Неврит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Клиническая картина зависит от конкретного нерва, вовлеченного в воспалительный процесс. Общие проявления:

• ноющая или жгучая боль по ходу нерва;
• онемение, снижение или полная утрата чувствительности;
• ощущение покалывания, «мурашек»;
• мышечная слабость, снижение объема движений;
• атрофия мышц при длительном воспалении;
• снижение или отсутствие рефлексов;
• изменение цвета и температуры кожи, потливость, отеки (при вовлечении вегетативных волокон);
• в случае поражения черепных нервов — специфические симптомы (например, перекос лица при неврите лицевого нерва, снижение слуха при неврите слухового нерва).

При остром неврите симптомы нарастают быстро, при хроническом — проявляются волнообразно или сохраняются длительно.

Диагностикой невритов занимается врач-невролог. Стандартный диагностический алгоритм включает:

• неврологический осмотр (оценка силы мышц, чувствительности, рефлексов);
• лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, исследование на инфекции, глюкоза, витамины);
• электронейромиография — основной метод оценки проводимости по нервным волокнам и степени их поражения;
• МРТ или КТ — при подозрении на объемные образования, грыжи, воспалительные изменения в позвоночнике;
• ультразвуковая диагностика нерва (при необходимости).

В сложных случаях может потребоваться консультация смежных специалистов (инфекционист, ревматолог, эндокринолог).

• своевременное лечение инфекций;
• контроль хронических заболеваний (диабет, гиповитаминоз, патологии позвоночника);
• отказ от алкоголя и курения;
• рациональное питание, достаточное потребление витаминов;
• избегание переохлаждения и травм;
• правильная осанка и организация рабочего места;
• регулярная физическая активность без перегрузок.

Прогноз при невритах во многом зависит от своевременности начала лечения и причины заболевания. В большинстве случаев при адекватной терапии функции нерва восстанавливаются полностью. При запоздалом или неправильном лечении возможно формирование устойчивых нарушений — контрактур, атрофии мышц, хронического болевого синдрома.

Немедленно проконсультируйтесь с неврологом, если у вас:

• боли по ходу нерва, особенно с нарушением чувствительности или движений;
• онемение в конечностях, лице, туловище;
• асимметрия лица, изменение речи, слуха, зрения;
• мышечная слабость, затруднение ходьбы, удержания предметов;
• подозрение на осложнение после перенесенной инфекции.