Нервно-мышечный сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Нервно-мышечный сколиоз — вторичная форма сколиотической деформации позвоночника, возникающая вследствие заболеваний центральной или периферической нервной системы и сопровождающаяся нарушением мышечного контроля и стабилизации позвоночного столба. Искривление формируется на фоне мышечного дисбаланса, парезов или параличей и, как правило, имеет прогрессирующее течение.
Патологический процесс затрагивает позвонки, межпозвоночные диски, связочный аппарат и паравертебральные мышцы. Заболевание чаще развивается в детском возрасте, в том числе у пациентов с врожденными неврологическими нарушениями, а также может формироваться вторично после перенесенных поражений головного или спинного мозга.
Причины нервно-мышечного сколиоза
Основной причиной развития заболевания является стойкое нарушение иннервации и мышечного тонуса, приводящее к утрате симметричной поддержки позвоночника.
К наиболее частым причинам относятся:
- детский церебральный паралич;
- прогрессирующие мышечные дистрофии;
- последствия травм головного и спинного мозга;
- опухоли и объемные образования центральной нервной системы;
- сирингомиелия и другие заболевания спинного мозга;
- полиомиелит и постполиомиелитический синдром;
- миелопатии различного генеза;
- врожденные заболевания нервной системы;
- наследственные синдромы, сопровождающиеся мышечной слабостью и нарушением соединительной ткани.
Изолированные нарушения питания тканей, стресс или локальные сосудистые расстройства не рассматриваются как самостоятельная причина нервно-мышечного сколиоза.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы нервно-мышечного сколиоза
Клиническая картина определяется степенью искривления позвоночника, выраженностью мышечной слабости и основным неврологическим заболеванием.
Наиболее характерные проявления:
- выраженная слабость или снижение тонуса мышц спины;
- прогрессирующее искривление позвоночника, чаще С- или S-образное;
- невозможность поддерживать физиологически правильную осанку;
- нарушение способности самостоятельно сидеть или стоять;
- асимметрия плечевого пояса, лопаток и таза;
- патологическое положение головы и туловища;
- атрофия мышц конечностей;
- снижение или утрата двигательной активности.
При тяжелых формах заболевания могут развиваться:
- рестриктивные нарушения дыхания;
- нарушения сердечно-сосудистой функции;
- трудности с самообслуживанием;
- выраженные болевые синдромы на поздних стадиях заболевания.
Неврологические симптомы преобладают над болевыми, особенно в детском возрасте.
Методы диагностики
Диагностика основывается на клиническом осмотре, оценке неврологического статуса и данных инструментальных исследований.
Для обследования применяются:
- рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях с определением угла искривления;
- магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга;
- компьютерная томография при необходимости оценки костных структур.
Обязательным является выявление основного неврологического заболевания, приведшего к развитию сколиоза.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением нервно-мышечного сколиоза занимаются невролог, ортопед, вертебролог.
Лечение проводится мультидисциплинарной командой с учетом основного заболевания и степени деформации позвоночника.
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Ливанов
Александр
Владимирович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечат нервно-мышечный сколиоз
Тактика лечения определяется тяжестью деформации, возрастом пациента и характером основного неврологического заболевания.
Консервативное лечение может включать:
- лечебную физкультуру с индивидуально подобранными программами;
- ортопедическое корсетирование;
- физиотерапевтические методики;
- поддерживающую медикаментозную терапию при сопутствующем болевом синдроме;
- лечение основного неврологического заболевания.
Хирургическое лечение рассматривается при выраженной прогрессирующей деформации позвоночника, нарушении функции дыхания и невозможности поддерживать вертикальное положение туловища.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии своевременного лечения нервно-мышечный сколиоз может приводить к следующим осложнениям:
- прогрессирующей деформации позвоночника;
- выраженным нарушениям дыхательной функции;
- вторичным изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы;
- утрате способности к самостоятельному передвижению;
- выраженному снижению качества жизни.
Профилактика
Профилактика направлена на замедление прогрессирования деформации и включает:
- раннюю диагностику неврологических заболеваний;
- регулярные занятия лечебной физкультурой под контролем специалиста;
- использование ортопедических средств поддержки;
- динамическое наблюдение у невролога и ортопеда.
Комментарии 0
Комментариев пока нет