Боль при перемене положения тела причины, диагностика и лечение
Боль, которая появляется или усиливается при вставании, наклоне, повороте корпуса, попытке лечь или перевернуться в постели, чаще всего связана с тем, что при движении меняется нагрузка на мышцы, связки, суставы и позвоночник. Реже причина находится вне опорно-двигательного аппарата, например в органах грудной клетки или брюшной полости. Чтобы выбрать правильное лечение, важно оценить, где именно болит, какие движения провоцируют неприятные ощущения и есть ли сопутствующие симптомы.
Почему боль зависит от положения тела
При изменении положения тела меняется распределение нагрузки между мышцами, связками, суставами и позвоночником. Одни структуры испытывают растяжение, другие — напряжение, что становится заметным, если в тканях есть воспаление, перегрузка или микроповреждения. В таких ситуациях боль появляется или усиливается именно во время движения. Ее характер и распространение — остается ли она локальной или отдает в руку или ногу — помогают врачу предположить источник проблемы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Основные причины
Чаще всего боль при перемене положения тела связана с опорно-двигательным аппаратом и нервной системой.
- Мышечное перенапряжение и перегрузка связок. Боль возникает после непривычной нагрузки, длительной статической позы, резкого движения, переохлаждения. Обычно она локальная, усиливается при попытке изменить положение и уменьшается после мягкого «разогревания» и умеренной физической активности. При пальпации часто выявляются болезненные участки мышцы.
- Дегенеративные изменение позвоночника и межпозвонковых суставов. При изнашивании межпозвонковых дисков и суставов боль нередко провоцируют наклоны, повороты, вставание из положения сидя или лежа. Возможны скованность после сна, ограничение подвижности, дискомфорт при длительном сидении.
- Грыжа позвоночника и раздражение нервного корешка. Боль может быть острой, «стреляющей», распространяться по руке или ноге, усиливаться при наклоне, кашле, чихании. Часто присоединяются онемение, покалывание, снижение силы в конечности.
- Воспалительные заболевания суставов и связочного аппарата. Для воспалительной боли типичны утренняя скованность, уменьшение боли после «расхаживания», иногда боль в покое и ночью. Такие состояния требуют оценки у врача, потому что ранняя терапия снижает риск прогрессирования.
- Последствия травмы. После ушибов, растяжений, падений и ДТП боль может сохраняться из-за неполного восстановления тканей и защитного мышечного напряжения. Важны связь с травмой и характер движений, которые неизменно ухудшают состояние.
- Причины вне опорно-двигательного аппарата. Иногда боль меняется при наклонах и поворотах из-за заболеваний внутренних органов. Подозрение усиливается, если есть температура, выраженная слабость, одышка, тошнота, нарушения мочеиспускания или четкая связь боли с приемом пищи и дыханием.
Что уточнить по симптомам
Перед обследованием полезно определить несколько ориентиров, которые помогут врачу быстрее сузить круг причин:
- локализация (шея, грудной отдел, поясница, грудная клетка, живот, область таза);
- провоцирующее движение (вставание, наклон вперед/назад, поворот, переворот в постели, глубокий вдох);
- характер боли (тянущая, ноющая, острая, жгучая);
- распространение (в плечо/руку, ягодицу/ногу);
- неврологические проявления (онемение, покалывание, слабость, ощущение «ватной» конечности);
- время: утро после сна, вечер после нагрузки, ночные эпизоды.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Немедленно обратиться за осмотром к врачу необходимо, если боль сопровождается одним или несколькими признаками:
- возникла после травмы и быстро усиливается;
- появилась слабость в руке или ноге, выраженное онемение, нарушилась походка;
- возникли проблемы с контролем мочеиспускания или дефекации;
- есть высокая температура, озноб, нарастающая слабость;
- боль в грудной клетке сочетается с одышкой, ощущением нехватки воздуха, холодным потом;
- боль в животе выраженная, нарастает, сопровождается повторной рвотой или напряжением брюшной стенки.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Диагностика
Вначале врач определяет вероятный источник боли по жалобам и осмотру, затем рекомендует исследования, которые определяют тактику лечения.
- Опрос и осмотр: врач уточняет, когда началась боль, что ее провоцирует, были ли травмы, как влияет покой и движение, какие препараты принимались и с каким эффектом. На осмотре оценивают осанку, объем движений, болезненность мышц, состояние суставов.
- Неврологический осмотр: врач проверяет силу, чувствительность, рефлексы, симптомы раздражения нервных корешков, а также визуально оценивает трофику мышц (их объем, симметричность и признаки атрофии — уменьшения мышечной массы). Это важно, если боль распространяется в конечность или есть онемение и слабость.
- Рентгенография применяется для оценки костных структур, последствий травм, выраженных изменений суставов и позвоночника. Метод не показывает диски и нервы, поэтому используется в связке с клинической картиной.
- МРТ назначается при подозрении на грыжу позвоночника, значимое вовлечение нервных структур, а также при стойкой боли, которая не объясняется осмотром. МРТ помогает оценить диски, связки, нервные элементы и признаки воспаления.
- КТ используется, когда нужна детальная оценка костей, особенно после травм или при сложных анатомических изменениях.
- Лабораторные анализы проводятся при признаках воспалительного процесса или системного заболевания, когда результаты могут повлиять на выбор терапии.
- Обследования внутренних органов по показаниям: при симптомах со стороны дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы врач может рекомендовать УЗИ, ЭКГ и консультации профильных специалистов.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика зависит от причины. Цель лечения не только уменьшить боль, но и вернуть безопасную подвижность и снизить риск повторных эпизодов.
- Режим и активность: обычно полезнее щадящая регулярная активность, чем длительный покой. Временное ограничение (на период острой фазы) провоцирующих боль движений обязательно должно смениться постепенным расширением нагрузки.
- Обезболивание по показаниям: применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, учитывая противопоказания и сопутствующие заболевания. При выраженном мышечном напряжении врач может назначить средства для его уменьшения на короткий срок.
- Лечебная физкультура — это ключевой метод при большинстве причин, связанных с позвоночником и мышцами. Упражнения подбирают индивидуально, выполняют без усиления боли, с акцентом на контроль движения, выносливость и стабилизацию.
- Работа с мышечным напряжением: массаж и ручные методики могут снижать болезненность и улучшать подвижность, если применяются по показаниям и дополняют программу упражнений.
- Лечение причины: при воспалительных заболеваниях, травмах, а также при патологии внутренних органов терапия направлена на основное состояние и нередко требует участия профильного специалиста.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Комментарии 0
Комментариев пока нет