Боль в подреберье

Причины боли различаются в зависимости от стороны поражения и вовлеченных структур.

Причины со стороны печени и желчных путей

Заболевания печени и желчного пузыря часто вызывают боль в правом подреберье:

• воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей — боль часто возникает после жирной или обильной пищи, может быть интенсивной, сопровождаться тошнотой и рвотой;
• желчнокаменная болезнь — боль может носить приступообразный характер и быть выраженной;
• воспалительные заболевания печени — боль чаще тянущая, сопровождается слабостью, снижением аппетита, иногда изменением цвета кожи и белков глаз;
• функциональные нарушения оттока желчи — проявляются тяжестью и дискомфортом после еды.

Патология этих органов может вызывать боль как справа, так и слева под ребрами.

• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки — боль может быть связана с приемом пищи, сопровождаться изжогой, тошнотой.
• Воспаление поджелудочной железы — боль обычно выраженная, локализуется в верхней части живота, часто отдает в спину и сопровождается общим ухудшением состояния.

• Спазмы кишечника — боль приступообразная, может сочетаться с вздутием живота и изменением стула;
• воспалительные процессы — боль чаще постоянная, может сопровождаться повышением температуры и нарушением пищеварения.

Заболевания селезенки чаще проявляются болью в левом подреберье.

• Увеличение селезенки — может сопровождаться чувством распирания, дискомфортом, усиливаться при глубоком вдохе или физической нагрузке;
• травмы селезенки — требуют неотложной оценки из-за риска внутреннего кровотечения.

• Воспаление легких или плевры — боль усиливается при дыхании, кашле, движениях грудной клетки, может ощущаться как подреберная;
• поражение диафрагмы — боль связана с дыхательными движениями.

• Перенапряжение межреберных мышц — боль усиливается при движении, наклонах, кашле;
• ушибы и переломы ребер — боль локализованная, усиливается при пальпации и дыхании.

• Заболевания сердца — в отдельных случаях могут проявляться болью в верхних отделах живота или подреберье;
• неврологические причины — раздражение межреберных нервов может вызывать локальную или жгучую боль.