Режим работы в январские праздники
8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Симптомы separator Гематомы

Гематомы

Гематомы — это скопления крови в тканях или органах, возникающие при повреждении сосудов. Кровь выходит за пределы сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, образуя полость или уплотнение. Чаще всего гематомы возникают после ушибов, ударов, падений или операций, но могут появляться и без травмы — при нарушениях свертываемости крови, приеме антикоагулянтов или хрупкости сосудов.

Поделиться:
изображение

Причины образования гематом

Наиболее распространенные причины:

  • механическая травма — удар, ушиб, падение, операция или инъекция;
  • сосудистые заболевания, характеризующиеся повышенной ломкостью сосудов;
  • нарушения свертываемости крови (врожденные или приобретенные);
  • прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты);
  • резкое повышение артериального давления;
  • дефицит витаминов C и K, участвующих в укреплении сосудов;
  • возрастные изменения, снижающие эластичность сосудистой стенки.
Статью проверил
изображение
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 20 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 08 Декабря 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Виды гематом

По локализации различают:

  • подкожные — наиболее частые, проявляются синяками и локальной припухлостью;
  • внутримышечные — формируются внутри мышечной ткани, вызывают боль и ограничение движений;
  • внутрисуставные — возникают после травм и сопровождаются отеком и снижением подвижности сустава;
  • внутренние — развиваются при повреждениях внутренних органов (печени, селезенки, мозга и др.) и представляют угрозу для жизни.

По течению гематомы бывают острые и хронические. Острые формируются в течение нескольких часов после травмы, хронические — сохраняются неделями или месяцами и могут уплотняться, образуя капсулу.

Симптомы

Клинические проявления зависят от глубины и объема гематомы. Наиболее характерны:

  • боль и припухлость в месте повреждения;
  • изменение цвета кожи — от красного и синего до желтого и зеленоватого по мере рассасывания;
  • повышение местной температуры;
  • ограничение движений в пораженной области;
  • чувство напряжения или распирания;
  • при больших гематомах — слабость, головокружение, падение давления (из-за потери крови).

При внутренней гематоме симптомы могут быть неспецифическими: слабость, бледность кожных покровов, боль без видимых повреждений, что требует обследования.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения гематома может привести к осложнениям:

  • нагноение при присоединении инфекции;
  • образование плотного фиброзного узла;
  • сдавление сосудов и нервов, вызывающее онемение и боль;
  • кальцификация (отложение солей кальция внутри гематомы);
  • образование ложной кисты;
  • при внутрисуставных гематомах — риск хронического воспаления и артроза.

Диагностика

Врач осматривает пораженный участок, оценивает размер, цвет и консистенцию гематомы. Для уточнения глубины и характера кровоизлияния могут назначаться:

  • УЗИ мягких тканей — показывает размеры и состояние жидкости внутри гематомы;
  • рентгенография — помогает исключить переломы костей;
  • МРТ или КТ — используется при глубоких и органных гематомах;
  • анализ крови — коагулограмма для оценки свертываемости и клинический анализ крови для определения уровня гемоглобина и эритроцитов.

Лечение

Тактика зависит от размера и глубины гематомы.

При небольших поверхностных гематомах:

  • в первые сутки — холодные компрессы или лед на 10-15 минут несколько раз в день;
  • с 2-3 дня — легкий массаж и согревающие мази для улучшения кровообращения;
  • покой для поврежденной области.

При средних и крупных гематомах:

  • пункция или дренирование для удаления скопившейся крови;
  • физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, УВЧ) для ускорения рассасывания;
  • при боли — нестероидные противовоспалительные препараты.

При признаках нагноения:

  • вскрытие и дренирование гематомы;
  • антибактериальная терапия.

Прием антикоагулянтов (например, варфарина или аспирина) требует обязательного контроля врача — самостоятельная коррекция дозы недопустима.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее

Домашние меры

Небольшие синяки и поверхностные гематомы можно лечить дома.

Рекомендуется:

  • прикладывать холод в первые сутки;
  • не греть и не массировать место сразу после травмы;
  • со 2-3 дня — использовать мази с гепарином или троксерутином (по рекомендации врача);
  • не нагружать поврежденную область.

Если синяк не уменьшается в течение недели, становится горячим, увеличивается или начинает болеть — требуется осмотр специалиста.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления гематом:

  • избегайте ситуаций, связанных с риском ушибов и падений — особенно при занятиях спортом или активной физической работе;
  • принимайте антикоагулянты и антиагреганты только по назначению врача;
  • включайте в рацион продукты, богатые витамином C и K (цитрусовые, зеленые овощи, орехи);
  • следите за уровнем артериального давления;
  • укрепляйте сосуды с помощью регулярной умеренной физической активности.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • гематома быстро увеличивается;
  • появляется сильная боль, пульсация или повышение температуры;
  • кожа в месте травмы становится горячей и красной;
  • из гематомы выделяется жидкость или гной;
  • наблюдается слабость, головокружение, побледнение кожи;
  • гематома возникла без травмы.

Самолечение допустимо только при мелких и поверхностных кровоизлияниях. При обширных или болезненных гематомах важно своевременно обратиться к врачу — это поможет избежать осложнений и ускорить восстановление.

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 20 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 11 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 40 лет
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 31 год
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 31 год
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Нетёсов
Евгений
Валентинович

стаж 24 года
Врач высшей категории
Цефалголог • Отоневролог • Невролог • Алголог
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 23 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 17 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 16 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 14 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 12 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 11 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 5 лет
Вертебролог • Мануальный терапевт • Травматолог
изображение

Болдаев
Андрей
Владимирович

стаж 5 лет
Травматолог-ортопед

Статью проверил
img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте