Головная боль (цефалгия) причины, методы диагностики и лечения
Головная боль, или цефалгия, — одна из наиболее частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других состояний — от функциональных нарушений до серьезных неврологических и сосудистых заболеваний.
Эпизодические головные боли чаще всего не представляют угрозы, однако регулярные, усиливающиеся или сопровождающиеся неврологическими симптомами требуют медицинского обследования для выявления причины и подбора адекватного лечения.
Причины головной боли
Все причины цефалгии условно делятся на две большие группы.
Первичные головные боли
Они не связаны со структурным поражением мозга и являются самостоятельными заболеваниями:
- мигрень;
- головная боль напряженного типа;
- кластерная (пучковая) головная боль;
- другие редкие первичные цефалгии.
Вторичные головные боли
Возникают как симптом другого заболевания или состояния:
- черепно-мозговые травмы;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- сосудистые нарушения, включая артериальную гипертензию и инсульт;
- заболевания ЛОР-органов, в том числе синуситы;
- гормональные нарушения;
- побочные эффекты лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы;
- опухоли центральной нервной системы;
- интоксикации.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 06 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Виды головной боли и их проявления
Мигрень
Мигрень — это первичная головная боль, характеризующаяся повторяющимися приступами умеренной или сильной пульсирующей боли, чаще односторонней. Боль сопровождается:
- тошнотой и рвотой;
- повышенной чувствительностью к свету и звукам;
- усилением при физической активности.
Приступ длится от нескольких часов до 2-3 суток. Заболевание не угрожает жизни, но значительно снижает качество жизни пациента.
Головная боль напряженного типа
Наиболее распространенный вид головной боли. Характеризуется:
- двусторонней, сжимающей или давящей болью;
- отсутствием усиления при физической нагрузке;
- легкой или умеренной интенсивностью.
Часто возникает на фоне стресса, длительной работы за компьютером, мышечного напряжения шеи и плечевого пояса.
Кластерная головная боль
Редкий, но крайне интенсивный вид первичной головной боли. Проявляется:
- резкой болью в области глаза, лба или виска;
- покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа;
- сериями приступов продолжительностью от 15 минут до 1,5 часов.
Чаще встречается у мужчин.
Головная боль при инфекционных заболеваниях
Сопровождает вирусные и бактериальные инфекции и обычно сочетается с:
- повышением температуры тела;
- общей слабостью;
- ознобом.
Исчезает по мере выздоровления.
Синусная головная боль
Связана с воспалением околоносовых пазух. Характеризуется:
- локальной болью в области лба или лица;
- усилением при наклоне головы;
- сочетанием с насморком и заложенностью носа.
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении
Редкое состояние, сопровождающееся:
- диффузной распирающей болью;
- усилением в утренние часы;
- тошнотой, иногда рвотой.
Требует обязательного обследования.
Невралгия тройничного нерва
Проявляется кратковременными, но крайне интенсивными болевыми «прострелами» в области лица, возникающими при разговоре, жевании или прикосновении.
Симптомы, требующие срочного обращения к врачу
Немедленная медицинская помощь необходима при:
- внезапной, очень сильной головной боли;
- нарушении речи, зрения, движений;
- потере сознания;
- нарастающей головной боли после травмы;
- сочетании боли с лихорадкой и ригидностью затылочных мышц.
Методы диагностики
Диагностика направлена на выявление причины головной боли и включает:
- клинический и неврологический осмотр;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- компьютерную томографию;
- лабораторные исследования по показаниям;
- дополнительные методы — при подозрении на вторичную цефалгию.
К какому врачу обратиться
Первичную оценку состояния проводит терапевт или невролог. При необходимости пациент направляется к ЛОР-врачу, эндокринологу, офтальмологу или другим специалистам.
Лечение головной боли
Тактика лечения зависит от причины цефалгии и может включать:
- медикаментозную терапию;
- коррекцию образа жизни;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические методы;
- психотерапевтическую поддержку при стрессовых факторах.
Самолечение и бесконтрольный прием анальгетиков могут привести к формированию лекарственно-индуцированной головной боли.
Возможные последствия
При отсутствии адекватного лечения головная боль может стать хронической и значительно снижать качество жизни. Вторичные головные боли без лечения могут приводить к серьезным осложнениям, связанным с основным заболеванием.
Профилактика головной боли
Для снижения частоты головных болей рекомендуется:
- соблюдать режим сна и отдыха;
- избегать хронического стресса;
- поддерживать регулярную физическую активность;
- контролировать артериальное давление;
- ограничивать употребление алкоголя и кофеина;
- своевременно обращаться к врачу при повторяющихся болях.
Комментарии 0
Комментариев пока нет