Головокружение причины, диагностика и лечение
Головокружение — это состояние, при котором нарушается ощущение устойчивости и ориентации в пространстве. Человек может ощущать вращение окружающего пространства, иллюзию собственного движения или внезапную потерю устойчивости. Эти ощущения возникают из-за сбоя в работе систем, которые отвечают за поддержание равновесия: внутреннего уха, зрения, мышечно-суставных рецепторов и нервной системы.
Головокружение часто сопровождается тошнотой, общей слабостью, потливостью, нарушением зрения или сердцебиением. Оно может возникать как при заболеваниях нервной и вестибулярной систем, так и при нарушениях кровообращения, обмена веществ или психоэмоциональных перегрузках.
Виды головокружения
С клинической точки зрения различают два основных типа.
Системное (вестибулярное) головокружение: возникает при поражении внутреннего уха или вестибулярных структур мозга. Характерно выраженное ощущение вращения тела или окружающего пространства. Часто сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и снижением слуха.
Несистемное головокружение: проявляется как неустойчивость, ощущение потери опоры или предобморочное состояние без четкого чувства вращения. Чаще связано с нарушением кровоснабжения мозга, колебаниями артериального давления, сердечными нарушениями или тревожными расстройствами.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Основные причины
Головокружение может развиваться при разных состояниях.
- Заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, включая доброкачественное позиционное головокружение, болезнь Меньера и воспаление вестибулярного нерва, обычно вызывают выраженное ощущение вращения и усиливаются при движениях головы.
- Нарушения кровообращения головного мозга, в том числе при колебаниях артериального давления, атеросклерозе сосудов или обезвоживании, приводят к недостаточному поступлению крови и кислорода в структуры, отвечающие за равновесие.
- Неврологические заболевания, такие как инсульт, опухоли и воспалительные процессы, могут сопровождаться головокружением, особенно если затрагиваются зоны мозга, отвечающие за координацию и ориентацию в пространстве.
- Сердечные и обменные нарушения, включая аритмии, анемию и колебания уровня глюкозы в крови, также могут вызывать приступы неустойчивости и предобморочные состояния.
- Психоэмоциональные факторы, такие как тревожные расстройства и панические атаки, нередко проявляются ощущением неустойчивости и трудностями с концентрацией.
- Гормональные и физиологические изменения, включая беременность, когда из-за колебаний гормонов, изменения объема крови и артериального давления может нарушаться кровоснабжение вестибулярных структур и мозга.
- Интоксикации, в том числе алкогольная, лекарственная и бытовая, при которых токсические вещества воздействуют на нервную систему и внутреннее ухо, нарушая передачу сигналов, отвечающих за равновесие.
Диагностика
Диагностика головокружения начинается с подробного расспроса. Врач уточняет, ощущается ли головокружение как вращение или больше присутствует неустойчивость, как долго длится эпизод и как часто он повторяется, связано ли головокружение с поворотами головы, подъемом с постели или физической нагрузкой, сопровождается ли оно тошнотой, шумом в ушах, снижением слуха, нарушением зрения или слабостью в конечностях.
Далее проводится клинический и неврологический осмотры с оценкой походки, координации, движений глаз, рефлексов и чувствительности.
При необходимости назначаются дополнительные исследования:
- аудиометрия и специальные вестибулярные тесты для оценки работы внутреннего уха;
- МРТ или КТ головного мозга при подозрении на центральные причины;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы для оценки кровотока;
- анализы крови для выявления анемии, нарушений обмена веществ и воспалительных процессов;
- ЭКГ и другие кардиологические обследования при подозрении на сердечную причину головокружения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика лечения всегда зависит от причины головокруженияи подбирается индивидуально. Универсального препарата «от головокружения» не существует: разные механизмы требуют разных подходов.
При поражении внутреннего уха и вестибулярного нерва
При вестибулярном нейроните (воспалении вестибулярного нерва) в первые дни могут применяться:
- противовоспалительные препараты из группы глюкокортикостероидов по назначению врача;
- средства для временного уменьшения тошноты и вестибулярных симптомов в острой фазе.
После острого периода ключевую роль играет вестибулярная реабилитация — специальные упражнения, которые помогают мозгу адаптироваться к нарушенному сигналу от внутреннего уха.
При доброкачественном позиционном головокружении (ДППГ) основой лечения являются лечебные позиционные маневры. Это специальные последовательности движений головы и тела, которые позволяют вернуть оторвавшиеся кристаллы во внутреннем ухе в правильное положение и устранить причину приступов. Таблетки в этом случае не устраняют проблему.
При болезни Меньера используются препараты, влияющие на давление жидкости во внутреннем ухе, коррекция питания с ограничением соли, а также индивидуально подобранная медикаментозная терапия для снижения частоты приступов.
При сосудистых и сердечных причинах лечение направлено на коррекцию артериального давления, сердечного ритма, уровня глюкозы в крови и других факторов, нарушающих кровоснабжение мозга.
При анемии, дефицитах и эндокринных нарушениях проводится восполнение дефицитов железа, витаминов или гормональная коррекция по показаниям.
При тревожных и психогенных формах могут использоваться психотерапия и препараты, снижающие патологическую тревожность и стабилизирующие работу нервной системы.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Неотложная медицинская помощь требуется, если головокружение сопровождается нарушением речи, слабостью или онемением в конечностях, двоением в глазах, сильной головной болью, потерей сознания, неоднократной рвотой или ощущением перебоев в работе сердца.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Комментарии 0
Комментариев пока нет