Быстрые размашистые движения причины, способы диагностики и лечения
Быстрые размашистые движения — аномальная двигательная активность на фоне патологического тонуса мышц, характеризуется беспорядочными, неконтролируемыми, отрывистыми движениями верхних и/или нижних конечностей. Сходны с физиологическими движениями, но различные с ними по амплитуде и интенсивности. Это симптом хореи — клинической формой гиперкинезов. Возникает вследствие поражения нервной системы разного происхождения, травм, инфекций, генетических нарушений.
Причины быстрых размашистых движений
Расстройство движений возникает вследствие поражений головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов различными внутренними и внешними факторами. Может быть врожденным или проявляться по мере роста ребенка. Определенную роль в развитии аномальной двигательной активности играют следующие обстоятельства:
- врожденные пороки развития центральной нервной системы: нейрофиброматоз Реклингхаузена, мальформация Арнольда-Киари;
- наследственные заболевания, повлекшие гибель нервных клеток (нейродегенерацию): болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, эссенциальный тремор, хорея Гентингтона;
- травматические повреждения: черепно-мозговые травмы, операции на головном и спинном мозге, родовые травмы;
- инфекционно-воспалительные процессы: менингит, энцефалит, абсцесс мозга, нейроинфекции;
- нарушение кровообращения: отёк головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт;
- лекарственная интоксикация противосудорожными, дофаминергическими препаратами, нейролептиками;
- поражение нервной системы внутренними токсинами при почечной недостаточности, эндокринных расстройствах, ядерной желтухи;
- психические нарушения: невроз, психоз, депрессии, эмоциональное переутомление, стресс.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы быстрых размашистых движений
Основное проявление — непроизвольные движения большой амплитуды, характеризуемые, как насильственные, и обусловленные несогласованным сокращением мышц верхних или нижних конечностей. Произвольные движения затруднены. Хаотические движения кроме мускулатуры конечностей и тела могут затрагивать мимические мышцы. В таких случаях из-за непроизвольного причмокивания, разведения уголков рта возникают проблемы с речью, глотанием.
Одновременно наблюдается слабый мышечный тонус, психоэмоциональная неустойчивость, склонность к раздражению, состояние повышенной возбужденности. Пациенты жалуются на снижение внимания, расстройство памяти, повышенную тревожность. Дети с гиперкинезами отличаются излишней подвижностью, гиперактивностью, беспокойным поведением.
Приступы двигательной активности продолжаются от нескольких дней до нескольких недель, после чего сменяются нормальным поведением и стабилизацией состояния. В большинстве случаев быстрые размашистые движения сочетаются с другими симптомами основного заболевания.
Размашистые движения разделяют по типу возникновения на следующие формы:
- акционные — в основе развития лежат произвольные движения, определённое положение тела;
- спонтанные — появляются без непосредственного воздействия внешних или внутренних факторов;
- рефлекторные — непроизвольная реакция на внешние раздражители: прикосновение, вибрацию, постукивание;
- индуцированные — до определенного момента пациент может контролировать, сдерживать движения.
Методы диагностики
При обращении больного с жалобами на быстрые размашистые движения невролог проводит внешний осмотр, изучает данные болезни, анализирует жалобы, определяет симптомы сопутствующих заболеваний, назначает лабораторную и инструментальную диагностику. Вначале врач оценивает нарушения со стороны мышечного тонуса, рефлексов, координацию движений. По результатам психологических тестов формирует выводы о состоянии эмоциональной и интеллектуальной сферы.
С помощью анализа крови определяют наличие и тип возбудителя, болезни обмена веществ, эндокринные патологии. По данным электроэнцефалографии оценивают электрическую активность и функциональность головного мозга. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга позволяет выявить признаки аномалии развития, опухолевые процессы, последствия черепно-мозговой травмы, нарушения кровообращения. При возникновении симптомов сопутствующих заболеваний назначают консультацию эндокринолога, ревматолога, травматолога, инфекциониста, онколога или другого специалиста.
В клиниках ЦМРТ диагностику причин быстрых размашистых движений проводят с помощью таких методов исследования, как:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностирует и лечит гиперкинезы. Однако в зависимости от причины быстрых размашистых движений врач может выписать направление к онкологу, хирургу и другому специалисту.
Лечение быстрых размашистых движений
Курс лечения подбирают в соответствии с причинами непроизвольных движений, и направлен на устранение основного заболевания. Невозможно полностью вылечить болезнь при врожденных пороках и генетических поражениях нервной системы. В других случаях для снижения аномальной двигательной активности по показаниям используют противосудорожные лекарства, миорелаксанты, холинолитики, препараты с противопаркинсоническим действием. При необходимости избавиться от боли и признаков воспаления принимают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
Больные с психическими расстройствами нуждаются в занятиях с психотерапевтом. Чтобы улучшить сон, снять тревожность, успокоить нервную систему назначают седативные препараты, антидепрессанты. При невозможности вылечить патологию методами консервативной терапии проводят хирургическое лечение.
Специалисты клиник ЦМРТ в зависимости от причин быстрых размашистых движений используют разные тактики терапии:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Последствия
Бесконтрольные двигательные расстройства усложняют социальную адаптацию у детей, препятствуют приобретению бытовых навыков, обучению. Прогрессирующие поражения нервной системы осложняются снижением памяти, умственной работоспособности, возникают трудности с восприятием информации. Постепенно утрачивается способность к самообслуживанию, возможно получение инвалидности.
Профилактика быстрых размашистых движений
Специфических мер профилактики не существует. К общим рекомендациям относят:
- предупреждение травм головного мозга;
- недопущение психоэмоциональных перегрузок;
- раннее выявление и лечение инфекций, органических заболеваний и психических расстройств.
Комментарии 0
Комментариев пока нет