Боль в спине при вдохе
Боль в спине, которая усиливается при вдохе, может возникать внезапно или нарастать постепенно. Она бывает острой, колющей, тянущей или стреляющей и часто вызывает тревогу, потому что усиливается при вдохе и может восприниматься как признак проблемы с внутренними органами.
Важно помнить: такая боль далеко не всегда связана с патологией дыхательной системы. Чаще всего причина — в мышцах, суставах и нервных структурах грудной клетки и позвоночника, которые активно участвуют в дыхании.
Почему болит спина при вдохе
Сама по себе боль появляется потому, что во время вдоха грудная клетка расширяется, ребра и позвонки слегка смещаются, а мышцы напрягаются. Если какая-то структура раздражена, воспалена или перенапряжена, она реагирует болью.
Мышечное перенапряжение
Одна из самых частых причин. Может возникнуть после:
- длительного сидения в неудобной позе;
- резкого движения;
- подъема тяжестей;
- интенсивной тренировки;
- переохлаждения.
Межреберная невралгия
Возникает при раздражении или сдавлении межреберного нерва. Проявляется:
- резкой, колющей, стреляющей болью;
- усилением боли при вдохе, наклоне, кашле;
- невозможностью глубоко вдохнуть из-за болевых ощущений.
Несмотря на выраженность симптомов, причина чаще доброкачественная: мышечный спазм, перегрузка, неудобная поза, иногда — последствия вирусных заболеваний (наиболее часто — опоясывающего герпеса).
Проблемы грудного отдела позвоночника
Могут поражаться следующие структуры:
- фасеточные суставы;
- межпозвонковые диски;
- связки;
- паравертебральные мышцы.
Даже умеренное воспаление или раздражение становится более выраженным при вдохе из-за движения грудной клетки.
Костохондрит
Воспаление хрящевой части ребер в месте их соединения с грудиной. Как правило, боль возникает в передней части грудной клетки, но иногда ощущается и со стороны спины. Боль часто носит колющий или тянущий характер и усиливается на вдохе.
Патологии плевры
Плевра — это тонкая оболочка, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку. Если она воспалена (такое состояние называется плевритом), боль становится:
- острой, колющей;
- зависящей от дыхания и кашля;
- локализованной чаще сбоку или под лопаткой.
Заболевания желчного пузыря и органов брюшной полости
Иногда боль отражается в спину и усиливается при вдохе — например:
- при нарушении работы желчного пузыря;
- при воспалительных процессах в поддиафрагмальной области.
В таких случаях боль обычно сочетается с другими симптомами: тошнотой, тяжестью, нарушением стула.
Травмы
Ушибы мягких тканей, микротрещины ребер, растяжения мышц — все это может проявляться резкой болью при вдохе.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Когда боль при вдохе не связана с легкими
Большинство случаев — мышечно-скелетные причины: напряжение, раздражение нервов, фасеточные суставы позвоночника.
Миф о том, что боль при вдохе — это обязательно заболевание легких, не соответствует реальным данным клинической практики. Легкие сами по себе не болят — болит плевра или окружающие структуры, и такие случаи встречаются реже.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Редко, но боль при вдохе может быть признаком серьезного состояния. Срочная помощь нужна, если:
- боль внезапная и/или очень сильная;
- появилась выраженная одышка или чувство нехватки воздуха;
- боль отдает в руку, челюсть, сопровождается слабостью или появлением холодного пота;
- появились лихорадка, кашель с кровью;
- есть подозрение на травму грудной клетки.
Диагностика: что делает врач
Обследование зависит от характера боли, возраста пациента и сопутствующих симптомов.
- Подробный опрос — врач уточняет, когда возникла боль, при каких движениях или дыхании она усиливается или уменьшается, есть ли связь с физической нагрузкой, переохлаждением, травмой, а также обращает внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка, кашель или повышение температуры;
- осмотр грудной клетки и позвоночника — проводится оценка подвижности, выявляются болезненные участки, признаки мышечного напряжения, ограничений движений или асимметрии, которые могут указывать на мышечно-скелетное происхождение боли;
- аускультацию легких — выслушивание дыхания позволяет исключить плеврит и другие заболевания дыхательной системы, при которых боль может усиливаться при вдохе;
- оценку нервно-мышечного компонента — врач проверяет, нет ли признаков раздражения межреберных нервов, выявляет болезненные зоны и симптомы, характерные для межреберной невралгии.
При необходимости назначают:
- рентгенографию грудной клетки — для оценки состояния ребер, легких и исключения травматических изменений;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости — если есть подозрение на отраженную боль, связанную с заболеваниями внутренних органов;
- магнитно-резонансную томографию позвоночника — для детальной оценки межпозвонковых дисков, суставов и мягких тканей;
- электрокардиографию — при наличии симптомов, которые могут указывать на кардиальный источник боли;
- лабораторные анализы крови — при подозрении на инфекцию или системное воспаление.
Лечение
Тактика лечения всегда зависит от причины боли.
При мышечном перенапряжении:
- отдых, снижение нагрузки;
- мягкие тепловые процедуры;
- локальные противовоспалительные средства;
- лечебная физкультура.
При межреберной невралгии:
- нестероидные противовоспалительные препараты (по назначению врача);
- миорелаксанты — при выраженном спазме;
- мягкие техники ЛФК и дыхательные упражнения.
При патологии позвоночника:
- лечебная физкультура и укрепление мышц;
- коррекция осанки;
- физиотерапия по показаниям;
- иногда — блокада при выраженной боли (строго по назначению врача).
При плевральных причинах
Лечение направлено на устранение основного заболевания — инфекции, воспаления или другой выявленной патологии.
При травме:
- обезболивание;
- ограничение нагрузки;
- наблюдение и контроль дыхания.
Что можно сделать самостоятельно
Пока вы ожидаете консультацию, можно облегчить состояние:
- избегайте резких движений (особенно наклонов);
- пытайтесь дышать ровно, избегая слишком глубоких вдохов, которые провоцируют боль;
- делайте мягкие щадящие растяжки грудного отдела (если боль позволяет);
- контролируйте правильность осанки, особенно при работе за компьютером.
Если боль усиливается, становится резкой или появляется одышка, обратитесь к врачу.
Комментарии 0
Комментариев пока нет