Боль с иррадиацией причины, локализация, диагностика и методы лечения
Боль с иррадиацией — это симптом, при котором неприятные ощущения появляются не только в зоне первичного поражения, но и распространяются в соседние или отдаленные области. Такой тип боли встречается при заболеваниях позвоночника, сердца, внутренних органов, нервной системы, травмах и воспалительных процессах.
Учитывая большое количество возможных причин, важно не игнорировать симптом и своевременно обратиться к врачу. Самостоятельная диагностика в большинстве случаев приводит к ошибкам, так как иррадиирующая боль может маскировать опасные патологии — от инфаркта до компрессии нервных корешков.
Симптомы боли с иррадиацией
Проявления зависят от первичного источника боли. Чаще всего пациенты отмечают:
- спазм и напряжение мышц;
- слабость, утомляемость;
- эпизоды тошноты или рвоты;
- локальный или общий отек;
- бледность и истончение кожи над больным участком;
- ощущение «ползания мурашек»;
- снижение чувствительности;
- ограничение подвижности;
- нарушение сна;
- признаки воспаления;
- при тяжелых поражениях — нарушение функций тазовых органов.
Выраженность симптомов усиливается при движении, наклонах, кашле, глубоком вдохе или физической нагрузке.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины боли с иррадиацией
Чаще всего боль с иррадиацией возникает при следующих состояниях:
- заболевания позвоночника и нервной системы: остеохондроз, протрузии и грыжи дисков, радикулопатия, люмбоишиалгия, межреберная невралгия;
- сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, миокардит;
- болезни органов брюшной полости: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, желчная колика, заболевания печени и желчного пузыря;
- патология почек и мочевыводящих путей: почечная колика, пиелонефрит;
- воспалительные и инфекционные процессы в грудной клетке и средостении;
- онкологические заболевания позвоночника и внутренних органов;
- травмы позвоночника, ребер, таза, суставов.
При заболеваниях позвоночника боль чаще отдает в руку, ногу, ягодицу, межлопаточную область, усиливается при движениях и наклонах. При сердечных причинах типична боль за грудиной с отдачей в руку, шею, челюсть. При патологии желудка, кишечника и желчного пузыря боль нередко отдает в спину, под лопатку, в плечо или бок.
Симптомы боли с иррадиацией
Картина зависит от причины, но обычно пациентов беспокоят:
- боль разного характера: ноющая, жгучая, давящая, острая или простреливающая;
- распространение боли по ходу нерва или в типичные зоны отдачи;
- ограничение подвижности, защитное напряжение мышц;
- усиление боли при нагрузке, движении, кашле, глубоком вдохе или после еды — в зависимости от источника боли;
- общая слабость, утомляемость, бессонница из-за постоянного дискомфорта.
К тревожным признакам, при которых нужна экстренная помощь, относятся:
- внезапная сильная боль в груди с отдачей в руку, шею, челюсть, между лопаток;
- одышка, холодный пот, выраженная слабость, чувство страха;
- резкая боль в пояснице с нарушением мочеиспускания, онемением в паховой области или слабостью в ногах;
- выраженная боль в животе с напряжением мышц, рвотой, повышением температуры.
В таких ситуациях следует немедленно вызвать скорую помощь.
Что может означать локализация боли
Кратко ориентироваться по локализации помогает следующая логика (она не заменяет осмотр врача):
- боль в груди с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть: чаще всего стенокардия или инфаркт, но возможна и межреберная невралгия;
- боль в пояснице с отдачей в ногу: радикулопатия, люмбоишиалгия, грыжа диска, реже — опухолевое поражение;
- боль в спине, отдающая в живот или под лопатку: заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка или двенадцатиперстной кишки;
- боль в пояснице с иррадиацией в пах и по ходу мочеточника: почечная колика;
- боль по ходу ребра с усилением при движении и дыхании: межреберная невралгия, реже — плеврит.
