Что такое периферическая нейропатия, и как ее лечить
Периферическая нейропатия — это заболевание, при котором происходит повреждение периферических нервов, передающих сигналы от головного и спинного мозга к остальным частям тела. Оно может развиваться остро или постепенно, быть временным или прогрессирующим. Состояние приводит к нарушению чувствительности, движений и работы внутренних органов.
Причины
Причины периферической нейропатии могут быть разнообразными. Наиболее частые из них:
- сахарный диабет;
- алкогольная интоксикация;
- дефицит витаминов группы B;
- хронические инфекции;
- заболевания щитовидной железы;
- системные аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых препаратов (цитостатики, антибиотики, антиретровирусные средства);
- генетические формы (например, болезнь Шарко-Мари-Тута);
- механические травмы (сдавление нерва, длительное положение без движения).
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Симптомы зависят от количества и типа пораженных нервов. Возможны:
- онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек»;
- снижение болевой и температурной чувствительности;
- жгучая или стреляющая боль;
- мышечная слабость, судороги;
- снижение рефлексов;
- нарушение координации;
- при поражении вегетативных волокон — потливость, нестабильность давления, сбои в работе ЖКТ и мочевого пузыря.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используются:
- клинический осмотр и неврологическое тестирование;
- ЭНМГ (электронейромиография) — определяет скорость и качество проведения нервных импульсов;
- анализы крови (глюкоза, витамины, иммунные маркеры);
- МРТ или КТ — при подозрении на сдавление нервных стволов;
- биопсия нерва — в редких случаях при подозрении на системное заболевание.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Подход к лечению зависит от причины нейропатии, выраженности симптомов и общего состояния пациента.
Этиотропная терапия
- Компенсация уровня сахара при диабете.
- Отмена токсичных препаратов.
- Лечение основной инфекции.
- Коррекция дефицита витаминов и микроэлементов.
Симптоматическое лечение
- Препараты для уменьшения боли: противосудорожные, антидепрессанты, местные анестетики.
- Миорелаксанты при мышечных спазмах.
- Сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции.
- Антиоксиданты и метаболические средства.
Немедикаментозные методы
- Лечебная физкультура — улучшает кровообращение и предотвращает мышечную атрофию.
- Физиотерапия (магнитотерапия, лазер, УВЧ).
- Рефлексотерапия.
- Массаж — только вне стадии обострения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Реабилитация
Пациенты с выраженной мышечной слабостью и нарушениями чувствительности нуждаются в индивидуальной реабилитационной программе. Восстановление может занять от нескольких месяцев до года. Важно поддерживать регулярную двигательную активность и соблюдать рекомендации врача.
Профилактика
- Контроль глюкозы при диабете.
- Отказ от алкоголя.
- Коррекция дефицитов витаминов.
- Защита от травм и переохлаждений.
- Регулярное наблюдение у врача при хронических заболеваниях.
Ответы на популярные вопросы
Если причина обратима (например, дефицит витаминов или токсическое поражение), то при своевременном лечении возможно полное восстановление. В хронических или наследственных формах лечение направлено на замедление прогрессирования и облегчение симптомов.
Продолжительность зависит от причины и стадии заболевания. В легких случаях улучшение наступает через 2-4 недели. При тяжелых поражениях восстановление может занять от нескольких месяцев до года.
Без лечения возможны тяжелые осложнения — нарушения силы и ограничения функции мышцы, трофические язвы, хроническая боль, полная потеря чувствительности, нарушения в работе внутренних органов.
Обычно назначают общий и биохимический анализы крови, уровень витаминов группы B, глюкозу, маркеры воспаления, ЭНМГ и, при необходимости, нейровизуализацию (МРТ или КТ).
Да, но только по назначению врача. Большинство пациентов проходит часть терапии амбулаторно, включая прием препаратов, ЛФК и диету. Однако диагностика и подбор терапии должны проводиться в клинике.
Комментарии 0
Комментариев пока нет