Нарушение речи

Для точной диагностики и выбора лечения важно определить тип речевого расстройства.

• Дизартрия — нарушение произношения, связанное с недостаточной работой мышц речевого аппарата и нарушением их управления со стороны нервной системы. Речь может становиться смазанной, тихой, нечеткой, с изменением темпа и интонации.
• Апраксия речи — трудности программирования и переключения речевых движений при сохранной мышечной силе. Человеку сложно правильно выстроить артикуляцию, особенно при произнесении длинных или сложных слов.
• Афазия — нарушение уже сформированной речи и или ее понимания вследствие поражения речевых зон головного мозга. Возможны трудности с пониманием обращенной речи, подбором слов, построением фраз, чтением и письмом. Форма афазии влияет на характер симптомов и тактику реабилитации.
• Дислалия — нарушение произношения отдельных звуков при сохранном слухе и отсутствии грубой неврологической причины. Чаще всего требует логопедической коррекции, а при наличии анатомических факторов — консультации смежных специалистов.
• Заикание — нарушение плавности и ритма речи, при котором возникают повторения звуков или слогов, речевые остановки и напряжение. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях или при волнении, однако заикание не сводится только к эмоциональным факторам и требует системной коррекционной работы.
• Нарушения темпа речи — чрезмерно быстрая речь с пропусками и искажением звуков либо, наоборот, выраженное замедление речевого потока. Такие изменения могут носить функциональный характер или быть связаны с неврологическими причинами.
• Нарушения голоса (дисфония) — изменения силы, устойчивости и тембра голоса, включая охриплость и быструю утомляемость при разговоре. Это отдельная группа расстройств, чаще связанная с состоянием гортани и голосовых связок, но в ряде случаев сочетающаяся с неврологическими нарушениями.

Прогноз зависит от причины нарушения, возраста пациента и своевременности начала лечения.

Функциональные нарушения произношения у детей чаще хорошо поддаются коррекции. При заикании возможны периоды улучшения и обострений, а результат во многом зависит от регулярности и комплексности работы. При афазии наиболее выраженное восстановление обычно происходит в первые месяцы, однако улучшения возможны и в более поздние сроки при системной реабилитации. При прогрессирующих неврологических заболеваниях основная цель — сохранение максимально возможного уровня общения и качества жизни.

У детей

Рекомендуются планирование беременности и контроль хронических заболеваний у матери, профилактика и своевременное лечение инфекций, контроль слуха и речевого развития ребенка, создание насыщенной и поддерживающей речевой среды.

У взрослых

Важны профилактика инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, отказ от курения, контроль факторов риска, использование средств защиты при травмоопасной деятельности и своевременное обращение к врачу при появлении нарушений речи или других неврологических симптомов.