направленное на восстановление нормального дыхания во сне.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Длительные и нелеченные нарушения сна повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии, метаболических нарушений, снижения когнитивных функций и качества жизни в целом.
Профилактика
Для профилактики нарушений сна рекомендуется:
- соблюдать стабильный режим сна и бодрствования;
- избегать стимуляторов (кофе, чая, энергетических напитков) во второй половине дня;
- поддерживать регулярную физическую активность;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- при появлении стойких проблем со сном — обращаться за медицинской помощью.
Комментарии 0
Комментариев пока нет