Синдром запястного канала причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синдром запястного канала или туннельный синдром – состояние, развивающееся при механическом повреждении или поражении срединного нерва, который находится в запястном канале. Оно сопровождается болью, нарушением чувствительности и скованностью движений первых трех и частично четвертого пальца. При появлении дискомфорта следует обратиться к врачу-неврологу.
Симптомы синдрома запястного канала
Для синдрома запястного канала характерны следующие симптомы:
- парестезии – сопровождаются покалыванием и онемением пальцев, нередко возникают утром после пробуждения, исчезают сами к полудню. При отсутствии лечения дискомфорт появляется в любое время суток и приводит к тому, что больной не в состоянии удерживать кисть на весу в течение длительного времени
- боль – распространенный симптом, бывает покалывающего или жгучего характера. Может возникать ночью и нарушать сон. Болевые ощущения локализуются не в определенных суставах, а распространяются от основания до кончиков пальцев
- слабость – человек не может долгое время удерживать предметы любого веса и размера
- снижение чувствительности – наблюдается при сильном поражении срединного нерва, сопровождается болезненным онемением и жжением
- атрофия мышц – визуально становится заметным уменьшение мышц в размере, в отягощенных случаях кисть деформируется
- изменение цвета кожного покрова – питание клеток кожи нарушается, и она становится более светлого оттенка
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Синдром запястного канала возникает вследствие таких причин:
- особенности строения канала
- ушиб, перелом запястных костей и повреждение лучезапястного сустава
- акромегалия – избыточный рост костей, вызывающий анатомические изменения структур, образующих карпальный канал
- воспалительные заболевания
- опухоли в области запястья
- артриты и другие болезни ревматического характера
- воспаление сухожилий
- задержка жидкости в организме в климактерический период, во время беременности, заболеваниях почек или приеме оральных контрацептивов
- сахарный диабет
- наследственная предрасположенность
Хроническое воспаление в области запястного канала развивается при регулярной травматизации, когда человек многократно сгибает и разгибает кисти руки, к примеру, во время упаковки чего-либо или игре на пианино.
Невропатия срединного нерва вызывает расстройство кровоснабжения и приводит к ишемии. В начале происходит поражение оболочки нервного ствола. По мере прогрессирования заболевания начинают страдать глубокие слои нерва. Он теряет двигательную, сенсорную и вегетативную функции.
Диагностика
Для выявления синдрома запястного канала пациент должен сдать специальные диагностические тесты. Они показывают наличие синдрома карпального канала, при каких движениях усиливаются болевые ощущения и парестезии, сколько по времени они длятся и на какой стадии находятся.
Уточнить диагноз помогут инструментальные методы исследования – рентгенография, УЗИ, электронейромиография и МРТ. При подозрении на сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, артрит или подагру назначают общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и ревмопробы.
Для диагностики синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Синдром запястного канала лечит невролог. Он ставит точный диагноз и назначает лечение, способствующее снятию болевого синдрома. Для устранения первопричины болезни врач может дать направление к другому узкому специалисту — например, к хирургу или эндокринологу.
Лечение синдрома запястного канала
Курс лечения включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они уменьшают воспалительный процесс, снимают болевой синдром и отечность. При возникновении первых симптомов кисть необходимо зафиксировать Специальный фиксатор позволяет уменьшить амплитуду движений и защитить от дальнейшего повреждения тканей. На две недели желательно отказаться от деятельности, вызывающей появление неприятных симптомов. Также во время лечения следует придерживаться диеты, добавив в рацион овощи и фрукты, продукты, содержащие витамины и микроэлементы.
Вылечить отеки и воспаление можно с помощью компрессов. Их следует выполнять ежедневно. Длительность процедуры – 30-50 минут. Для быстрого уменьшения негативных проявлений врач вводит в запястный канал анестетик в сочетании с глюкокортикостероидным гормоном. Если признаки синдрома возникают спустя некоторое время, то назначают два повторных введения. Интервал между ними – 14 дней.
Для улучшения состояния пациента при туннельном синдроме используют:
- витаминные комплексы
- сосудорасширяющие препараты
- миорелаксанты
- глюкокортикостероиды
- антидепрессанты
Кроме приема лекарств назначают дополнительные процедуры – электрофорез, фонофорез со стороны ладони, мануальную терапию, грязелечение и ударно-волновую терапию.
Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, то требуется оперативное вмешательство. Наиболее распространенной считается эндоскопическая операция.
Для терапии синдрома запястного канала в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Осложнения
Если не вылечить синдром запястного канала, то он может привести к повреждению периферических нервов. При раннем выявлении и правильно подобранном лечении шанс полностью выздороветь высок. Болезнь отступает после полноценного отдыха, но иногда не обойтись без операции.
Профилактика синдрома запястного канала
Для предотвращения развития заболевания следует соблюдать такие правила:
- обеспечить комфорт за столом, отрегулировать высоту монитора, купить удобную клавиатуру и мышку
- делать регулярные перерывы на работе
- избегать переохлаждения
- самостоятельно делать массаж рук
- при однообразных движениях руками использовать кистевые эспандеры
- сократить потребление соленой еды, способствующей удержанию в организме воды и провоцирующей формирование отеков
- внести в рацион питания продукты, обогащенные витамином B6
- укреплять мышечный корсет
- выполнять упражнения для снятия и расслабления мышц верхних конечностей, улучшения в них кровообращения
- своевременно лечить ревматические заболевания
Комментарии 0
Комментариев пока нет