Гематомы причины, диагностика, лечение и профилактика
Гематома — локальное скопление крови в тканях, возникающее при повреждении сосудистых стенок. Размеры и локализация гематомы варьируются. Малые гематомы обычно не требуют медицинской помощи, тогда как обширные или глубокие могут создавать давление на внутренние органы и нарушать их функции. Известное народное название гематомы — синяк.
Причины гематом
Основная причина — повреждение сосудов и кровоизлияние. К провоцирующим факторам относят:
- ушибы, удары, растяжения;
- травмы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта при рвоте или переедании;
- болезни кроветворной системы злокачественного характера;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- геморрагический васкулит;
- гематомы после инъекций;
- травмы при родах или кесаревом сечении;
- сосудистые заболевания и повышенная проницаемость сосудов;
- пониженная свертываемость крови;
- резкие скачки давления после хирургического вмешательства.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 01 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Типы гематом
По строению и характеру:
- ограниченная — мягкая в центре, плотная по краям;
- осумкованная — содержит большой сгусток крови, может рассасываться самостоятельно;
- диффузная — быстро растет, требует вскрытия для выявления поврежденного сосуда.
По типу крови:
- артериальная — ярко-красного цвета, широкая площадь поражения;
- венозная — сине-фиолетового оттенка;
- смешанная — красно-фиолетовая окраска.
По локализации:
- подкожные — под кожей;
- подслизистые — в слизистой оболочке;
- ретрохориальные — при беременности, отслойка плаценты;
- внутримышечные — внутри мышц;
- подфасциальные — под соединительной тканью, покрывающей внутренние органы;
- субсерозные — поражают внутренние органы (брюшная полость, легкие);
- мозговые — наиболее опасные: внутримозговые; внутрижелудочковые; субдуральные; субарахноидальные; эпидуральные.
Диагностика
Поверхностные гематомы выявляют визуально и при пальпации, оценивая болезненность, отек и локальную температуру. Для внутреннего кровоизлияния используют инструментальные методы:
- рентгенография — для субсерозных гематом;
- КТ и МРТ — внутричерепные и глубокие гематомы;
- ультразвуковое исследование — оценка структуры внутренних органов;
- эхоэнцефалограмма — давление на череп, внутричерепные процессы;
- люмбальная пункция — выявление субарахноидальной гематомы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Рекомендуется консультация терапевта или травматолога. При необходимости врач направляет к узким специалистам или на дополнительные обследования.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение гематомы
Методы зависят от размера, локализации и характера повреждения:
- небольшие синяки обычно не требуют лечения;
- холодный компресс на 5–10 минут после травмы уменьшает отек и кровоизлияние;
- обезболивающие препараты и мази помогают снизить дискомфорт;
- консервативное лечение гематом объемом до 40 мл;
- оперативное вмешательство — крупные или быстро растущие гематомы;
- при внутричерепных или органных гематомах — хирургическая коррекция под контролем специалистов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Осложнения
Без лечения возможны:
- образование рубцов;
- инфекционные осложнения и нагноение;
- воспаление синовиальной оболочки суставов;
- кровоизлияние внутрь суставной полости;
- внутренние органные повреждения.
Профилактика
- принимать лекарства строго по инструкции;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
- проводить разминку перед физической нагрузкой;
- ежедневная физическая активность;
- избегать травм и повреждений;
- при травме сразу обработать место антисептиком;
- при обширных или болевых синяках — своевременно обратиться к врачу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет