Боли при ревматоидном артрите

На ранних стадиях боль может быть умеренной и появляться только утром или после длительного отдыха. Это так называемая «стартовая боль» — характерный признак воспаления. По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения становятся постоянными и усиливаются при движении.

К типичным проявлениям боли при ревматоидном артирте относятся:

• симметричное поражение мелких суставов кистей, запястий, стоп;
• утренняя скованность, которая сохраняется более часа;
• припухлость, ощущение жара в области суставов;
• боль при сгибании или разгибании пальцев;
• общая слабость, утомляемость, иногда субфебрильная температура.

При хроническом течении РА боль может переходить в постоянную, даже в отсутствие выраженного воспаления. Это связано с изменением чувствительности нервных волокон и перестройкой центральных механизмов боли.

Точный диагноз ставится только после комплексного обследования. Врач учитывает жалобы, осматривает суставы и назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Основные методы диагностики:

• общий и биохимический анализы крови — выявляют признаки воспаления (повышение С-реактивного белка, СОЭ);
• анализ на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) — специфичные маркеры ревматоидного артрита;
• рентгенография, УЗИ или МРТ суставов — позволяют оценить степень поражения тканей, наличие эрозий, отеков и жидкости в суставной полости;
• оценка функции суставов — врач определяет объем движений, силу, способность выполнять бытовые действия.

Ранняя диагностика имеет решающее значение: лечение, начатое в первые месяцы после появления симптомов, позволяет избежать разрушения суставов.