Боли в шее причины, диагностика и методы лечения
Боль в шее — один из наиболее частых симптомов, с которыми пациенты обращаются к неврологу и ортопеду. Она может возникать остро или развиваться постепенно, быть кратковременной или хронической, локальной или иррадиировать в плечи, руки и затылок. В одних случаях боль связана с функциональными перегрузками и мышечным спазмом, в других — с заболеваниями шейного отдела позвоночника, нервной системы или внутренних органов.
Причины болей в шее
Источники боли в шейной области разнообразны и не всегда ограничиваются поражением мышц или костных структур. Наиболее частыми причинами являются:
- острый цервикальный миозит — воспаление или спазм мышц шеи после переохлаждения, сна в неудобной позе или физической перегрузки;
- дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз и спондилоартроз, сопровождающиеся хронической болью и ограничением подвижности;
- межпозвонковые грыжи и протрузии, при которых выпячивание диска приводит к сдавлению нервных корешков и развитию шейной радикулопатии;
- хлыстовая травма — повреждение мышц, связок и межпозвонковых дисков при резком сгибании и разгибании шеи, чаще при дорожно-транспортных происшествиях;
- воспалительные и инфекционные заболевания, включая острый тиреоидит и специфические инфекции;
- опухолевые процессы и метастатическое поражение, которые являются редкой, но клинически значимой причиной хронической боли.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Методы диагностики
Для установления причины болей в шее врач начинает с подробного опроса и осмотра пациента. Уточняется время появления боли, ее связь с физической нагрузкой, положением тела, наличие сопутствующих симптомов — онемения, слабости в руках, головной боли, головокружений.
Для уточнения диагноза применяются следующие методы:
- рентгенография — позволяет оценить состояние костных структур, выявить деформации позвонков, признаки артроза или остеохондроза;
- магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод для оценки межпозвонковых дисков, связок, мышц и нервных структур;
- компьютерная томография — используется при подозрении на травматические повреждения или выраженные костные изменения;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи с допплерографией — позволяет оценить кровоток в сонных и позвоночных артериях;
- электромиография — применяется для оценки проводимости нервов и функционального состояния мышц;
- лабораторные исследования — назначаются при подозрении на системные воспалительные, ревматологические или эндокринные заболевания.
К какому врачу обратиться
При болях в шее первичную консультацию, как правило, проводит невролог. В зависимости от выявленной причины могут потребоваться консультации ортопеда-травматолога, ревматолога, эндокринолога или нейрохирурга. При наличии тревожных симптомов, таких как повышение температуры, немотивированное снижение массы тела или прогрессирующая слабость в конечностях, требуется расширенное обследование.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Лечение болей в шее
Тактика лечения определяется причиной болевого синдрома и подбирается индивидуально. В большинстве случаев применяется консервативная терапия.
Основные направления лечения:
- медикаментозная терапия с применением противовоспалительных и обезболивающих средств, миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
- физиотерапия и реабилитация, включая лечебную физкультуру, массаж, методы физиовоздействия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления;
- инъекционные методы, в том числе лечебные блокады с местными анестетиками и противовоспалительными препаратами;
- хирургическое лечение при межпозвонковых грыжах и других состояниях, сопровождающихся выраженным сдавлением нервных структур.
При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев удается добиться стойкого улучшения и восстановления подвижности шеи без оперативного вмешательства.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения боли в шее
Боль в шее является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:
- формирование хронического болевого синдрома и ограничение подвижности шейного отдела;
- развитие протрузий и межпозвонковых грыж на фоне дегенеративных изменений;
- шейная радикулопатия с болью, онемением и снижением силы в верхних конечностях;
- шейная миелопатия при сдавлении спинного мозга, сопровождающаяся нарушением походки и координации;
- тяжелые неврологические нарушения при опухолевых и инфекционных процессах.
Профилактика боли в шее
Для снижения риска возникновения болей в шее рекомендуется:
- правильно организовать рабочее место, особенно при длительной работе за компьютером;
- делать регулярные перерывы и выполнять упражнения для мышц шеи и спины;
- поддерживать нормальную массу тела;
- регулярно заниматься физической активностью, включая плавание, йогу и лечебную гимнастику;
- использовать матрас средней жесткости и анатомическую подушку для сна.
Комментарии 0
Комментариев пока нет