Боль под лопаткой почему возникает и что делать
Боль под лопаткой — частая жалоба. Она может появиться после неудобной позы, длительной работы за компьютером, резкого движения или стресса. Но под лопаткой проходят нервные структуры, мышцы и зоны, через которые боль нередко «отдает» от сердца, легких, желудка или желчного пузыря. Поэтому причины боли могут быть как безобидными, так и требующими срочной помощи.
Важно не игнорировать боль, особенно если она повторяется, усиливается или сопровождается другими тревожными симптомами.
Виды боли под лопаткой
Характер боли помогает врачу предположить ее источник. Она может быть:
- острой, резкой;
- тянущей, ноющей;
- колющей;
- жгучей;
- усиливающейся при вдохе;
- связанной с движениями руки, шеи, корпуса;
- постоянной или периодической.
Боль может быть под одной лопаткой или распространяться на спину, грудную клетку или руку.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Основные причины боли под лопаткой
Причины условно делят на несколько групп: заболевания позвоночника, сердца, легких, органов ЖКТ, почек и нервной системы.
Заболевания позвоночника и мышц (самая частая причина)
- Остеохондроз шейного и грудного отдела;
- протрузии и грыжи;
- миофасциальный синдром (мышечный спазм);
- сколиоз;
- синдром лопаточно-реберного сустава;
- травмы мышц.
Характерные признаки:
- связь боли с позой;
- усиление при наклонах, поворотах, длительном сидении;
- облегчение после отдыха или разминки;
- чувство скованности и напряжения.
Межреберная невралгия
Боль под лопаткой может «идти» вдоль ребра, усиливаться при вдохе, кашле, наклоне. Часто — колющая, простреливающая, мешает глубоко вдохнуть.
Сердечные заболевания
Боль под левой лопаткой может быть отражением:
- стенокардии;
- ишемической болезни;
- инфаркта.
Признаки:
- давящая, жгучая боль;
- иррадиация в руку, челюсть;
- одышка, холодный пот, страх;
- усиление при нагрузке или стрессе.
При внезапной, сильной боли под левой лопаткой необходимо вызвать скорую.
Заболевания легких и плевры
- Пневмония;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Сопутствуют:
- боль при вдохе;
- одышка;
- кашель;
- повышенная температура.
Заболевания ЖКТ
Боль под левой лопаткой
- Язвенная болезнь, панкреатит.
Боль под правой лопаткой
- Патология желчного пузыря, желчная колика.
Характерные признаки:
- связь боли с приемом пищи;
- тошнота, горечь, рвота;
- выраженная интенсивность, особенно при колике.
Заболевания почек
Чаще справа:
- пиелонефрит;
- почечная колика.
Признаки:
- температура;
- изменения мочи;
- озноб, слабость;
- боль в пояснице.
Психосоматические причины
Стресс и тревога могут вызывать:
- ноющую боль в спине;
- мышечное напряжение;
- нарушения сна;
- ощущение «кома» в горле;
- эпизоды сердцебиения.
Опасные симптомы
Срочно обращаться за медицинской помощью нужно при:
- внезапной, сильной, давящей боли под левой лопаткой;
- боли + одышке, слабости, холодном поте;
- высокой температуре и одышке;
- сильной боли в животе, отдающей под лопатку;
- травме спины с болью и ограничением движений;
- слабости или нарушении чувствительности рук/ног.
Диагностика при боли под лопаткой
На приеме врач уточняет:
- когда появилась боль;
- чем она вызвана;
- где локализуется и куда отдает;
- что усиливает и что облегчает;
- есть ли температура, кашель, одышка, тошнота, онемение, слабость.
В зависимости от симптомов могут назначаться:
- консультация невролога, терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога или пульмонолога;
- анализы крови;
- рентген позвоночника и грудной клетки;
- МРТ/КТ позвоночника;
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- КТ/МРТ грудной клетки;
- гастроскопия — по показаниям.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение боли под лопаткой
Лечение зависит от причины и может включать:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- лечение заболеваний позвоночника (ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия — по показаниям);
- терапию сердечных заболеваний;
- лечение болезней легких;
- диету и препараты при заболеваниях ЖКТ;
- снятие спазма и лечение заболеваний почек;
- работу с психоэмоциональным состоянием (психотерапия, техники релаксации).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Если причина — позвоночник
Одна из самых распространенных причин — проблемы шейного или грудного отдела:
- боль между лопатками;
- напряжение спины;
- головные боли;
- слабость или онемение рук.
Для диагностики используют:
- осмотр невролога;
- рентген;
- МРТ.
Лечение включает укрепление мышечного корсета, ЛФК, физиотерапию.
Профилактика боли под лопаткой
Снизить риск помогают:
- регулярная физическая активность;
- упражнения для мышц спины и плечевого пояса;
- удобное рабочее место;
- перерывы при длительном сидении;
- контроль веса;
- отказ от курения;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
Комментарии 0
Комментариев пока нет