Кашель причины, виды, методы диагностики, лечения и профилактики
Кашель — защитный рефлекс дыхательных путей, направленный на удаление слизи, инородных частиц и раздражающих веществ. Он не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как симптом различных патологических состояний — от функциональных и воспалительных процессов до заболеваний легких, сердечно-сосудистой и нервной системы.
В ряде случаев кашель носит физиологический характер, например при прочищении горла или аспирации мелких частиц пищи. Однако стойкий или прогрессирующий кашель требует обязательного медицинского обследования, поскольку может быть ранним проявлением серьезных заболеваний.
Виды и причины кашля
Сухой кашель
Непродуктивный, не сопровождается отделением мокроты. Часто имеет приступообразный характер, может усиливаться в ночные часы или после голосовой нагрузки, сопровождается першением в горле и жжением за грудиной.
Основные причины:
- начальные стадии вирусных инфекций (ларингит, фарингит, острые респираторные заболевания);
- аллергические реакции при контакте с аллергеном;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с ночными приступами, изжогой и утренним першением;
- психогенный кашель, возникающий на фоне стресса и исчезающий во сне;
- сердечная недостаточность с усилением кашля в положении лежа и сочетанием с одышкой;
- побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, в том числе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Влажный кашель
Сопровождается отделением мокроты, что обычно приводит к субъективному облегчению дыхания.
Возможные причины в зависимости от характера мокроты:
- прозрачная вязкая — бронхиальная астма;
- пенистая или с ржавым оттенком — застойные явления при сердечной недостаточности;
- желто-зеленая, гнойная — бактериальные инфекции дыхательных путей, включая бронхит и пневмонию;
- зловонная — бронхоэктазы и абсцесс легкого.
Острый кашель
Продолжается до 2-3 недель и нередко сопровождается лихорадкой, общей слабостью и головной болью.
Частые причины:
- вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
- острый бронхит;
- пневмония;
- коклюш;
- плеврит.
Также может возникать после вдыхания дыма, токсичных веществ или при аспирации инородного тела.
Хронический кашель
Сохраняется более 2-3 месяцев и может быть сухим или продуктивным.
К наиболее распространенным причинам относятся:
- хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма;
- новообразования бронхолегочной системы;
- сердечная недостаточность;
- побочные эффекты длительной медикаментозной терапии.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Диагностика
Для уточнения причины кашля врач проводит клинический осмотр и назначает комплекс обследований, включающий:
- общий анализ крови;
- исследование мокроты;
- рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки;
- спирометрию для оценки функции внешнего дыхания;
- аллергологическое тестирование;
- бронхоскопию по показаниям.
Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально с учетом клинической картины.
К какому врачу обратиться
Первичное обследование проводит терапевт. При необходимости пациент направляется к профильным специалистам:
- пульмонологу — при подозрении на заболевания бронхолегочной системы;
- оториноларингологу — при хронических воспалительных процессах носоглотки;
- аллергологу — при вероятной аллергической природе кашля;
- кардиологу — при признаках сердечной недостаточности.
Лечение кашля
Тактика лечения определяется основной причиной симптома.
Возможные подходы включают:
- при сухом кашле — препараты, снижающие кашлевой рефлекс, и терапию основного заболевания;
- при влажном кашле — муколитические и отхаркивающие средства для разжижения и эвакуации мокроты;
- при инфекционных процессах — противовирусные или антибактериальные препараты по показаниям;
- при аллергии — антигистаминные средства и исключение контакта с аллергенами;
- при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — препараты, снижающие кислотность желудочного сока;
- при сердечной недостаточности — кардиологическую терапию.
При тяжелом течении могут применяться ингаляции, кислородная поддержка и стационарное лечение.
Самолечение недопустимо, особенно при длительном кашле, наличии кровохарканья, выраженной одышке или болях в грудной клетке.
Последствия
При отсутствии адекватной терапии возможны:
- хронизация инфекционного процесса;
- развитие пневмонии;
- формирование бронхиальной астмы и ее осложнений, включая пневмоторакс;
- прогрессирование сердечной недостаточности.
Профилактика
Для снижения риска развития кашля и заболеваний дыхательной системы рекомендуется:
- своевременно лечить инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- избегать воздействия пыли, дыма и загрязненного воздуха;
- при склонности к аллергии регулярно наблюдаться у специалиста и соблюдать индивидуальные рекомендации;
- отказаться от курения;
- поддерживать иммунитет за счет сбалансированного питания, пребывания на свежем воздухе и регулярной физической активности.
Комментарии 0
Комментариев пока нет