Синдром запястного канала причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синдром запястного канала или туннельный синдром – состояние, развивающееся при механическом повреждении или поражении срединного нерва, который находится в запястном канале. Оно сопровождается болью, нарушением чувствительности и скованностью движений первых трех и частично четвертого пальца. При появлении дискомфорта следует обратиться к врачу-неврологу.
Симптомы синдрома запястного канала
Для синдрома запястного канала характерны следующие симптомы:
- парестезии – сопровождаются покалыванием и онемением пальцев, нередко возникают утром после пробуждения, исчезают сами к полудню. При отсутствии лечения дискомфорт появляется в любое время суток и приводит к тому, что больной не в состоянии удерживать кисть на весу в течение длительного времени
- боль – распространенный симптом, бывает покалывающего или жгучего характера. Может возникать ночью и нарушать сон. Болевые ощущения локализуются не в определенных суставах, а распространяются от основания до кончиков пальцев
- слабость – человек не может долгое время удерживать предметы любого веса и размера
- снижение чувствительности – наблюдается при сильном поражении срединного нерва, сопровождается болезненным онемением и жжением
- атрофия мышц – визуально становится заметным уменьшение мышц в размере, в отягощенных случаях кисть деформируется
- изменение цвета кожного покрова – питание клеток кожи нарушается, и она становится более светлого оттенка
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Синдром запястного канала возникает вследствие таких причин:
- особенности строения канала
- ушиб, перелом запястных костей и повреждение лучезапястного сустава
- акромегалия – избыточный рост костей, вызывающий анатомические изменения структур, образующих карпальный канал
- воспалительные заболевания
- опухоли в области запястья
- артриты и другие болезни ревматического характера
- воспаление сухожилий
- задержка жидкости в организме в климактерический период, во время беременности, заболеваниях почек или приеме оральных контрацептивов
- сахарный диабет
- наследственная предрасположенность
Хроническое воспаление в области запястного канала развивается при регулярной травматизации, когда человек многократно сгибает и разгибает кисти руки, к примеру, во время упаковки чего-либо или игре на пианино.
Невропатия срединного нерва вызывает расстройство кровоснабжения и приводит к ишемии. В начале происходит поражение оболочки нервного ствола. По мере прогрессирования заболевания начинают страдать глубокие слои нерва. Он теряет двигательную, сенсорную и вегетативную функции.
Диагностика
Для выявления синдрома запястного канала пациент должен сдать специальные диагностические тесты. Они показывают наличие синдрома карпального канала, при каких движениях усиливаются болевые ощущения и парестезии, сколько по времени они длятся и на какой стадии находятся.
Уточнить диагноз помогут инструментальные методы исследования – рентгенография, УЗИ, электронейромиография и МРТ. При подозрении на сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, артрит или подагру назначают общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и ревмопробы.
Для диагностики синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Синдром запястного канала лечит невролог. Он ставит точный диагноз и назначает лечение, способствующее снятию болевого синдрома. Для устранения первопричины болезни врач может дать направление к другому узкому специалисту — например, к хирургу или эндокринологу.
Лечение синдрома запястного канала
Курс лечения включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают болевой синдром и отечность. При возникновении первых симптомов кисть необходимо зафиксировать Специальный фиксатор позволяет уменьшить амплитуду движений и защитить от дальнейшего повреждения тканей. На две недели желательно отказаться от деятельности, вызывающей появление неприятных симптомов. Также во время лечения следует придерживаться диеты, добавив в рацион овощи и фрукты, продукты, содержащие витамины и микроэлементы.
Вылечить отеки и воспаление можно с помощью компрессов. Их следует выполнять ежедневно. Длительность процедуры – 30-50 минут. Для быстрого уменьшения негативных проявлений врач вводит в запястный канал анестетик в сочетании с глюкокортикостероидным гормоном. Если признаки синдрома возникают спустя некоторое время, то назначают два повторных введения. Интервал между ними – 14 дней.
Для улучшения состояния пациента при туннельном синдроме используют:
- витаминные комплексы
- сосудорасширяющие препараты
- миорелаксанты
- глюкокортикостероиды
- антидепрессанты
Кроме приема лекарств назначают дополнительные процедуры – электрофорез, фонофорез со стороны ладони, мануальную терапию, грязелечение и ударно-волновую терапию.
Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, то требуется оперативное вмешательство. Наиболее распространенной считается эндоскопическая операция.
Для терапии синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
Если не вылечить синдром запястного канала, то он может привести к повреждению периферических нервов. При раннем выявлении и правильно подобранном лечении шанс полностью выздороветь высок. Болезнь отступает после полноценного отдыха, но иногда не обойтись без операции.
Профилактика синдрома запястного канала
Для предотвращения развития заболевания следует соблюдать такие правила:
- обеспечить комфорт за столом, отрегулировать высоту монитора, купить удобную клавиатуру и мышку
- делать регулярные перерывы на работе
- избегать переохлаждения
- самостоятельно делать массаж рук
- при однообразных движениях руками использовать кистевые эспандеры
- сократить потребление соленой еды, способствующей удержанию в организме воды и провоцирующей формирование отеков
- внести в рацион питания продукты, обогащенные витамином B6
- укреплять мышечный корсет
- выполнять упражнения для снятия и расслабления мышц верхних конечностей, улучшения в них кровообращения
- своевременно лечить ревматические заболевания
Комментарии 0
Комментариев пока нет