Боль в сухожилиях причины, способы диагностики и лечения
Боль в сухожилиях — распространенный симптом, который хотя бы раз беспокоил каждого человека. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в бицепсе, сухожилии сгибателя руки и пятки, так как эти части тела наиболее подвижные и подвержённые перегрузкам и травмам.
Чаще всего боль в сухожилиях возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, перенесённых травм, на фоне неправильной осанки и ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, подагры или псориатического артрита. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от незначительного дискомфорта, до выраженной изматывающей боли. Вне зависимости от интенсивности боли, при возникновении симптома стоит обратиться к врачу. Если не обеспечить повреждённым тканям отдых и соответствующее лечение, процесс восстановления не запустится, и повреждение перейдет в хроническую форму.
Причины и формы боли в сухожилиях
К предрасполагающим факторам болезненности сухожилий относятся:
- частые или чрезмерные физические нагрузки, характерные для профессиональных спортсменов;
- недостаточный разогрев и растяжение сухожилий перед интенсивной тренировкой;
- недавние или ранее перенесённые застарелые травмы сухожилий, которые не были залечены до конца и постоянно провоцируют повторное повреждение сухожилий;
- нарушения осанки, при которых нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неправильно и некоторые сухожильные волокна оказываются перегруженными;
- системные заболевания, например, подагра, ревматоидный и псориатический артрит.
Если перечисленные факторы действуют на организм в течение длительного времени, у пациента могут развиться следующие заболевания:
- тендиноз — дистрофические изменения сухожилия, при которых ткань в месте крепления к кости оказывается защемленной и постепенно замещается костью;
- тендовагинит — воспаление соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг сухожилия;
- тендинит — воспалительный процесс и дегенеративные изменения сухожилия.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы боли в сухожилиях
Болезненные ощущения в сухожильных волокнах классифицируют по следующим критериям:
По длительности
- Острая боль — чаще всего следствие перенесённых травм, развивается сразу после повреждения сухожильных тканей и при условии своевременного лечения проходит в течение 2-3 дней;
- хроническая — следствие незалеченной травмы или хронического воспалительного или дегенеративного процесса, беспокоит от 1-2 недель и хуже поддается лечению.
По времени возникновения
- Боль в сухожилиях при ходьбе и других движениях — возникает только во время физической активности или сразу после нее;
- в состоянии покоя — беспокоит пациента постоянно, вне зависимости от физических нагрузок, может обостряться в утреннее или ночное время, под воздействием других факторов.
По причинам развития
Физиологическая боль возникает после интенсивных физических нагрузок или перегрузки, иногда после разовой травмы. Патологическая связана с воспалительными и дистрофическими процессами в тканях, которые чаще всего развиваются вследствие назалеченных травм и микротравм. Патологическая разделяется на следующие подвиды:
- травматическая — обусловлена одной серьёзной травмой или постоянно повторяющимися микротравмами на фоне перегрузок;
- опорно-двигательная — обусловлена нарушениями осанки;
- воспалительно-дистрофическая — носит стойкий характер, свидетельствует о воспалении сухожилий или дегенеративно-дистрофических процессах в тканях.
Методы диагностики
Чтобы выявить причину дискомфорта, травматолог записывает жалобы о локализации, характере боли, времени её возникновения и обострения, сопутствующих симптомах. Уточняет, какие заболевания или травмы предшествовали тому, что начали болеть сухожилия. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендует сдать анализы крови и пройти аппаратную диагностику, например, рентген для исключения повреждения костей и суставов.
В клинике ЦМРТ пациентам, у которых болях сухожилия, рекомендуют пройти следующие методы диагностики:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Чтобы уточнить диагноз, обратитесь к ревматологу, если боли предшествовала травма, то к травматологу. В зависимости от сопутствующих симптомов врач выпишет консультацию у невролога, хирурга, ортопеда или другого специалиста.
Лечение боли в сухожилиях
Курс лечения комплексный и проводится по двум направлениям: врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, чтобы облегчить состояние пациента, и назначает терапию основной причины боли. Например, спортсменам, страдающим перегрузками, рекомендуют изменить график тренировок или снизить интенсивность нагрузок. При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях в сухожильных тканях проводят противовоспалительное лечение.
В клинике ЦМРТ, чтобы вылечить боль в сухожилиях и её причины, пациенту назначают следующие препараты и физиотерапевтические процедуры:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Последствия
Регулярные перегрузки чреваты постоянно повторяющимися микротравмами сухожильных волокон. Если ткани будут длительное время подвергаться травмированию, это приведет к развитию воспалительных и дистрофических процессов — тендинита, тендиноза или тендовагинита.
Заболевания без своевременного лечения чреваты рядом осложнений. Например, тендинит чреват хроническими болями и метеочувствительностью — усилением болезненных ощущений на перемену погоды. Тендовагинит особенно опасен в гнойной форме: даже при своевременном начале его лечения у пациентов часто остаются стойкие функциональные нарушения пораженной кисти или стопы.
Профилактика боли в сухожилиях
- Следите за режимом тренировок, не перегружайте тело после долгого перерыва;
- избегайте сильных перегрузок, обязательно выполняйте разминку и упражнения на разогрев перед интенсивной нагрузкой;
- следите за осанкой, чтобы не допустить кифоза и сколиоза, носите рюкзак вместо сумки на одно плечо, подберите ортопедический матрас для сна;
- своевременно лечите травмы, не запускайте даже незначительные повреждения;
- проходите терапию системных заболеваний — ревматоидного артрита, красной волчанки и других.
Комментарии 0
Комментариев пока нет