Искривление таза причины, способы диагностики и лечения
Искривление таза — это патологическое отклонение тазовых костей от анатомически правильного положения в одной или нескольких плоскостях. Оно может сопровождаться нарушением осанки, неравномерной нагрузкой на позвоночник и нижние конечности, изменением походки. Смещение таза может быть связано с мышечным дисбалансом, травмами, заболеваниями позвоночника или врожденными особенностями. Лечением занимается врач-ортопед совместно с другими специалистами: мануальными терапевтами, физиотерапевтами, реабилитологами.
Причины перекоса таза
Наиболее распространенные причины искривления таза:
- мышечный дисбаланс, вызванный гиподинамией, малоподвижным образом жизни или неравномерной нагрузкой на мышцы таза и поясницы;
- травмы мягких тканей таза, в результате которых происходит фиброз, уплотнение и рефлекторное напряжение мышц, воздействующих на крестцово-подвздошное сочленение;
- спазмы мышц при заболеваниях позвоночника (например, при межпозвоночных грыжах или поясничном остеохондрозе), интенсивной физической нагрузке или длительном пребывании в статических позах;
- перенесенные травмы костей таза — особенно боковые удары, падения, поднятие тяжестей с перекрутом корпуса;
- разная длина ног, даже в пределах 0,5–1 см, может приводить к смещению и асимметричной нагрузке на таз;
- беременность и роды — физиологическая растяжимость связок и изменяющаяся ось тела в этот период повышают риск послеродового смещения костей таза.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Проявления искривления таза
На ранних стадиях искривление таза может не иметь выраженной симптоматики и списываться на нарушение осанки. По мере прогрессирования появляются:
- боли в поясничной области, крестце, бедрах, паху;
- затруднение движений, нестабильность походки, ощущение перекоса тела;
- функциональные нарушения работы кишечника и мочевого пузыря (при выраженном смещении и компрессии нервных структур);
- визуальное укорочение одной ноги, перекос плеч или таза.
Методы диагностики
Врач начинает с физикального осмотра:
- оценивает осанку и симметрию тела;
- пальпирует крестцово-подвздошные суставы и прилегающие мышцы;
- проверяет длину конечностей.
Для подтверждения диагноза назначаются:
- рентгенография костей таза;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- оптические или плантографические методы для оценки биомеханики ходьбы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При болях в пояснице и признаках перекоса обратитесь к:
- ортопеду — для диагностики и составления плана лечения;
- физиотерапевту — для разработки реабилитационной программы;
- врачу ЛФК — для подбора упражнений на укрепление мышечного корсета;
- мануальному терапевту или остеопату — при необходимости коррекции мышечно-связочного аппарата.
В сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Лечение искривления таза
Тактика лечения зависит от причины перекоса. Основные методы:
- лечебная физкультура, направленная на восстановление симметрии и укрепление мышц;
- мануальная терапия и мягкие остеопатические техники;
- лечебный массаж, особенно при наличии мышечного спазма;
- физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, электростимуляция;
- коррекция длины ног (при необходимости) с помощью ортопедических стелек или обуви.
В запущенных случаях, при неэффективности консервативных мер или наличии грубых анатомических нарушений, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптоматическая терапия включает:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- местные мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
- при выраженном болевом синдроме — блокады или местные анестетики.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Без лечения перекос таза может привести к:
- формированию стойкой неправильной осанки и нарушению походки;
- развитию искривления позвоночника и вторичных дегенеративных изменений;
- неравномерной нагрузке на суставы и формированию артрозов;
- болевому синдрому, снижению физической активности и качеству жизни.
Сложность лечения заключается в том, что при длительном существовании перекоса формируется патологический двигательный стереотип и мышечные блоки, препятствующие восстановлению правильного положения таза.
Профилактика искривлений таза
Для предупреждения смещения тазовых костей рекомендуется:
- поддерживать физическую активность и разнообразную двигательную нагрузку;
- выполнять профилактические упражнения на гибкость и баланс;
- избегать ношения сумок и рюкзаков на одном плече;
- оборудовать рабочее место с учетом эргономики;
- использовать подходящий по жесткости матрас и ортопедическую подушку;
- при сидячей работе регулярно вставать и выполнять разминку;
- не допускать переохлаждения пояснично-крестцовой области;
- при наличии минимальных признаков перекоса обратиться к врачу;
- в случае выявленного нарушения — соблюдать меры вторичной профилактики: упражнения, бассейн, ортопедические корректоры.
Комментарии 0
Комментариев пока нет