Режим работы в январские праздники
8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Симптомы separator Ходьба мелкими шагами

Ходьба мелкими шагами причины, проявления и подходы к лечению

Ходьба мелкими шагами — это нарушение походки, при котором значительно уменьшается длина шага. При этом человек передвигается медленно, словно переставляя ноги, недостаточно поднимая стопы и слабо отталкиваясь ими от поверхности. Походка становится скованной, неуверенной, иногда шаркающей.

В норме человек может временно идти мелкими шагами — например, при усталости, в узком пространстве или на скользкой поверхности. Однако если такой тип ходьбы становится постоянным, особенно в сочетании с другими симптомами, это может указывать на медицинскую проблему и требует оценки врача.

Поделиться:
изображение

Как проявляется ходьба мелкими шагами

Наиболее характерные проявления:

  • снижение скорости передвижения — даже небольшие расстояния преодолеваются с трудом;
  • ощущение скованности и недостатка силы в ногах;
  • чувство, что ноги «не слушаются» или «прилипают к полу»;
  • уменьшение длины шага без выраженного подъема стопы;
  • наклон туловища вперед, опущенная голова, взгляд направлен вниз;
  • уменьшение или отсутствие размаха рук при ходьбе;
  • трудности при поворотах — поворот выполняется серией мелких шагов;
  • повышенный риск падений, особенно на неровной поверхности.

Симптомы часто усиливаются при усталости, стрессовых ситуациях, в темноте или в незнакомой обстановке, когда снижается контроль за движениями.

Статью проверил
изображение
Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 27 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Декабря 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Почему возникает ходьба мелкими шагами

Причины могут быть различными, но чаще всего связаны с нарушением работы нервной системы, мышц или опорно-двигательного аппарата.

Неврологические причины

  • Болезнь Паркинсона. Одна из наиболее частых причин. Походка становится паркинсонической: шаги короткие, шаркающие, с наклоном туловища вперед. Часто присутствует феномен «застывания» при начале движения или поворотах, уменьшение размаха рук.
  • Инсульт и его последствия. Поражение структур мозга, отвечающих за контроль движений, может приводить к укороченному, неуверенному шагу, нередко с асимметрией.
  • Поражения мозжечка. Нарушается координация, походка становится неустойчивой. Шаги могут быть мелкими и неритмичными, с расширенной постановкой ног для удержания равновесия.
  • Периферические нейропатии. При поражении периферических нервов (например, при сахарном диабете или хронической алкогольной интоксикации) снижается чувствительность и сила в ногах. Это заставляет человека идти осторожно, уменьшая длину шага.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

  • Артроз тазобедренных и коленных суставов — боль и ограничение движений вынуждают сокращать шаг;
  • последствия травм — переломы, повреждения связок, хронический болевой синдром;
  • деформации стоп и позвоночника, нарушающие биомеханику ходьбы.

Сосудистые и обменные причины

  • Хроническая ишемия головного мозга — приводит к снижению моторного контроля;
  • сахарный диабет — за счет развития полинейропатии;
  • дефицит витаминов (особенно группы B), необходимых для нормальной работы нервной системы.

Возрастные изменения

С возрастом снижается мышечная сила, ухудшается подвижность суставов и способность поддерживать равновесие. В результате пожилые люди нередко начинают ходить более короткими шагами, особенно в условиях плохого освещения или на улице.

Другие факторы

  • Хроническая усталость и переутомление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, влияющих на координацию и тонус мышц.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического осмотра и оценки походки. Для уточнения причины могут потребоваться:

  • неврологический осмотр (оценка мышечного тонуса, силы, координации);
  • лабораторные анализы крови (глюкоза, витамины, маркеры воспаления);
  • электромиография и исследования нервной проводимости;
  • МРТ или КТ головного мозга — при подозрении на центральные нарушения;
  • рентгенография или МРТ суставов — при болях и ограничении движений;
  • консультации смежных специалистов (эндокринолога, ортопеда, терапевта).

Лечение

Лечение направлено на устранение причины и улучшение качества ходьбы:

  • медикаментозная терапия — при неврологических, сосудистых и обменных заболеваниях;
  • лечебная физкультура и физиотерапия — упражнения для улучшения баланса, силы и длины шага;
  • реабилитация — тренировка походки с физиотерапевтом;
  • ортопедическая помощь — подбор обуви, стелек, лечение заболеваний суставов;
  • коррекция образа жизни — полноценный сон, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек.

При необходимости используются вспомогательные средства передвижения (трость, ходунки).

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 20 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 11 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 40 лет
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 31 год
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 31 год
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Нетёсов
Евгений
Валентинович

стаж 24 года
Врач высшей категории
Цефалголог • Отоневролог • Невролог • Алголог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 23 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 17 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 16 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 12 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 11 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 5 лет
Вертебролог • Мануальный терапевт • Травматолог
изображение

Болдаев
Андрей
Владимирович

стаж 5 лет
Травматолог-ортопед

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться за медицинской помощью следует, если:

  • изменение походки появилось внезапно;
  • к мелким шагам присоединились слабость, онемение, дрожание;
  • возникли боли в суставах или позвоночнике;
  • увеличился риск падений;
  • нарушение походки прогрессирует.
mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее

Статью проверил
img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте