8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Боль в подреберье

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Булацкий Сергей Олегович Травматолог-ортопед • стаж 19 лет

Дата обновления: 14 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Боль в подреберье — это болевые ощущения, возникающие в области под ребрами, в верхних отделах живота справа, слева или с обеих сторон. Такой симптом может быть связан с заболеваниями органов брюшной полости, грудной клетки, опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Характер боли, условия ее появления и сопутствующие проявления помогают врачу определить возможную причину и выбрать тактику обследования и лечения.

Боль в подреберье, основные причины и какой врач поможет. Узнайте, как лечится боль в подреберье, современные методы диагностики. Как избавиться от неприятных симптомов в области груди.

Что называют подреберьем

Подреберье — это анатомическая область под нижними ребрами. В правом подреберье расположены печень, желчный пузырь и часть кишечника, в левом — селезенка, часть желудка и поджелудочнои железы. Кроме того, в этой зоне проходят диафрагма, крупные сосуды, нервы и мышцы грудной стенки. Поэтому боль в подреберье может иметь различное происхождение и не всегда связана только с органами пищеварения.

Как может проявляться боль

Боль в подреберье может иметь различный характер. Она может быть острой или тянущей, постоянной или приступообразной, возникать внезапно или нарастать постепенно. В ряде случаев боль ощущается локально, в других — распространяется в спину, грудную клетку, плечо или под лопатку.

При оценке симптома важно учитывать следующие характеристики:

интенсивность боли — от умеренной до выраженной;
характер — ноющая, резкая, колющая, схваткообразная;
продолжительность — кратковременная или сохраняющаяся длительное время;
локализация — справа, слева или с обеих сторон под ребрами;
иррадиация — распространение боли в спину, грудную клетку, плечо;
связь с приемом пищи, физической нагрузкой, дыханием или положением тела;
наличие сопутствующих симптомов, таких как тошнота, рвота, повышение температуры, изменение стула.

Клиника лечения боли ЦМРТ

Часто боль сопровождается симптомами, требующими срочной оценки врача. В нашем специализированном центре помогут выявить причину болевого синдрома и подобрать эффективное лечение.

Основные причины боли в подреберье

Причины боли различаются в зависимости от стороны поражения и вовлеченных структур.

Причины со стороны печени и желчных путей

Заболевания печени и желчного пузыря часто вызывают боль в правом подреберье:

воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей — боль часто возникает после жирной или обильной пищи, может быть интенсивной, сопровождаться тошнотой и рвотой;
желчнокаменная болезнь — боль может носить приступообразный характер и быть выраженной;
воспалительные заболевания печени — боль чаще тянущая, сопровождается слабостью, снижением аппетита, иногда изменением цвета кожи и белков глаз;
функциональные нарушения оттока желчи — проявляются тяжестью и дискомфортом после еды.

Причины со стороны желудка и поджелудочнои железы

Патология этих органов может вызывать боль как справа, так и слева под ребрами.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки — боль может быть связана с приемом пищи, сопровождаться изжогой, тошнотой.
Воспаление поджелудочной железы — боль обычно выраженная, локализуется в верхней части живота, часто отдает в спину и сопровождается общим ухудшением состояния.

Причины со стороны кишечника

Спазмы кишечника — боль приступообразная, может сочетаться с вздутием живота и изменением стула;
воспалительные процессы — боль чаще постоянная, может сопровождаться повышением температуры и нарушением пищеварения.

Причины со стороны селезенки

Заболевания селезенки чаще проявляются болью в левом подреберье.

Увеличение селезенки — может сопровождаться чувством распирания, дискомфортом, усиливаться при глубоком вдохе или физической нагрузке;
травмы селезенки — требуют неотложной оценки из-за риска внутреннего кровотечения.

Причины со стороны дыхательной системы

Воспаление легких или плевры — боль усиливается при дыхании, кашле, движениях грудной клетки, может ощущаться как подреберная;
поражение диафрагмы — боль связана с дыхательными движениями.

Мышечно-скелетные причины

Перенапряжение межреберных мышц — боль усиливается при движении, наклонах, кашле;
ушибы и переломы ребер — боль локализованная, усиливается при пальпации и дыхании.

Другие возможные причины

Заболевания сердца — в отдельных случаях могут проявляться болью в верхних отделах живота или подреберье;
неврологические причины — раздражение межреберных нервов может вызывать локальную или жгучую боль.

Когда боль требует обязательного обращения к врачу

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если присутствуют следующие признаки:

внезапная и интенсивная боль;
нарастающая боль, не уменьшающаяся со временем;
сочетание боли с повышением температуры тела, ознобом, выраженной слабостью;
повторная рвота, невозможность принимать пищу или жидкость;
появление желтизны кожи или белков глаз;
связь боли с травмой;
ухудшение общего состояния.

Диагностика боли в подреберье

Диагностика направлена на уточнение причины боли и исключение состояний, требующих неотложного лечения. Обследование проводится поэтапно.

Сбор анамнеза

Врач уточняет:

время появления боли и условия ее возникновения;
характер, интенсивность и продолжительность боли;
связь с приемом пищи, движением, дыханием;
наличие сопутствующих симптомов;
перенесенные травмы и хронические заболевания.

Физический осмотр

В ходе осмотра врач:

оценивает общее состояние пациента;
проводит пальпацию подреберной области;
определяет наличие напряжения мышц и локальной болезненности;
измеряет температуру тела, артериальное давление, частоту пульса;
осматривает грудную клетку при подозрении на дыхательные причины боли.

Лабораторные исследования

Могут включать:

общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
биохимический анализ крови для оценки функции печени и поджелудочной железы;
анализ мочи при подозрении на заболевания почек.

Инструментальные методы

Используются по показаниям:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенография грудной клетки при подозрении на поражение легких или плевры;
компьютерная томография для уточнения структуры органов;
магнитно-резонансная томография при сложных или неясных диагностических ситуациях;
эндоскопические исследования при подозрении на заболевания желудка.