Боль в животе слева причины, диагностика и лечение
Боль в левой части живота — распространенный симптом, который может сигнализировать о самых разных состояниях. Боль может возникать внезапно или развиваться постепенно, сопровождаться другими признаками со стороны пищеварительной, мочевыводящей, половой или опорно-двигательной системы, а также сердечно-сосудистых или неврологических нарушений. Правильная оценка боли помогает врачу определить возможную причину и выбрать оптимальную тактику обследования и лечения.
Как может проявляться боль в животе слева
Характер боли и сопутствующие симптомы помогают врачам уточнить источник проблемы. Болевые ощущения могут быть:
- тупыми или острыми;
- слабыми или выраженными по интенсивности;
- внезапными или развивающимися постепенно;
- спастическими (схваткообразными) или постоянными;
- кратковременными или длительными;
- связанными с приемом пищи, физической нагрузкой или не имеющими явной связи с внешними факторами.
Боль может локализоваться в верхней или нижней левой части живота, распространяться в спину, поясницу, левое плечо или таз. Часто она сопровождается другими симптомами: тошнотой, рвотой, изменением стула, повышением температуры, учащенным сердцебиением.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 27 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Возможные причины боли в животе слева
Причины можно условно разделить по системам органов. Часто несколько факторов действуют одновременно, поэтому важно рассматривать всю клиническую картину.
Заболевания пищеварительной системы
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы): боль обычно локализуется в верхней левой части живота, часто отдает в спину, сопровождается тошнотой, рвотой и ухудшением после жирной пищи.
- Дивертикулит: воспаление выпячиваний слизистой толстой кишки (дивертикулов) чаще вызывает боль в нижней левой части живота. Может сопровождаться повышением температуры, изменением стула и повышенным газообразованием.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: боль связана с приемом пищи, характерно обострение натощак и ночью.
- Колиты и воспалительные заболевания кишечника: боль в животе может сопровождаться диареей, слизистым или кровянистым стулом, общей слабостью.
Заболевания мочевыводящей системы
Мочекаменная болезнь: камень в левой почке или мочеточнике может вызывать интенсивную схваткообразную боль, которая распространяется в поясницу и пах и нередко сопровождается тошнотой, рвотой и учащенным мочеиспусканием.
Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит: боль в левой части живота или пояснице может сочетаться с повышением температуры, жжением или болезненностью при мочеиспускании и общим недомоганием.
Заболевания репродуктивной системы
Киста яичника: может вызывать тупую или периодическую боль внизу живота, которая усиливается при движении, физической нагрузке или половом акте.
Внематочная беременность: острая и нарастающая боль в нижней части живота, часто в сочетании с кровянистыми выделениями и ухудшением общего состояния, может указывать на опасное для жизни состояние.
Эндометриоз: хроническая боль внизу живота слева нередко связана с менструальным циклом, может усиливаться перед менструацией и сопровождаться болезненными месячными.
Орхоэпидидимит: воспаление яичка или его придатка у мужчин может сопровождаться болью, которая иногда распространяется в нижнюю часть живота и усиливается при движении.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистые заболевания: боль в верхней левой части живота в отдельных случаях может быть отраженной при ишемической болезни сердца или патологии аорты, особенно если она сочетается с болью в грудной клетке, одышкой или выраженной слабостью.
Неврологические и мышечные причины
Межреберная невралгия: боль возникает вследствие раздражения межреберных нервов, носит локальный характер и усиливается при движении, глубоком вдохе или изменении положения тела.
Мышечные спазмы и растяжения: болевые ощущения могут быть связаны с физической нагрузкой, резким движением или длительным пребыванием в неудобной позе и усиливаться при напряжении мышц.
Общие и системные состояния
Анемия: сама по себе редко вызывает локальную боль, но может усиливать общее ощущение дискомфорта, слабости и ухудшение самочувствия при физической нагрузке.
Интоксикации и метаболические нарушения: такие состояния могут сопровождаться болями в животе, а также нарушениями дыхания, сердечного ритма и общим ухудшением состояния.
Диагностика
Диагностика начинается с опроса жалоб и сбора анамнеза. Врач уточняет, когда появилась боль и при каких обстоятельствах она возникла, оценивает ее интенсивность и характер, а также выясняет, связаны ли болевые ощущения с приемом пищи или физической нагрузкой. Отдельное внимание уделяется сопутствующим симптомам — тошноте, рвоте, изменениям стула, повышению температуры. Также уточняется, были ли ранее похожие эпизоды и имеются ли у пациента хронические заболевания.
Далее проводится осмотр, в ходе которого врач оценивает состояние живота, определяет точную локализацию боли и возможное распространение болевых ощущений. Проверяется:
- наличие болезненности при пальпации;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- признаки воспалительного процесса.
Далее по показаниям назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные исследования
- Общий анализ крови — для оценки воспаления и анемии;
- биохимический анализ крови — оценка функции печени, поджелудочной железы и электролитного баланса;
- общий анализ мочи — выявление признаков инфекции или камней;
- при необходимости — анализ кала на скрытую кровь.
Инструментальные методы
- УЗИ органов брюшной полости — первичное исследование для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и кишечника;
- рентгенография брюшной полости — при подозрении на непроходимость кишечника или наличие газов;
- КТ или МРТ — для детальной оценки внутренних органов и исключения серьезных патологий;
- эндоскопические исследования (ГЭРБ, колоноскопия) — при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Лечение подбирается индивидуально и зависит от причины боли, ее выраженности и общего состояния пациента.
Консервативное лечение
В большинстве случаев при отсутствии опасных состояний начинают с щадящих методов лечения, направленных на уменьшение боли и устранение провоцирующих факторов:
- изменение режима питания;
- достаточное потребление жидкости;
- медикаментозная терапия — обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача;
- антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях;
- спазмолитические средства при болях спастического характера.
Специфическое лечение
Если боль связана с конкретным заболеванием, применяется терапия, направленная на устранение его причины:
- гормональная терапия при эндометриозе;
- терапия сердечно-сосудистых заболеваний;
- коррекция обменных нарушений.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство рассматривается в случаях, когда консервативные методы неэффективны или состояние представляет угрозу для здоровья и жизни:
- острые состояния, угрожающие жизни (например, разрыв кисты, механическая непроходимость кишечника; острый аппендицит, несмотря на типичную правостороннюю локализацию, иногда может отдавать в левую половину живота);
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- выраженные структурные изменения органов.
Профилактика
Чтобы снизить риск повторения боли, рекомендуется:
- придерживаться сбалансированного питания;
- избегать переедания и избыточно жирной пищи;
- поддерживать регулярную физическую активность;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- проходить профилактические обследования по рекомендации врача.
Комментарии 0
Комментариев пока нет