Протрузия Th5-Th6 Определение
Протрузия Th5-Th6 — это дегенеративное изменение межпозвоночного диска на уровне грудного отдела позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет эластичность и прочность, а пульпозное ядро смещается в сторону спинномозгового канала, не разрывая наружную оболочку.
Поражение грудного отдела встречается сравнительно редко — из-за низкой подвижности сегментов Th1-Th12 и стабильности грудного кифоза. Тем не менее, при формировании протрузии в зоне Th5-Th6 возможно сдавление спинномозговых корешков и структур спинного мозга, что приводит к выраженным неврологическим симптомам.
Причины
Основными этиологическими факторами развития протрузии являются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и снижением гидрофильности пульпозного ядра.
Провоцирующие факторы:
- возрастные инволютивные изменения и замедление метаболических процессов в хрящевой ткани;
- хронические статические и динамические перегрузки позвоночника;
- гиподинамия и слабость мышечного корсета спины;
- нарушения осанки и искривления позвоночника;
- травмы спины и грудной клетки;
- системные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
- ожирение, дефицит белка и микроэлементов;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), усугубляющие трофические нарушения тканей.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Топическая диагностика и клиническая картина
Локализация протрузии на уровне Th5-Th6 обусловливает её клинические особенности. Поражение сегмента проявляется симптомами, связанными с компрессией корешков спинного мозга Th5 и Th6, отвечающих за чувствительность и иннервацию переднебоковых отделов грудной клетки и верхней части брюшной стенки.
Основные симптомы:
- тупая или жгучая боль в средней части грудной клетки, усиливающаяся при вдохе, движении, наклонах туловища;
- иррадиация боли в область сердца, межлопаточную зону или под мечевидный отросток, что нередко имитирует кардиологическую патологию;
- парестезии, чувство «ползания мурашек» или онемения в области груди и живота;
- напряжение паравертебральных мышц и ограничение подвижности грудного отдела;
- в ряде случаев — нарушения чувствительности по типу гипестезии по дерматомам Th5-Th6.
Важно: боли при протрузии грудных позвонков часто путают с проявлениями стенокардии, межрёберной невралгии или заболеваний лёгких. Поэтому необходима точная топическая диагностика с исключением соматической патологии.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний проводят комплексное обследование, включающее:
- рентгенографию грудного отдела позвоночника — оценку состояния костных структур, межпозвоночных промежутков и деформаций;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) — визуализацию диска, степень выпячивания и степень компрессии спинного мозга или корешков;
- компьютерную томографию (КТ) — уточнение анатомических деталей и структуры позвонков;
- спондилографию и нейровизуализацию — определение соотношения диска и позвоночного канала;
- электронейромиографию (по показаниям) — оценку проводимости нервных волокон и степени корешкового поражения.
В клиниках ЦМРТ диагностика проводится на современных МР-томографах высокого разрешения, что позволяет точно определить локализацию и степень протрузии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на протрузию Th5-Th6 следует обратиться к неврологу.
При необходимости в лечение включают смежных специалистов: вертебролога, ортопеда, физиотерапевта, хирурга или эндокринолога, если выявлены обменные нарушения или остеопороз.
Ефремов
Михаил
Михайлович
Ливанов
Александр
Владимирович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Лечение
Тактика лечения подбирается индивидуально с учётом размеров и направления протрузии, выраженности болевого синдрома и неврологических нарушений.
Консервативное лечение включает:
- медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, нейропротекторы, хондропротекторы);
- физиотерапевтические методы (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук);
- лечебную физкультуру и кинезиотерапию для укрепления мышечного корсета;
- вытяжение позвоночника (тракционную терапию);
- коррекцию осанки и снижение статической нагрузки.
Хирургическое лечение показано при развитии осложнений или неэффективности консервативных методов:
- микродискэктомия или эндоскопическое удаление фрагмента диска;
- реконструктивные операции при выраженной компрессии спинного мозга.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
Без лечения протрузия может прогрессировать с разрывом фиброзного кольца и формированием межпозвоночной грыжи. Это приводит к:
- компрессии спинного мозга или корешков;
- выраженным болевым синдромам;
- двигательным и чувствительным нарушениям;
- нарушению функций тазовых органов;
- развитию инвалидности.
Профилактика
Для предотвращения развития или рецидива протрузии рекомендуется:
- вести активный образ жизни, чередуя физическую нагрузку и отдых;
- укреплять мышцы спины и брюшного пресса;
- избегать длительного статического напряжения и переохлаждения;
- контролировать массу тела и питание (достаток белка, кальция, витаминов D и группы B);
- отказаться от курения и алкоголя;
- своевременно лечить остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
- при наследственной предрасположенности регулярно наблюдаться у вертебролога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет