Синдром Корсакова причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синдром Корсакова — это форма амнестического синдрома, характеризующаяся выраженными нарушениями памяти, дезориентацией и появлением ложных воспоминаний. Заболевание развивается преимущественно на фоне дефицита витамина B1 (тиамина) и чаще всего ассоциировано с хроническим алкоголизмом, однако может возникать и при других патологических состояниях. Синдром требует обязательной консультации невролога и комплексного лечения.
Симптомы синдрома Корсакова
К основным клиническим проявлениям корсаковского синдрома относятся:
- амнезия;
- ложные воспоминания;
- нарушение ориентации во времени и пространстве.
Проявления амнезии:
- больной не помнит события, произошедшие несколько минут назад;
- многократно здоровается с одними и теми же людьми;
- чтение одной страницы может занимать продолжительное время;
- нарушается словесная и образная память;
- эмоциональная память частично сохранена, пациент испытывает эмоции, не осознавая их причины.
Нарушение ориентации:
- невозможность назвать день недели, число, время года;
- утрата ориентации в помещении, незапоминание расположения комнат и мебели.
Ложные воспоминания проявляются:
- псевдореминисценциями, при которых реальные события замещаются прошлыми;
- конфабуляциями, когда реальные воспоминания дополняются вымышленными деталями;
- криптомнезией, при которой прочитанная или увиденная информация воспринимается как личный опыт.
Дополнительные симптомы:
- монотонность действий;
- снижение критики к собственному состоянию;
- уменьшение волевых качеств;
- головокружение;
- учащенный пульс;
- нарушения сна с преобладанием бессонницы;
- истончение мышечной ткани и снижение мышечного тонуса;
- потеря массы тела на фоне снижения аппетита;
- паралич глазодвигательных мышц;
- тревожность;
- угнетение сознания;
- нарушение полей зрения;
- постоянные головные боли.
Возрастные особенности:
- у пациентов до 18 лет реже выявляются выраженные парамнезии;
- в возрасте от 18 до 60 лет чаще отмечается эйфорический фон настроения;
- у пожилых пациентов преобладают апатия и дезориентация во времени.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Синдром Корсакова развивается преимущественно при дефиците витамина B1. Факторы, повышающие риск заболевания:
- недостаточное поступление витаминов с пищей;
- хронический алкоголизм;
- курение;
- употребление наркотических веществ;
- сахарный диабет;
- повторяющаяся рвота, в том числе при беременности;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли головного мозга доброкачественного и злокачественного характера;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- нарушения мозгового кровообращения;
- интоксикации;
- возрастные дегенеративные изменения;
- субарахноидальные кровоизлияния;
- энцефалит;
- длительное кислородное голодание мозга.
Стадии развития синдрома Корсакова
Выделяют три стадии прогрессирования заболевания.
Первая стадия:
- нарушения кратковременной памяти;
- трудности запоминания имен;
- возможная дезориентация;
- эпизоды слуховых галлюцинаций.
Вторая стадия:
- усиление симптомов;
- учащение эпизодов дезориентации;
- выраженные нарушения фиксации информации.
Третья стадия:
- поражение долговременной памяти;
- неузнавание близких;
- панические атаки;
- постоянное чувство тревоги;
- отрицание заболевания пациентом.
Разновидности синдрома Корсакова
В зависимости от характера амнестических нарушений выделяют следующие формы.
Ретроградный синдром Корсакова:
- утрата воспоминаний о начальном периоде заболевания;
- сохранность памяти о более ранних событиях.
Фиксационный синдром Корсакова:
- невозможность запоминания текущих событий;
- утрата способности длительно поддерживать разговор.
Диагностика
Диагностика включает:
- сбор анамнеза;
- оценку клинической симптоматики;
- неврологический осмотр;
- тестирование памяти.
Дополнительно назначаются:
- анализ крови для определения уровня тиамина;
- магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления структурных изменений.
В клинике ЦМРТ применяется комплексный диагностический подход.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение синдрома Корсакова
Тактика лечения определяется причиной заболевания. Основные направления терапии:
- полное прекращение употребления алкоголя;
- дезинтоксикационная терапия;
- восполнение дефицита витамина B1;
- коррекция питания с увеличением доли белка и снижением углеводов;
- медикаментозная терапия для улучшения метаболизма мозга;
- когнитивная и нейропсихологическая реабилитация;
- симптоматическое лечение болевого синдрома и вегетативных нарушений.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
При отсутствии лечения возможны:
- развитие деменции;
- необратимая утрата памяти;
- выраженная социальная дезадаптация;
- инвалидизация более чем у 30% пациентов.
Прогноз во многом зависит от продолжительности и интенсивности алкогольной зависимости в анамнезе.
Профилактика синдрома Корсакова
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- полностью отказаться от употребления алкоголя;
- обеспечить достаточное поступление витамина B1;
- отказаться от курения и наркотических веществ;
- поддерживать регулярную социальную активность;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- своевременно обращаться к врачу при первых признаках нарушений памяти;
- избегать ожирения и травм головы.
Комментарии 0
Комментариев пока нет