Быстрые размашистые движения причины, диагностика и лечение
Быстрые размашистые движения — это непроизвольные, неконтролируемые и хаотичные движения рук, ног или мимических мышц. Они напоминают обычные физиологические движения, но отличаются большей амплитудой и интенсивностью. В медицине такие проявления относят к гиперкинезам (нарушениям движений, возникающим из-за патологической активности нервной системы). Чаще всего они характерны для хореи — состояния, при котором сокращения мышц становятся беспорядочными и отрывистыми.
Подобные движения могут появиться как у ребенка, так и у взрослого. Их причины разнообразны: от наследственных заболеваний до последствий травм или инфекций.
Причины
Основой возникновения гиперкинезов является поражение центральной нервной системы — головного и спинного мозга, а иногда и периферических нервов. Провоцирующими факторами могут быть:
- врожденные аномалии развития мозга (например, мальформация Арнольда–Киари, нейрофиброматоз Реклингхаузена);
- наследственные нейродегенеративные болезни: хорея Гентингтона, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, эссенциальный тремор;
- последствия черепно-мозговых травм или операций;
- инфекционно-воспалительные заболевания: менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
- инсульты (ишемический или геморрагический), отек мозга;
- действие лекарств (нейролептики, противосудорожные средства, препараты дофамина);
- интоксикации — как внешними веществами, так и внутренними (например, при почечной недостаточности или эндокринных нарушениях);
- психические расстройства, сильные стрессы, эмоциональное переутомление.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Как проявляются
Характерный симптом — насильственные, беспорядочные движения большой амплитуды. Они могут затрагивать не только конечности, но и лицо: человек непроизвольно причмокивает, разводит губы, у него меняется мимика, нарушается речь и глотание.
Часто такие проявления сопровождаются:
- снижением мышечного тонуса;
- раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью;
- проблемами с концентрацией внимания и памятью;
- повышенной тревожностью.
У детей гиперкинезы нередко сочетаются с гиперактивностью и беспокойным поведением.
Приступы могут длиться от нескольких дней до недель, чередуясь с периодами относительного благополучия.
Типы движений
Врачи выделяют несколько типов быстрых размашистых движений:
- акционные — возникают во время произвольного движения или при попытке удержать позу;
- спонтанные — проявляются без внешнего раздражителя;
- рефлекторные — появляются в ответ на прикосновение или механическое воздействие;
- индуцированные — пациент способен на короткое время их контролировать, но затем контроль теряется.
Диагностика
Для постановки диагноза невролог анализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает мышечный тонус, рефлексы, координацию движений. Дополнительно могут назначаться:
- анализы крови — для выявления инфекций, нарушений обмена, эндокринных сбоев;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает электрическую активность мозга;
- МРТ или КТ головного мозга — показывают последствия травм, опухоли, инсульты, врожденные аномалии;
- психологическое тестирование — для оценки когнитивных функций и эмоционального состояния.
При необходимости пациент направляется к узким специалистам: эндокринологу, ревматологу, инфекционисту, психиатру.
Лечение
Лечение быстрых размашистых движений всегда подбирается индивидуально и зависит от того, что стало их причиной. Если речь идет о врожденных или наследственных заболеваниях, полностью избавиться от проблемы невозможно, но врачи могут контролировать симптомы и значительно облегчить состояние пациента.
Для этого применяются:
- противосудорожные препараты — уменьшают чрезмерную активность нервных клеток и снижают частоту непроизвольных движений;
- миорелаксанты — расслабляют мышцы, снимают спазмы;
- противопаркинсонические средства и холинолитики — корректируют работу дофаминовой системы мозга, уменьшая хаотичные движения;
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, нимесулид) — помогают справиться с болью и воспалением, если они сопровождают заболевание;
- седативные препараты и антидепрессанты — применяются, когда непроизвольные движения сочетаются с тревожностью, нарушением сна или депрессией;
- психотерапия — помогает пациенту адаптироваться к состоянию и снизить эмоциональное напряжение.
В тяжелых случаях, когда лекарства не дают достаточного эффекта, может рассматриваться хирургическое лечение. Обычно это операции на определенных структурах мозга, которые отвечают за патологическую двигательную активность. Цель таких вмешательств — уменьшить выраженность гиперкинезов и вернуть пациенту возможность более свободно двигаться и обслуживать себя.
Последствия
Без лечения гиперкинезы могут значительно ухудшить жизнь пациента. У детей они мешают освоению навыков и обучению. У взрослых — приводят к проблемам с памятью, мышлением, работоспособностью. При тяжелом течении человек может утратить способность к самообслуживанию и стать инвалидом.
Профилактика
Специфических методов профилактики не существует, но снизить риск помогут:
- предотвращение травм головы;
- своевременное лечение и профилактика инфекций и соматических заболеваний;
- контроль психоэмоциональной нагрузки, профилактика стрессов;
- регулярное наблюдение у врача при наличии наследственных факторов риска.
Комментарии 0
Комментариев пока нет