Боли в шее причины, диагностика и методы лечения
Боль в шее — один из самых частых симптомов, с которыми обращаются к врачу-неврологу и ортопеду. Она может возникать внезапно или развиваться постепенно, быть острой и резкой или тянущей и хронической. У одних людей шея начинает болеть после неудобного сна или работы за компьютером, у других — из-за серьезных заболеваний позвоночника или внутренних органов.
Причины болей в шее
Источники боли в шее разнообразны, и далеко не всегда связаны только с мышцами или костными структурами. Основные причины:
- острый цервикальный миозит — воспаление или спазм мышц шеи после переохлаждения, сна в неудобной позе или физической перегрузки;
- дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) — поражение межпозвонковых дисков и суставов, сопровождающееся хронической болью и ограничением подвижности;
- межпозвонковая грыжа или протрузия — осложнение остеохондроза, при котором выпячивание диска сдавливает спинномозговые корешки и вызывает шейную радикулопатию с болью, онемением и слабостью в руке;
- хлыстовая травма — повреждение мышц, связок и межпозвонковых дисков при резком сгибании-разгибании шеи, например при дорожно-транспортных происшествиях;
- воспалительные и инфекционные процессы — например, острый тиреоидит или специфические инфекции;
- опухоли и метастатическое поражение — редкие, но возможные причины хронической боли.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Октября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Методы диагностики
Чтобы выяснить причину боли в шее, врач начинает с беседы и осмотра: уточняет время появления симптомов, их связь с нагрузкой, особенности течения в течение дня и наличие сопутствующих жалоб — онемения, головной боли, слабости в руках. После этого подбираются методы инструментальной и лабораторной диагностики.
- Рентгенография — используется для оценки состояния костных структур: выявляет переломы, деформации позвонков, признаки артроза или остеохондроза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод для изучения мягких тканей, межпозвонковых дисков, связок и нервных структур; позволяет обнаружить грыжи, протрузии и воспалительные изменения на ранних стадиях.
- Компьютерная томография (КТ) — применяется при подозрении на травмы или выраженные костные изменения, дает точную информацию о состоянии позвонков.
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи (допплерография) — помогает оценить кровоток в сонных и позвоночных артериях, исключить сосудистые нарушения, которые могут быть причиной головной боли и головокружений.
- Электромиография — исследование, позволяющее оценить работу мышц и проводимость нервов, выявить радикулопатию или другие неврологические нарушения.
- Лабораторные анализы — применяются для исключения системных заболеваний: анализы на воспалительные маркеры, ревматологические тесты, исследование гормонального фона (при подозрении на острую патологию щитовидной железы) и другие по необходимости.
К какому врачу обратиться
При болях в шее чаще всего первым специалистом становится невролог. В зависимости от выявленных причин могут понадобиться консультации ортопеда-травматолога, ревматолога, эндокринолога или нейрохирурга. Если боль сопровождается повышением температуры, резким похудением или другими тревожными симптомами, необходим более широкий диагностический поиск.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение болей в шее
Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от причины боли. В большинстве случаев применяют консервативные методы, хирургическое вмешательство требуется редко.
- Медикаментозная терапия: назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. При хроническом болевом синдроме могут использоваться препараты, влияющие на работу нервной системы — например, антидепрессанты или противосудорожные средства.
- Физиотерапия и реабилитация: лечебная гимнастика (ЛФК), направленная на укрепление мышц шеи и спины, массаж, физиопроцедуры для улучшения кровообращения и снятия воспаления. Важную роль играет обучение пациента правильной осанке и двигательному режиму.
- Инъекционные методы: при выраженной боли могут выполняться лечебные блокады с местными анестетиками или противовоспалительными препаратами.
- Хирургическое лечение: показано при межпозвонковой грыже, если она сдавливает спинной мозг или вызывает выраженные неврологические нарушения (слабость, онемение рук, нарушение походки).
В большинстве случаев при своевременном обращении удается обойтись консервативным лечением и восстановить нормальную подвижность шеи без операции.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Осложнения боли в шее
Боль в шее — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Опасность заключается в том, что за ним могут скрываться процессы, которые без лечения приводят к серьезным последствиям.
- При хлыстовых травмах (после ДТП или падений) возможно формирование хронического болевого синдрома, головокружений, нарушений сна и когнитивных функций. Иногда развивается посттравматический артроз шейных суставов.
- Длительно протекающий остеохондроз приводит к формированию протрузий и грыж дисков, ограничению подвижности, хронической боли.
- Межпозвонковая грыжа может сдавливать нервные корешки, вызывая радикулопатию: боль, онемение, снижение силы в руках. При значительном сдавлении спинного мозга развивается шейная миелопатия — нарушение походки, слабость в конечностях, проблемы с координацией.
- Опухоли и инфекции шейного отдела без своевременной диагностики и лечения могут привести к разрушению позвонков, неврологическим расстройствам и стойкой утрате трудоспособности.
Профилактика боли в шее
Чтобы снизить риск возникновения болей, важно соблюдать несколько правил:
- правильно организовать рабочее место, особенно если работа связана с компьютером;
- во время рабочего дня — делать перерывы и, по возможности, выполнять упражнения для мышц шеи и спины;
- поддерживать нормальную массу тела, чтобы не перегружать позвоночник;
- заниматься физической активностью — плавание, йога, лечебная гимнастика хорошо укрепляют мышцы;
- спать на матрасе средней жесткости и анатомической подушке.
Комментарии 0
Комментариев пока нет