Периферическая нейропатия что это такое и как ее лечат
Периферическая нейропатия — это группа заболеваний, при которых происходит повреждение периферических нервов, передающих импульсы от головного и спинного мозга к мышцам, коже и внутренним органам. Патология может развиваться остро или постепенно, иметь обратимый или прогрессирующий характер.
Заболевание приводит к нарушениям чувствительности, двигательной функции и вегетативной регуляции, существенно снижая качество жизни пациента.
Причины периферической нейропатии
Причины поражения периферических нервов разнообразны и включают:
- сахарный диабет;
- хроническую алкогольную интоксикацию;
- дефицит витаминов группы B;
- хронические инфекционные заболевания;
- заболевания щитовидной железы;
- системные аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, отдельные антибиотики, антиретровирусные средства);
- наследственные формы (например, болезнь Шарко–Мари–Тута);
- механические повреждения нервов (сдавление, травмы, длительное вынужденное положение).
Часто нейропатия имеет смешанный генез, при котором сочетаются несколько повреждающих факторов.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы периферической нейропатии
Клинические проявления зависят от типа, количества и локализации пораженных нервов. Наиболее характерны:
- онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
- снижение болевой, температурной и тактильной чувствительности;
- жгучая, стреляющая или ноющая боль;
- мышечная слабость, утомляемость, судороги;
- снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
- нарушение координации движений.
При вовлечении вегетативных волокон возможны:
- повышенная или сниженная потливость;
- нестабильность артериального давления;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- расстройства мочеиспускания.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и определения причины нейропатии применяются:
- клинический осмотр и неврологическое тестирование;
- электронейромиография (ЭНМГ) для оценки скорости и качества проведения нервного импульса;
- лабораторные исследования крови (глюкоза, витамины группы B, маркеры воспаления, иммунологические показатели);
- МРТ или КТ при подозрении на компрессию нервных структур;
- биопсия нерва — в редких случаях при подозрении на системные или васкулитные процессы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение периферической нейропатии
Тактика лечения определяется причиной заболевания, выраженностью симптомов и общим состоянием пациента.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины поражения нерва:
- компенсация уровня глюкозы при сахарном диабете;
- отмена или коррекция доз токсичных лекарственных препаратов;
- лечение инфекционных заболеваний;
- восполнение дефицита витаминов и микроэлементов.
Симптоматическое лечение
Применяется для уменьшения болевого синдрома и функциональных нарушений:
- препараты для купирования нейропатической боли (противосудорожные средства, антидепрессанты, местные анестетики);
- миорелаксанты при мышечных спазмах;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию;
- антиоксидантные и метаболические средства.
Немедикаментозные методы
Используются как часть комплексной терапии:
- лечебная физкультура для поддержания мышечной силы и профилактики атрофии;
- физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ);
- рефлексотерапия;
- массаж — вне стадии обострения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Реабилитация
Пациенты с выраженной мышечной слабостью, нарушением чувствительности и координации нуждаются в индивидуально подобранной реабилитационной программе. Сроки восстановления варьируют от нескольких месяцев до года и зависят от причины и тяжести поражения.
Важное значение имеют регулярная физическая активность, соблюдение рекомендаций врача и контроль хронических заболеваний.
Профилактика
Для снижения риска развития и прогрессирования нейропатии рекомендуется:
- контроль уровня глюкозы при сахарном диабете;
- отказ от алкоголя;
- своевременная коррекция дефицита витаминов;
- защита от травм и переохлаждений;
- регулярное наблюдение у врача при хронических заболеваниях.
Ответы на популярные вопросы
При обратимых причинах (дефицит витаминов, токсическое поражение) возможно полное восстановление. При хронических и наследственных формах лечение направлено на замедление прогрессирования и уменьшение симптомов.
Сроки зависят от причины и стадии заболевания. В легких случаях улучшение возможно через 2–4 недели, при тяжелых поражениях восстановление занимает месяцы.
Без лечения возможны серьезные осложнения: стойкая мышечная слабость, трофические нарушения, хронический болевой синдром, утрата чувствительности и вегетативные расстройства.
Назначают общий и биохимический анализы крови, уровень витаминов группы B, глюкозу, маркеры воспаления, ЭНМГ и при необходимости методы нейровизуализации.
Часть терапии проводится амбулаторно, но диагностика и подбор лечения должны осуществляться врачом. Самолечение недопустимо.
Комментарии 0
Комментариев пока нет