Нарушение подвижности шеи

Как проводится диагностика

Обследование при болях и ограничении подвижности в шейном отделе проводится поэтапно и направлено на выявление причины симптомов. Оно включает клиническую оценку и, при необходимости, инструментальные методы, которые подбираются индивидуально с учетом жалоб и данных осмотра.

• Беседа с пациентом и клинический осмотр. На первом этапе врач уточняет давность появления симптомов, обстоятельства их возникновения, связь боли и ограничения подвижности с движением или физической нагрузкой. Особое внимание уделяется наличию онемения, покалывания или слабости в руках. Во время осмотра оценивается объем активных и пассивных движений в шее, состояние мышц, выраженность болезненности при пальпации, а также неврологические функции — мышечная сила, чувствительность, рефлексы.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника. Исследование позволяет оценить состояние костных структур, выявить грубые дегенеративные изменения, деформации, признаки нестабильности, а также последствия перенесенных травм. Рентгенография используется как базовый метод для первичной оценки костной анатомии.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ применяется для детальной оценки мягких тканей: межпозвонковых дисков, связочного аппарата, спинного мозга и нервных корешков. Метод особенно информативен при подозрении на грыжу позвоночника, воспалительные изменения или компрессию нервных структур.
• Компьютерная томография. КТ используется для более точного изучения костных элементов позвоночника, особенно в случаях, когда необходимо уточнить характер костных изменений, трещин, переломов или сложных анатомических особенностей.
• Электронейромиография. При наличии симптомов, указывающих на возможное поражение нервов, может быть назначена электронейромиография. Это исследование позволяет оценить проведение нервного импульса и состояние мышц, помогая определить степень и уровень вовлечения нервных структур.

Важно учитывать, что данные инструментальных исследований всегда анализируются в совокупности с жалобами пациента и результатами клинического осмотра. Выявленные изменения на снимках не всегда являются непосредственной причиной боли или ограничения подвижности и требуют клинической интерпретации.