Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Левосторонняя межреберная невралгия — сдавление межреберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Может являться следствием травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника, гиподинамии. Так как боль в области ребер слева может быть симптомом стенокардии, инфаркта миокарда, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики и проведения экстренного лечения.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении межреберной невралгии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией.
Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?
Боль между ребрами слева может быть симптомом многих заболеваний, но не стоит сразу бояться патологий сердца. Только врач сможет поставить правильный диагноз и избавить пациента от беспокойства. Если болит ребро с левой стороны, следует начать с посещения терапевта и прохождения обследований. При сильном болевом синдроме можно вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно пытаться определить источник неприятных ощущения по характеру симптомов не стоит, поскольку сделать это без специальных знаний и умений невозможно.
Межреберная невралгия слева может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще от нее страдают люди после 40 лет. Жалобы обычно связаны с ощущением распирания или сдавливания, усилением боли во время вдоха и движений. Иногда болезненность распространяется на плечо, верхние конечности и поясницу. Часто заболевание проявляется уменьшением чувствительности кожи в зоне расположения вовлеченного в патологический процесс нерва.
Врач во время обследования обращает внимание на положение тела, характер дыхания, усиление или ослабление болевого синдрома при пальпации. Используют аускультацию для прослушивания легких и сердца, назначают ультразвуковое исследование, рентгенографию, КТ или МРТ. По результатам обследования устанавливается окончательный диагноз, разрабатывается схема лечения.
Запишитесь на прием к неврологу
Важно!
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Адреса лечебных клиник в Москве
ВДНХг. Москва, ул. Касаткина, д. 3. Дубровка
г. Москва, ул. Шарикоподшипниковская, д. 1 Сокольники
г. Москва, ул. Стромынка, д. 11
Причины
Причина левосторонней межреберной невралгии — сдавление межреберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:
- переохлаждения;
- травмы, ушибы, переломы ребер;
- дегенеративно-дистрофические заболевания грудной клетки, позвоночника;
- инфекционные заболевания, чаще всего герпетическая инфекция;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- гиподинамия.
Обычно невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины развиваются на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Июня 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Левостороннюю межреберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетке, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. По характеру боль напоминает прострел или разряд электрического тока.
Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Иногда специфическая поза способствует купированию болевого синдрома: корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону.
Одновременно с болевым синдромом могут возникать другие симптомы:
- изменение цвета кожных покровов;
- высыпания на коже;
- обильное потоотделение;
- подергивание мышц;
- ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками;
- онемение, ощущение ползания мурашек, покалывания.
Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов, на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, то есть появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни. Невралгия без грамотного лечения может сохраняться на протяжении очень длительного срока и купироваться только после приема препаратов.
Межрёберная невралгия слева у женщин: симптомы и особенности
Это заболевание связано с повреждением корешков межреберных нервов. Симптомы межреберной невралгии слева у женщин включают ощущение сдавливания, усиление боли на вдохе и онемение кожи.
Особенности болезни у женщин:
- К распространенным факторам риска относят беременность, ношение неудобного бюстгальтера и гормональные нарушения.
- В период вынашивания ребенка следует с осторожности подбирать медикаментозную терапию, поскольку многие анальгетики и миорелаксанты негативно влияют на развитие плода.
- При появлении нарушения дыхания, кашля, мокроты и других опасных симптомов следует провести тщательное обследование. Методы лечения включают: прием препаратов, ЛФК и физиотерапию.
Диагностика
Диагностику и лечение межреберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, травматологов-ортопедов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межреберных нервов врач анализирует жалобы, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновения боли, наличие других симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в противоположную сторону или наоборот замирает в одном положении.
В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы.
В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межреберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межреберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, связанный с приемом пищи.
При необходимости для установления окончательного диагноза проводят лабораторные и инструментальные обследования.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение левосторонней межрёберной невралгии
Терапия левосторонней межреберной невралгии комплексная, направлена на адекватное обезболивание, устранение причин болезни. В качестве средств первой помощи используют нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или в виде мазей, гелей. По показаниям возможен прием противовирусных препаратов, седативных, антигистаминных, мочегонных средств и миорелаксантов.
В острый период важно соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, спать на твердой и ровной поверхности. Хороший результат в лечении левосторонней невралгии межреберных нервов обеспечивает массаж и растирания с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей. Уменьшить проявления боли в некоторых случаях помогают прогревания, йодная сетка, перцовый пластырь, ношение пояса из собачьей шерсти, укутывание спины шерстяным платком.
В план лечения межреберной невралгии входят физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, лекарственный ультрафонофорез, микроволновая терапия. Также эффективным может быть проведение остеопатии или мануальной терапии. При герпетической невралгии эффективно местное УФ-облучение на зону высыпаний.
При сохранении упорного болевого синдрома на фоне длительного адекватного лечения рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Осложнения
Осложнения в основном вызваны не самим болевым синдромом, а причиной, приводящей к развитию межреберной невралгии. Например, в случае опоясывающего герпеса возможно формирование стойкого болевого синдрома.
Профилактика
Мерами профилактики служат внимательное отношение к здоровью, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, последствий травм спины и грудной клетки, адекватные физические нагрузки, удовлетворение потребностей организма в витамине В. Лучшая защита от герпетической инфекции — высокий уровень иммунитета, который достигается правильным питанием, закаливанием, здоровым образом жизни. Важно избегать переохлаждений, травм спины, любые препараты принимать по назначению врача, систематически проходить профилактический осмотр.
Комментарии 3
Mila53
30 декабря 2021, 15:34Спасибо за статью! Вчера с недоверием отнеслась диагнозу скорой, т.к. казалось сердце болит (у меня стенокардия),но удивилась что показатели ЭКГ хорошие. Спасибо, когда знаешь болезнь, причину боли и как её хотя бы уменьшить, то это просто спасение от паники, страха. Спасибо!
Анастасия
15 октября 2022, 22:16Могут быть скачки давление из межреберной невралгии
Саша
26 ноября 2022, 10:45Анастасия,могут