Как лечат подагрический артрит
Подагрический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, связанное с отложением кристаллов моноурата натрия вследствие гиперурикемии. Основой патогенеза является нарушение обмена пуринов и повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав стопы, однако патологический процесс может вовлекать голеностопные, коленные, лучезапястные и другие суставы. Без систематического лечения заболевание прогрессирует, приводит к формированию тофусов, деформациям суставов и поражению почек.
Причины
Ведущая причина развития подагры — стойкое повышение уровня мочевой кислоты, обусловленное:
- избыточным образованием мочевой кислоты;
- снижением ее выведения почками.
Факторы риска:
- регулярное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты, наваристые бульоны);
- употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков;
- ожирение и метаболический синдром;
- гиподинамия;
- хронические заболевания почек;
- наследственная предрасположенность;
- прием диуретиков и некоторых других препаратов.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Заболевание протекает с чередованием острых приступов и межприступных периодов.
Характерные проявления:
- внезапная интенсивная боль в суставе, чаще в ночные часы;
- выраженный отек, покраснение и локальное повышение температуры кожи;
- резкое ограничение движений;
- повторяющиеся обострения после погрешностей в питании, приема алкоголя или стрессов;
- при хроническом течении — формирование тофусов (плотных подкожных узлов, содержащих кристаллы мочевой кислоты).
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и дополнительных исследований:
- определение уровня мочевой кислоты в крови;
- общий анализ крови с оценкой воспалительных показателей;
- пункция сустава с микроскопией синовиальной жидкости (обнаружение кристаллов моноурата натрия);
- ультразвуковое исследование суставов;
- рентгенография при длительном течении заболевания.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Терапия подбирается индивидуально и зависит от фазы заболевания.
В период острого приступа
Назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин;
- при противопоказаниях — глюкокортикостероиды;
- покой пораженного сустава;
- увеличение объема потребляемой жидкости.
Важно: препараты для снижения мочевой кислоты в острой фазе не начинают и не отменяют без решения врача.
В межприступный период
Основные задачи — снижение уровня мочевой кислоты и профилактика новых обострений:
- длительный прием уратснижающих препаратов;
- коррекция массы тела;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- постоянный контроль показателей обмена.
Диетотерапия
Питание играет ключевую роль в контроле заболевания. Рекомендуется:
- исключить субпродукты, красное мясо, копчености, консервы, наваристые бульоны;
- ограничить жирную рыбу и морепродукты;
- полностью отказаться от алкоголя;
- увеличить потребление воды до 2-2,5 литра в сутки при отсутствии противопоказаний;
- включать в рацион овощи, фрукты, кисломолочные продукты, крупы.
Физиотерапия и ЛФК
Во внеприступный период применяются:
- физиотерапевтические методы;
- лечебная физкультура для поддержания подвижности суставов;
- подбор удобной обуви и ортопедических стелек.
Возможные осложнения
При отсутствии системного лечения подагра может приводить к:
- деформации суставов;
- множественным тофусам;
- хронической подагрической нефропатии и мочекаменной болезни;
- стойкому снижению трудоспособности.
Профилактика
Для предупреждения рецидивов рекомендуется:
- соблюдать диетические ограничения;
- регулярно контролировать уровень мочевой кислоты;
- поддерживать нормальную массу тела;
- избегать переохлаждения;
- не заниматься самолечением при болях в суставах;
- выполнять назначения врача.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Комментарии 0
Комментариев пока нет