Боль в спине при сколиозе позвоночника причины, способы диагностики и лечения
Сколиоз — патология позвоночника, при которой он отклоняется в сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба. Помимо бокового искривления, со временем формируются передне-задние отклонения и скручивание позвонков.
Сколиоз чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте — в периоды интенсивного роста (4-6 и 10-14 лет). Заболевание сопровождается дискомфортом, который со временем перерастает в боль. Ниже разберем, почему возникает боль при сколиозе, с чем ее можно спутать и когда стоит обратиться к врачу.
Причины боли при сколиозе
Основная причина боли — искривление позвоночника. При отклонении позвоночного столба от нормального физиологического положения происходит сдавление нервных корешков и сосудов. Раздражение нервных окончаний провоцирует болевой синдром различной интенсивности: от легкого дискомфорта до выраженной, изматывающей боли.
Дополнительно боль при сколиозе могут вызывать:
- воспаление. Воспалительный процесс развивается в мышцах и других тканях, находящихся под давлением искривленного позвоночника. Воспаленные мышцы сдавливают сосуды, ухудшают кровоснабжение тканей и усиливают боль;
- ишемия. При длительном сдавлении сосудов ткани испытывают кислородное и трофическое голодание. Повреждаются нервные волокна, усиливается болевой синдром;
- вторичные поражения нервов. Такие изменения развиваются при осложнениях сколиоза — например, из-за образования межпозвоночной грыжи или разрастания хрящевой ткани.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
О чем говорит боль при сколиозе
Боль указывает на раздражение нервных рецепторов и волокон из-за искривления позвоночника. Чаще всего болевые ощущения возникают у взрослых пациентов: в детском возрасте ткани обладают большей эластичностью, нервы и сосуды растягиваются, и болевой синдром развивается реже.
Исключение — тяжелые стадии сколиоза у детей и подростков, при которых возможны выраженные боли, вызванные сдавлением нервов и внутренних органов.
С чем можно спутать
На 2-3-й стадии сколиоза боль обычно трудно спутать с симптомами других заболеваний, так как деформация позвоночника становится заметной.
При сколиозе 1-й степени (при слабо выраженном искривлении) боли иногда принимают за проявления:
- заболеваний сердца, почек или легких;
- новообразований в позвоночнике или грудной клетке.
Что делать при приступе боли
Для быстрого купирования боли можно принять нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют выработку простагландинов — веществ, ответственных за передачу болевых сигналов.
Дополнительно рекомендуется использовать теплые компрессы или грелку — тепло расслабляет спазмированные мышцы и ослабляет болевой синдром. Иногда применяют холодовые компрессы для быстрого обезболивания.
Цитата специалиста ЦМРТ
Цитата специалиста ЦМРТ
Если при сколиозе появилась боль в спине, рекомендую провести компьютерную топографию позвоночника Diers и магнитно-резонансную томографию шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Когда и к какому врачу обращаться
Если у ребенка одно плечо стало ниже другого или появились жалобы на боль в спине после физических нагрузок или длительного стояния, следует обратиться к ортопеду. Он проведет обследование и при подтверждении диагноза подберет индивидуальный курс лечения.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Цыганов
Дмитрий
Павлович
Лечение боли при сколиозе
Лечение боли как изолированного симптома малоэффективно. Без коррекции основной патологии прогрессирование заболевания продолжится, а боль — усилится. Поэтому лечение всегда направлено на коррекцию сколиоза в целом.
Медикаментозная терапия
Препараты применяют как дополнение к основному лечению. Возможные назначения:
- витамины (улучшают состояние костной и мышечной ткани);
- общеукрепляющие средства;
- обезболивающие препараты — при выраженных болях.
Хирургическое лечение
Показано при тяжелых формах сколиоза, не поддающихся консервативной терапии, например:
- неврогенный сколиоз (на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза);
- миопатические формы (при прогрессирующей мышечной дистрофии и других заболеваниях мышц).
Также операцию назначают при искривлении более 40-45 градусов. Во время вмешательства позвоночник выпрямляют и фиксируют специальными конструкциями (винтами, стержнями, пластинами). Оперированный участок позвоночника при этом теряет подвижность.
Консервативная терапия
На ранней стадии (искривление до 10°) эффективны лечебная физкультура и массаж. Это помогает укрепить мышечный корсет и стабилизировать позвоночный столб.
При сколиозе 2-й степени (искривление 20-30°) дополнительно назначают ношение жесткого корсета. Корсет подбирается индивидуально и используется совместно с ЛФК и массажем. Следует учитывать, что длительное ношение корсета без активной физической нагрузки может привести к ослаблению мышц и ухудшению состояния.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 0
Комментариев пока нет