8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Боли при ревматоидном артрите

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 27 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Боль при ревматоидном артрите — один из первых и самых устойчивых симптомов заболевания. Она формируется не только из-за воспаления суставов, но и из-за сложных изменений в иммунной, нервной и опорно-двигательной системах. Для пациента это не просто физический дискомфорт, а состояние, которое влияет на движение, сон, настроение и качество жизни.

Понимание механизмов боли помогает выбрать правильное лечение и предотвратить развитие хронического болевого синдрома.

Боли при ревматоидном артрите, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится боли при ревматоидном артрите, современные методы диагностики. Профилактика ухудшений общего состояния здоровья.

Почему возникает боль

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система ошибочно атакует ткани суставов. В ответ возникает воспаление с образованием цитокинов — сигнальных белков, которые регулируют активность иммунных клеток. Избыточное количество цитокинов приводит к повреждению суставных структур и стойкому воспалению.

Боль возникает по нескольким причинам:

воспаление суставной капсулы раздражает нервные окончания;
в полости сустава накапливается жидкость, вызывая отек и растяжение тканей;
длительное воспаление разрушает хрящ и кость, формируя деформацию;
при обострении усиливается мышечное напряжение, что усиливает болевой сигнал;
нервная система со временем становится «чувствительнее», и даже слабые раздражители вызывают боль (явление центральной сенситизации).

Таким образом, боль при РА — результат не только воспаления, но и перестройки всей системы восприятия боли.

Клиника лечения боли ЦМРТ

Часто боль сопровождается симптомами, требующими срочной оценки врача. В нашем специализированном центре помогут выявить причину болевого синдрома и подобрать эффективное лечение.

Как проявляется боль

На ранних стадиях боль может быть умеренной и появляться только утром или после длительного отдыха. Это так называемая «стартовая боль» — характерный признак воспаления. По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения становятся постоянными и усиливаются при движении.

К типичным проявлениям боли при ревматоидном артирте относятся:

симметричное поражение мелких суставов кистей, запястий, стоп;
утренняя скованность, которая сохраняется более часа;
припухлость, ощущение жара в области суставов;
боль при сгибании или разгибании пальцев;
общая слабость, утомляемость, иногда субфебрильная температура.

При хроническом течении РА боль может переходить в постоянную, даже в отсутствие выраженного воспаления. Это связано с изменением чувствительности нервных волокон и перестройкой центральных механизмов боли.

Диагностика

Точный диагноз ставится только после комплексного обследования. Врач учитывает жалобы, осматривает суставы и назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Основные методы диагностики:

общий и биохимический анализы крови — выявляют признаки воспаления (повышение С-реактивного белка, СОЭ);
анализ на ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) — специфичные маркеры ревматоидного артрита;
рентгенография, УЗИ или МРТ суставов — позволяют оценить степень поражения тканей, наличие эрозий, отеков и жидкости в суставной полости;
оценка функции суставов — врач определяет объем движений, силу, способность выполнять бытовые действия.

Ранняя диагностика имеет решающее значение: лечение, начатое в первые месяцы после появления симптомов, позволяет избежать разрушения суставов.

Лечение боли при ревматоидном артрите

Главная цель терапии — не только уменьшить боль, но и подавить воспалительный процесс, который ее вызывает. Лечение подбирается индивидуально, с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента.

Основные направления лечения:

противовоспалительная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и отек, облегчая движение;
базисные противоревматические препараты воздействуют на иммунную систему, снижая активность болезни;
глюкокортикостероиды используются короткими курсами для быстрого купирования обострения;
биологическая терапия — препараты, блокирующие действие отдельных цитокинов, значительно снижают воспаление и риск деформаций;
физиотерапия и лечебная гимнастика помогают поддерживать подвижность суставов и предотвращать контрактуры;
психологическая поддержка и когнитивно-поведенческая терапия помогают справляться с хронической болью и тревогой.

При выраженной деформации суставов может потребоваться хирургическое вмешательство — синовэктомия (удаление воспаленной суставной оболочки) или протезирование сустава.

Образ жизни и самопомощь

Ревматоидный артрит, как и большинство хронических заболеваний, требует активного участия самого пациента. Ведение здорового образа жизни влияет на течение болезни не меньше, чем лекарства.

Рекомендации врачей включают:

регулярную умеренную физическую активность, предпочтительно под контролем реабилитолога;
поддержание нормальной массы тела, чтобы снизить нагрузку на суставы;
полноценный сон и контроль уровня стресса;
отказ от курения, так как оно усугубляет воспалительные процессы;
рацион с достаточным содержанием белка, кальция и омега-3 жирных кислот;
чередование активности и отдыха в течение дня.

Теплые компрессы или легкий массаж могут уменьшить мышечное напряжение, но при обострении важно избегать тепловых процедур и самостоятельно не менять схему лечения.

Прогноз

Современные методы терапии позволяют большинству пациентов с ревматоидным артритом сохранять активность, работать и вести привычный образ жизни. Регулярное наблюдение у ревматолога, контроль анализов и коррекция лечения при необходимости помогают удерживать болезнь под контролем и снижать выраженность боли.

Когда обращаться к врачу

Поводом для визита к специалисту являются:

появление боли и утренней скованности в суставах, сохраняющейся более 30 минут;
отек, покраснение и припухлость суставов;
ночные боли или чувство жара в кистях, запястьях, стопах;
общая слабость, потеря веса, усталость без видимой причины.

Даже если симптомы появляются периодически, важно не откладывать обследование: раннее выявление РА — ключ к успешному контролю болезни.

Источники

Журнал «Клиническая медицина», статья Т.А. Лисицыной, Д.Ю. Вельтищева, А.Н. Герасимова «Факторы, влияющие на восприятие боли при ревматоидном артрите»

Журнал «Современная ревматология», статья Ю.А. Олюнина «Боль при ревматоидном артрите. Особенности развития и методы коррекции»