Боль в межреберье

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 23 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Боль в межреберье — это болевой синдром, локализующийся в области между ребрами и связанный с поражением нервных, мышечных, костных или внутренних структур грудной клетки. Боль может усиливаться при дыхательных движениях, наклонах, поворотах туловища и пальпации. Симптом встречается как при функциональных и обратимых состояниях, так и при серьезных заболеваниях, требующих медицинского обследования.

Боль в межреберье, основные причины и какой врач поможет. Узнайте, как лечится боль в межреберье, современные методы диагностики. Как избавиться от неприятных симптомов в области груди.

Симптомы

Проявления боли в межреберье могут различаться по интенсивности и характеру. Наиболее часто пациенты отмечают:

усиление боли при глубоком вдохе, кашле или чихании;
нарастание болевых ощущений при наклонах и поворотах туловища;
локальное потоотделение, мышечные подергивания, изменение окраски кожи;
возможные нарушения сна;
чувство онемения, покалывания, жжения;
иррадиацию боли в грудную клетку, живот, спину;
кашель или ощущение скованности в грудной клетке.

Клиника лечения боли ЦМРТ

Часто боль сопровождается симптомами, требующими срочной оценки врача. В нашем специализированном центре помогут выявить причину болевого синдрома и подобрать эффективное лечение.

Диагностика

Для установления причины болевого синдрома врач проводит комплексное обследование, которое может включать:

осмотр и пальпацию болезненной области;
электрокардиографию для исключения сердечно-сосудистой патологии;
рентгенографию грудного отдела позвоночника;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию при подозрении на структурные изменения позвоночника или мягких тканей;
электромиографию для оценки состояния периферических нервов и мышц;
ультразвуковое исследование и лабораторные анализы при подозрении на сопутствующие заболевания внутренних органов.

Межреберная невралгия

Одной из наиболее частых причин боли в межреберье является межреберная невралгия. Для этого состояния характерна резкая, стреляющая или жгучая боль, нередко опоясывающего характера, которая усиливается при дыхании, движениях туловища и пальпации.

Дополнительные проявления могут включать:

покалывание, онемение, ощущение «мурашек»;
локальное усиление потоотделения;
изменение цвета кожи в зоне поражения;
распространение боли в область лопатки, шеи, сердца или живота.

Болевые приступы могут быть кратковременными или длительными, отличаться высокой интенсивностью и существенно снижать качество жизни. При отсутствии лечения межреберная невралгия может принимать хроническое течение, ограничивать двигательную активность и способствовать развитию вторичных нарушений.

Причины боли в межреберье

Болевой синдром может быть обусловлен следующими факторами:

защемление или раздражение межреберных нервов при остеохондрозе, сколиозе, межпозвонковых грыжах;
мышечные спазмы, травмы, ушибы грудной клетки;
воспалительные заболевания реберно-позвоночных и реберно-грудинных суставов;
опоясывающий лишай, сопровождающийся жжением и кожными высыпаниями;
реже — опухолевые процессы, сосудистые аневризмы и другие тяжелые заболевания.

Как отличить боль невралгического происхождения от сердечной

Для дифференциальной диагностики важно учитывать следующие признаки.

Характер боли:

при межреберной невралгии боль острая, усиливается при движениях, дыхании и пальпации;
при сердечной патологии — сжимающая, давящая, чаще возникает при физической нагрузке.

Длительность:

невралгическая боль может сохраняться длительное время и не уменьшается в покое;
сердечная боль обычно продолжается до 15–20 минут и может ослабевать после приема нитроглицерина.

Иррадиация:

при невралгии боль распространяется по ходу межреберного нерва;
при заболеваниях сердца — в левую руку, шею, нижнюю челюсть, спину.

Сопутствующие симптомы:

для невралгии характерны онемение, покалывание, мышечные спазмы, локальные кожные изменения;
для сердечной патологии — одышка, колебания артериального давления, нарушения ритма, выраженная слабость, чувство тревоги.

Лечение

Тактика лечения определяется причиной болевого синдрома. При межреберной невралгии могут быть рекомендованы:

нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления;
миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
препараты, влияющие на проведение нервных импульсов;
физиотерапия;
лечебная физическая культура;
массаж и мануальная терапия для восстановления подвижности и снижения мышечного напряжения.

При подозрении на сердечно-сосудистые или другие соматические заболевания пациент направляется к профильному специалисту для проведения дополнительного обследования и лечения.