Неврит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Неврит — это воспалительное поражение периферического нерва или группы нервов, которое сопровождается болевыми ощущениями, нарушением чувствительности, двигательных и вегетативных функций. В зависимости от локализации и причины, течение заболевания может быть острым или хроническим, с временной или стойкой утратой функций.
Причины развития
Неврит может возникать под влиянием самых разных факторов:
- вирусные и бактериальные инфекции (грипп, герпес, ангина, туберкулез);
- хронические интоксикации (алкоголь, соли тяжелых металлов, медикаменты);
- дефицит витаминов группы B (особенно B1, B6, B12);
- аутоиммунные процессы;
- травмы (удары, переломы, сдавление нерва);
- метаболические нарушения (например, при сахарном диабете);
- новообразования, грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз;
- переохлаждение, длительное неудобное положение тела (например, при работе за компьютером);
- системные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты).
Часто неврит развивается на фоне сочетания нескольких причин, что осложняет диагностику и требует комплексного подхода к лечению.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 28 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Клиническая картина зависит от конкретного нерва, вовлеченного в воспалительный процесс. Общие проявления:
- ноющая или жгучая боль по ходу нерва;
- онемение, снижение или полная утрата чувствительности;
- ощущение покалывания, «мурашек»;
- мышечная слабость, снижение объема движений;
- атрофия мышц при длительном воспалении;
- снижение или отсутствие рефлексов;
- изменение цвета и температуры кожи, потливость, отеки (при вовлечении вегетативных волокон);
- в случае поражения черепных нервов — специфические симптомы (например, перекос лица при неврите лицевого нерва, снижение слуха при неврите слухового нерва).
При остром неврите симптомы нарастают быстро, при хроническом — проявляются волнообразно или сохраняются длительно.
Диагностика
Диагностикой невритов занимается врач-невролог. Стандартный диагностический алгоритм включает:
- неврологический осмотр (оценка силы мышц, чувствительности, рефлексов);
- лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, исследование на инфекции, глюкоза, витамины);
- электронейромиография — основной метод оценки проводимости по нервным волокнам и степени их поражения;
- МРТ или КТ — при подозрении на объемные образования, грыжи, воспалительные изменения в позвоночнике;
- ультразвуковая диагностика нерва (при необходимости).
В сложных случаях может потребоваться консультация смежных специалистов (инфекционист, ревматолог, эндокринолог).
Лечение
Тактика лечения зависит от причины, тяжести и стадии заболевания. Подход всегда комплексный.
Медикаментозное лечение:
- нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия боли и воспаления);
- витамины группы B (улучшение питания нерва, восстановление проводимости);
- сосудистые препараты (улучшение микроциркуляции);
- антиоксиданты, ноотропы;
- при необходимости — антибактериальные, противовирусные, гормональные препараты;
- при диабете — коррекция уровня глюкозы;
- при сильной боли — нейротропные анальгетики.
Физиотерапия:
- магнитотерапия;
- ультразвук, фонофорез;
- электростимуляция;
- лазеротерапия;
- грязелечение, парафин, озокерит.
Восстановительное лечение:
- лечебная физкультура для предупреждения контрактур и атрофий;
- массаж (при отсутствии противопоказаний);
- рефлексотерапия;
- логопед, ортопед и другие специалисты — при необходимости.
Хирургическое лечение применяется редко — при сдавлении нерва опухолью, грыжей, рубцовыми изменениями.
Профилактика
- своевременное лечение инфекций;
- контроль хронических заболеваний (диабет, гиповитаминоз, патологии позвоночника);
- отказ от алкоголя и курения;
- рациональное питание, достаточное потребление витаминов;
- избегание переохлаждения и травм;
- правильная осанка и организация рабочего места;
- регулярная физическая активность без перегрузок.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Прогноз
Прогноз при невритах во многом зависит от своевременности начала лечения и причины заболевания. В большинстве случаев при адекватной терапии функции нерва восстанавливаются полностью. При запоздалом или неправильном лечении возможно формирование устойчивых нарушений — контрактур, атрофии мышц, хронического болевого синдрома.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Когда обращаться к врачу
Немедленно проконсультируйтесь с неврологом, если у вас:
- боли по ходу нерва, особенно с нарушением чувствительности или движений;
- онемение в конечностях, лице, туловище;
- асимметрия лица, изменение речи, слуха, зрения;
- мышечная слабость, затруднение ходьбы, удержания предметов;
- подозрение на осложнение после перенесенной инфекции.
Комментарии 1
Василий
13 августа 2021, 11:01Спасибо!