Боль в межреберье причины, способы диагностики и лечения
Боль в межреберье — это болевой синдром, локализующийся в области между ребрами и связанный с поражением нервных, мышечных, костных или внутренних структур грудной клетки. Боль может усиливаться при дыхательных движениях, наклонах, поворотах туловища и пальпации. Симптом встречается как при функциональных и обратимых состояниях, так и при серьезных заболеваниях, требующих медицинского обследования.
Симптомы
Проявления боли в межреберье могут различаться по интенсивности и характеру. Наиболее часто пациенты отмечают:
- усиление боли при глубоком вдохе, кашле или чихании;
- нарастание болевых ощущений при наклонах и поворотах туловища;
- локальное потоотделение, мышечные подергивания, изменение окраски кожи;
- возможные нарушения сна;
- чувство онемения, покалывания, жжения;
- иррадиацию боли в грудную клетку, живот, спину;
- кашель или ощущение скованности в грудной клетке.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Диагностика
Для установления причины болевого синдрома врач проводит комплексное обследование, которое может включать:
- осмотр и пальпацию болезненной области;
- электрокардиографию для исключения сердечно-сосудистой патологии;
- рентгенографию грудного отдела позвоночника;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию при подозрении на структурные изменения позвоночника или мягких тканей;
- электромиографию для оценки состояния периферических нервов и мышц;
- ультразвуковое исследование и лабораторные анализы при подозрении на сопутствующие заболевания внутренних органов.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Межреберная невралгия
Одной из наиболее частых причин боли в межреберье является межреберная невралгия. Для этого состояния характерна резкая, стреляющая или жгучая боль, нередко опоясывающего характера, которая усиливается при дыхании, движениях туловища и пальпации.
Дополнительные проявления могут включать:
- покалывание, онемение, ощущение «мурашек»;
- локальное усиление потоотделения;
- изменение цвета кожи в зоне поражения;
- распространение боли в область лопатки, шеи, сердца или живота.
Болевые приступы могут быть кратковременными или длительными, отличаться высокой интенсивностью и существенно снижать качество жизни. При отсутствии лечения межреберная невралгия может принимать хроническое течение, ограничивать двигательную активность и способствовать развитию вторичных нарушений.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Причины боли в межреберье
Болевой синдром может быть обусловлен следующими факторами:
- защемление или раздражение межреберных нервов при остеохондрозе, сколиозе, межпозвонковых грыжах;
- мышечные спазмы, травмы, ушибы грудной клетки;
- воспалительные заболевания реберно-позвоночных и реберно-грудинных суставов;
- опоясывающий лишай, сопровождающийся жжением и кожными высыпаниями;
- реже — опухолевые процессы, сосудистые аневризмы и другие тяжелые заболевания.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Как отличить боль невралгического происхождения от сердечной
Для дифференциальной диагностики важно учитывать следующие признаки.
Характер боли:
- при межреберной невралгии боль острая, усиливается при движениях, дыхании и пальпации;
- при сердечной патологии — сжимающая, давящая, чаще возникает при физической нагрузке.
Длительность:
- невралгическая боль может сохраняться длительное время и не уменьшается в покое;
- сердечная боль обычно продолжается до 15–20 минут и может ослабевать после приема нитроглицерина.
Иррадиация:
- при невралгии боль распространяется по ходу межреберного нерва;
- при заболеваниях сердца — в левую руку, шею, нижнюю челюсть, спину.
Сопутствующие симптомы:
- для невралгии характерны онемение, покалывание, мышечные спазмы, локальные кожные изменения;
- для сердечной патологии — одышка, колебания артериального давления, нарушения ритма, выраженная слабость, чувство тревоги.
Лечение
Тактика лечения определяется причиной болевого синдрома. При межреберной невралгии могут быть рекомендованы:
- нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления;
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
- препараты, влияющие на проведение нервных импульсов;
- физиотерапия;
- лечебная физическая культура;
- массаж и мануальная терапия для восстановления подвижности и снижения мышечного напряжения.
При подозрении на сердечно-сосудистые или другие соматические заболевания пациент направляется к профильному специалисту для проведения дополнительного обследования и лечения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет