Боль в ушах причины, способы диагностики и лечения
Боль в ушах (оталгия) — это симптом, который может быть связан как с заболеваниями самого уха, так и с патологией соседних органов.
Неприятные ощущения могут возникать при воспалении наружного или среднего уха, но нередко причина кроется в зубах, носоглотке или височно-нижнечелюстном суставе.
Чтобы правильно определить источник боли и подобрать лечение, важно отличить первичную оталгию, связанную непосредственно с ухом, от отраженной, возникающей при заболеваниях других структур головы и шеи.
Виды боли в ухе
Различают два основных типа:
- первичная боль (истинная оталгия) — источник боли находится в самом ухе, например при наружном или среднем отите;
- вторичная (отраженная) боль — возникает при заболеваниях других органов: зубов, носоглотки, миндалин, суставов нижней челюсти.
У детей чаще наблюдается первичная оталгия, у взрослых — вторичная, отраженная.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Основные причины
Боль в ухе может быть вызвана множеством факторов. Наиболее распространенные причины включают:
- наружный отит — воспаление кожи слухового прохода после микротравмы или попадания воды; проявляется зудом, болью при касании, отеком и выделениями;
- острый средний отит — воспаление среднего уха за барабанной перепонкой; сопровождается резкой пульсирующей болью, температурой, снижением слуха и при перфорации — выделением гноя;
- серная пробка — при набухании серы под действием воды может вызывать ощущение распирания, боли и снижение слуха;
- фурункул слухового прохода — ограниченное гнойное воспаление, при котором любое прикосновение к уху вызывает резкую боль;
- грибковое воспаление (отомикоз) — сопровождается зудом, чувством заложенности, выделениями и неприятным запахом;
- баротравма — возникает при резких перепадах давления (во время полета, дайвинга), сопровождается болью и ощущением заложенности;
- мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, развивающееся как осложнение среднего отита; проявляется болью за ухом, повышением температуры, отеком и требует срочного лечения;
- вторичная (отраженная) боль — результат патологии зубов, челюстного сустава, миндалин, горла или невралгии тройничного нерва.
Диагностика
Обследование при боли в ухе начинается с беседы с пациентом. Врач уточняет:
- когда появилась боль и каков ее характер (острая, пульсирующая, тупая);
- усиливается ли боль при глотании, нажатии на ухо или жевании;
- сопровождается ли она выделениями, температурой, снижением слуха.
После сбора анамнеза проводится отоскопия — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. Этот метод позволяет оценить наличие воспаления, отека, пробки или перфорации перепонки.
При необходимости назначаются дополнительные исследования:
- Аудиометрия — определение остроты слуха;
- тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и функции среднего уха;
- бактериологическое исследование отделяемого — для подбора антибиотика;
- компьютерная или магнитно-резонансная томографии — при подозрении на осложнения (мастоидит, опухоль, распространение инфекции за пределы уха).
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика лечения зависит от причины боли и общего состояния пациента.
Основные принципы терапии включают:
Обезболивание
- Применение нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен) для снижения боли и температуры;
- местные капли с анестезирующим компонентом при наружном отите.
Лечение воспаления
- При наружном отите — очищение слухового прохода и использование местных капель с антибиотиком и противовоспалительным средством;
- при среднем отите — назначение системных антибиотиков по показаниям, особенно у детей и пациентов с температурой;
- при грибковом отите — применение антимикотических капель после очистки слухового прохода;
- при мастоидите — госпитализация, внутривенные антибиотики, иногда хирургическое вмешательство.
Удаление серной пробки
- Проводится врачом с помощью промывания или специальных инструментов после размягчения серы каплями;
- самостоятельные попытки удалить пробку ватной палочкой недопустимы.
Профилактика баротравмы
- Во время полета или погружения рекомендуется глотать, жевать или делать дыхательные упражнения для уравнивания давления;
- при простуде или насморке перелеты лучше отложить, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Когда нужно обращаться к врачу
Не откладывайте визит к врачу, если:
- боль в ухе выраженная и не снимается обезболивающими;
- появились выделения из слухового прохода;
- наблюдается снижение слуха или чувство заложенности;
- повышается температура тела;
- боль сопровождается головокружением или нарушением равновесия;
- пациент — ребенок или человек с ослабленным иммунитетом.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения ушной боли и воспалительных заболеваний уха, рекомендуется:
- защищать уши от попадания воды и переохлаждения;
- не использовать острые предметы и ватные палочки для чистки ушей;
- своевременно лечить насморк, ангину и заболевания зубов;
- избегать резких перепадов давления при насморке;
- проходить профилактические осмотры у отоларинголога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет