Быстрые размашистые движения причины, диагностика и лечение
Быстрые размашистые движения — это форма гиперкинеза, проявляющаяся непроизвольными, неритмичными, хаотичными движениями большой амплитуды. Чаще всего они относятся к хореическим или баллистическим гиперкинезам и связаны с поражением экстрапирамидной системы головного мозга, преимущественно базальных ядер.
Движения могут затрагивать конечности, туловище, мимические мышцы, нарушать речь и глотание. Выраженность симптомов варьирует от умеренных подергиваний до грубых насильственных движений, препятствующих самообслуживанию.
Диагностикой и лечением занимается врач-невролог.
Причины
Основой развития гиперкинезов является дисфункция структур, регулирующих двигательную активность. Наиболее частые причины включают:
- наследственные нейродегенеративные заболевания;
- поражение базальных ядер при инсульте;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли головного мозга;
- нейроинфекции;
- аутоиммунные процессы;
- метаболические и эндокринные нарушения;
- лекарственно-индуцированные реакции;
- интоксикации;
- психогенные расстройства.
У детей нередко встречается ревматическая хорея как осложнение стрептококковой инфекции.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как проявляются
Клиническая картина включает:
- непроизвольные движения большой амплитуды;
- невозможность длительно удерживать позу;
- нарушение точности произвольных движений;
- изменение мимики;
- дизартрию;
- затруднение глотания при тяжелом течении;
- эмоциональную лабильность;
- когнитивные нарушения при прогрессирующих формах.
Гиперкинезы усиливаются при волнении и уменьшаются во сне.
Типы движений
В клинической практике выделяют:
- хорею — быстрые, отрывистые, беспорядочные движения;
- гемибаллизм — крупные размашистые движения одной половины тела;
- атетоз — медленные червеобразные движения;
- тики — кратковременные стереотипные сокращения;
- дистонические гиперкинезы — устойчивые патологические позы.
Тип гиперкинеза помогает определить уровень поражения нервной системы.
Диагностика
Обследование направлено на выявление причины нарушения и включает:
- неврологический осмотр;
- лабораторные исследования крови;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- компьютерную томографию при необходимости;
- электроэнцефалографию;
- генетическое тестирование при подозрении на наследственные формы;
- консультации смежных специалистов.
Дифференциальная диагностика проводится с эпилептическими приступами, психогенными расстройствами и двигательными осложнениями лекарственной терапии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Терапия зависит от установленной причины.
Основные направления лечения включают:
- коррекцию основного заболевания;
- применение препаратов, снижающих патологическую двигательную активность;
- использование дофаминергических или антидофаминергических средств по показаниям;
- назначение противосудорожных препаратов;
- лечение аутоиммунных форм противовоспалительными средствами;
- психотерапевтическую поддержку.
В тяжелых резистентных случаях может рассматриваться нейрохирургическое лечение, включая методы глубокой стимуляции мозга.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии терапии возможны:
- прогрессирование двигательных нарушений;
- нарушение самообслуживания;
- когнитивное снижение;
- социальная дезадаптация;
- инвалидизация при тяжелых формах.
Профилактика
Специфической профилактики большинства гиперкинезов не существует. Снижение риска возможно при:
- своевременном лечении инфекций;
- профилактике черепно-мозговых травм;
- контроле хронических заболеваний;
- генетическом консультировании при семейной предрасположенности;
- рациональном применении лекарственных препаратов.
Ранняя диагностика и своевременное начало терапии позволяют уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни пациента.
Комментарии 0
Комментариев пока нет