Диагностика
Чтобы понять, откуда исходит боль и почему она отдает в другие области, врач проводит поэтапное обследование. Обычно оно включает:
- сбор анамнеза: когда появилась боль, с чем пациент связывает ее, в каком направлении она отдает, что усиливает или облегчает;
- физикальный осмотр: оценка позвоночника, мышц, суставов, сердечной и дыхательной системы, органов брюшной полости;
- инструментальные методы: рентгенография позвоночника и грудной клетки, МРТ или КТ при подозрении на грыжи дисков, опухоли, сложные травмы, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ и эхокардиография при подозрении на сердечно-сосудистую патологию;
- лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, маркеры повреждения сердечной мышцы при подозрении на инфаркт, анализы для выявления воспаления и инфекций.
В клиниках ЦМРТ для уточнения причины боли с иррадиацией подбирают диагностический комплекс индивидуально, в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Если вы чувствуете боль, которая отдает в другие зоны, первым шагом обычно становится прием у терапевта. Врач оценит ваши жалобы, проведет первичный осмотр и решит, какие специалисты нужны дальше. При признаках сердечной патологии он направит к кардиологу, при подозрении на заболевания позвоночника и нервной системы — к неврологу или ортопеду, при симптомах со стороны желудка, кишечника или желчного пузыря — к гастроэнтерологу, при возможной онкологической природе боли — к онкологу. Такой поэтапный подход помогает не упустить серьезные диагнозы и подобрать правильную тактику обследования.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение боли с иррадиацией
Терапия всегда зависит от причины боли. Схема лечения обычно включает несколько направлений:
Купирование острой боли
- короткий курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
- миорелаксанты при выраженном мышечном спазме;
- при необходимости — локальные инъекции, блокады по назначению врача.
Лечение основного заболевания
- при заболеваниях позвоночника: противовоспалительные препараты, ЛФК, физиотерапия, укрепление мышечного корсета, при показаниях — нейрохирургическое вмешательство;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях: препараты, улучшающие кровоток в коронарных артериях, средства для контроля давления и пульса, антитромботическая терапия;
- при патологии органов брюшной полости: диета, ферментные средства, спазмолитики, противовоспалительные препараты, иногда хирургическое лечение;
- при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: спазмолитики, противовоспалительные препараты, антибактериальная терапия по показаниям;
- при онкологических процессах: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение, симптоматическая терапия боли.
Реабилитация и образ жизни
- лечебная физкультура для укрепления мышц и разгрузки позвоночника;
- нормализация массы тела;
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- организация рабочего места и режима отдыха, чтобы избежать длительной статической нагрузки.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
Если игнорировать боль с иррадиацией и не лечить ее причину, могут развиться серьезные осложнения:
- хронический болевой синдром с устойчивым ограничением подвижности;
- прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта и сердечной недостаточности;
- неврологические осложнения: стойкие парезы, нарушение чувствительности, расстройства функций органов таза;
- осложнения со стороны органов брюшной полости и мочевыделительной системы, требующие экстренного хирургического вмешательства;
- снижение качества жизни, нарушения сна, тревожные и депрессивные расстройства на фоне постоянной боли.
Профилактика боли с иррадиацией
Снизить риск появления боли с отдачей помогают простые меры:
- поддерживайте адекватную физическую активность и укрепляйте мышцы спины;
- избегайте резких подъемов тяжестей и травм позвоночника;
- контролируйте артериальное давление, уровень сахара и холестерина;
- своевременно лечите заболевания сердца, позвоночника, органов брюшной полости и мочевыделительной системы;
- следите за осанкой и организуйте рабочее место так, чтобы не приходилось долго сидеть в одной позе;
- откажитесь от курения, ограничьте употребление алкоголя;
- регулярно проходите профилактические осмотры, особенно при наличии хронических заболеваний.
Частые вопросы
Да, потому что она часто связана с поражением сердца, позвоночника или внутренних органов. Опасность зависит от причины, поэтому важно не терпеть боль, а обратиться к врачу.
Немедленно вызывайте скорую помощь при внезапной сильной боли в груди с отдачей в руку, шею, челюсть или спину, при выраженной одышке, холодном поте, сильной слабости, нарушении речи или движений.
Нет. Без поиска и лечения причины боль с иррадиацией будет возвращаться, а заболевание способно прогрессировать и давать осложнения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет