Нарушение подвижности поясницы причины, диагностика и лечение
Поясничный отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержании вертикального положения тела и выполнении повседневных движений. На него приходится значительная нагрузка при ходьбе, наклонах, подъеме предметов и длительном сидении. Поэтому снижение подвижности в пояснице существенно отражается на качестве жизни: становится сложнее наклоняться, вставать, менять положение тела и выполнять привычные действия без дискомфорта.
Как проявляется ограничение подвижности
Ограничение движений в поясничном отделе может проявляться по-разному и не всегда сопровождается выраженной болью. Чаще всего отмечаются:
- ощущение скованности в пояснице, особенно после сна или длительного сидения;
- затруднения при наклонах вперед или разгибании спины;
- болезненность при поворотах корпуса;
- необходимость «расхаживаться» после сна и отдыха;
- усиление дискомфорта после физической нагрузки или, наоборот, при длительной неподвижности.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Почему нарушается подвижность поясницы
Причины ограничения движений в поясничном отделе условно можно разделить на несколько групп.
Функциональные причины
В этих случаях выраженных структурных повреждений может не быть, а ограничение движений связано с состоянием мышц и связок.
- Мышечное перенапряжение после непривычной нагрузки, подъема тяжестей или длительного пребывания в неудобной позе;
- защитный мышечный спазм как реакция на боль или перегрузку;
- недостаток регулярной двигательной активности, приводящий к снижению эластичности мышц и связок.
Дегенеративные изменения позвоночника
С возрастом или под влиянием хронической нагрузки могут развиваться изменения межпозвонковых дисков и суставов:
- снижение высоты и эластичности межпозвонковых дисков;
- изменения межпозвонковых суставов;
- формирование костных разрастаний.
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
При выпячивании или грыже диска движение может ограничиваться из-за боли или раздражения нервных структур. В таких случаях часто наблюдаются:
- усиление боли при наклонах и изменении положения тела;
- распространение боли в ягодицу или ногу;
- сочетание ограничения подвижности с онемением или покалыванием.
Воспалительные заболевания
Для воспалительных поражений позвоночника и суставов характерны:
- утренняя скованность продолжительностью более 30 минут;
- уменьшение скованности при движении;
- постепенное снижение подвижности.
Последствия травм
Ушибы, растяжения, переломы и повторяющиеся микротравмы могут приводить к стойкому ограничению движений, особенно если восстановление было неполным.
Как проводится диагностика
Диагностика направлена на выявление причины ограничения подвижности и исключение состояний, требующих специального лечения.
Сбор жалоб и анамнеза
Врач уточняет:
- когда появились ограничения движений;
- какие движения вызывают наибольший дискомфорт;
- есть ли боль и куда она распространяется;
- была ли травма или значительная физическая нагрузка;
- как влияют на ощущения в пояснице покой и движение.
Осмотр и функциональная оценка
При осмотре врач:
- оценивает осанку и положение таза;
- проверяет объем движений в поясничном отделе;
- анализирует симметрию движений;
- проводит пальпацию мышц и мягких тканей для оценки болезненности, плотности и мышечного тонуса;
- при необходимости оценивает неврологический статус, в частности, силу мышц и чувствительность нижних конечностей и симптомы натяжения.
Инструментальные методы
Назначаются по показаниям:
- рентгенография поясничного отдела — позволяет оценить положение позвонков, состояние костных структур, наличие выраженных дегенеративных изменений и нарушение оси позвоночника;
- МРТ — применяется при подозрении на поражение межпозвонковых дисков и нервных структур, помогает выявить грыжи, протрузии, признаки воспаления и другие изменения мягких тканей;
- КТ — используется для детальной оценки костных структур, особенно при сложных деформациях, подозрении на переломы или в периоде после травм;
- лабораторные исследования — назначаются при подозрении на воспалительное заболевание и позволяют выявить признаки системного воспаления и активности патологического процесса.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Подходы к лечению
Тактика лечения определяется причиной ограничения подвижности и выраженностью симптомов.
Двигательная коррекция и реабилитация
В большинстве случаев ключевую роль играет восстановление движения. Для этого используют лечебную физкультуру, направленную на улучшение контроля движений и выносливости мышц, а также на постепенное расширение объема движений без усиления боли. Отдельное внимание уделяют стабилизации поясничного отдела позвоночника и таза.
Все занятия проводятся под контролем специалиста и адаптируются к текущему состоянию пациента.
Медикаментозная терапия
По показаниям могут применяться:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- средства для уменьшения выраженного мышечного спазма;
- местные формы препаратов.
Медикаментозная терапия используется как вспомогательный метод и обычно ограничивается по времени.
Дополнительные методы
В отдельных случаях могут применяться:
- физиотерапия;
- мануальные и мобилизационные техники — строго по показаниям;
- обучение правильным двигательным стратегиям в повседневной жизни.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство рассматривается редко и только при наличии четких показаний, например при выраженном сдавлении нервных структур или нестабильности позвоночника.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Когда необходимо обратиться к врачу
Не стоит откладывать визит к специалисту, если:
- подвижность резко ограничена и не улучшается со временем;
- боль усиливается или распространяется в ягодицу или ногу;
- появляются онемение, слабость или нарушение чувствительности в конечностях или промежностей;
- симптомы возникли после травмы;
- наблюдается выраженная утренняя скованность.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Комментарии 0
Комментариев пока нет