Возможны перебои со связью! Нажмите, чтобы узнать, как связаться с нами
8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Статьи separator Как лечить separator Как лечить миокардит

Причины развития

Наиболее частые этиологические факторы:

  • вирусные инфекции (грипп, аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус, парвовирус B19, вирус Коксаки и др.);
  • бактериальные заболевания (ангина, скарлатина, болезнь Лайма, дифтерия);
  • грибковые и паразитарные инфекции (токсоплазмоз, кандидоз, шистосомоз — преимущественно у пациентов с иммунодефицитом);
  • лекарственные и токсические поражения (алкоголь, наркотические вещества, некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты);
  • аутоиммунные реакции — когда иммунная система ошибочно атакует клетки миокарда после инфекции или при системных заболеваниях;
  • аллергические реакции на медикаменты или сыворотки.

Виды миокардита

По течению и клиническим особенностям различают:

  • острый миокардит — развивается быстро, через несколько дней или недель после инфекции;
  • подострый — симптомы появляются через 1-3 месяца;
  • хронический — длится более 3 месяцев, часто сопровождается прогрессирующей сердечной недостаточностью;
  • фульминантный (молниеносный) — редкая форма с внезапным тяжелым течением, требующая интенсивной терапии.

Симптомы

Проявления миокардита могут напоминать другие сердечные заболевания.

Наиболее типичные симптомы:

  • боль или давление за грудиной, не связанные с физической нагрузкой;
  • одышка — сначала при нагрузке, затем и в покое;
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение, перебои в ритме;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • отеки ног, увеличение живота (при застойной сердечной недостаточности);
  • головокружение, эпизоды обмороков.

Иногда миокардит протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании или ЭКГ.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ — выявляет нарушения ритма и проводимости;
  • эхокардиографию (УЗИ сердца) — оценивает размеры полостей, сократимость и толщину стенок миокарда;
  • МРТ сердца — визуализирует воспаление и отек миокарда;
  • анализы крови — маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ), повышение уровня тропонина и ферментов повреждения миокарда;
  • биопсию миокарда (в тяжелых и неясных случаях) — подтверждает воспалительный процесс на клеточном уровне;
  • при необходимости — рентген грудной клетки, Холтер-мониторирование ЭКГ, тесты на вирусы и аутоантитела.

Лечение

Тактика лечения определяется причиной и степенью выраженности воспаления.

Общие меры:

  • постельный режим и ограничение физической активности на 3-6 месяцев;
  • госпитализация при выраженных симптомах или нарушении ритма;
  • контроль за частотой пульса, давлением и дыханием.

Медикаментозная терапия:

  • противовирусные или антибактериальные препараты (по показаниям);
  • нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды — при аутоиммунных формах;
  • сердечные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) для уменьшения нагрузки на миокард и коррекции сердечной недостаточности;
  • антиаритмические средства при нарушениях ритма;
  • антикоагулянты — при риске тромбообразования.

Интенсивная терапия:

  • при тяжелых формах — подключение к аппаратам экстракорпоральной поддержки кровообращения (ЭКМО) или вентиляции легких (ИВЛ);
  • в редких случаях — установка электрокардиостимулятора или пересадка сердца.

Восстановление и наблюдение

После выписки из стационара пациент должен находиться под динамическим наблюдением у кардиолога.

Рекомендуется:

  • регулярное проведение ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ для контроля состояния сердца;
  • прием назначенных препаратов;
  • отказ от алкоголя, курения и стимуляторов;
  • постепенное возвращение к физическим нагрузкам под наблюдением врача.
mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Прогноз

При легком течении возможно полное восстановление функции сердца через несколько недель или месяцев.

При тяжелом или хроническом воспалении возможен переход в дилатационную кардиомиопатию, сердечную недостаточность или стойкие аритмии, требующие длительного лечения.

Своевременная диагностика и раннее начало терапии существенно улучшают прогноз.

Когда обращаться к врачу

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • появилась боль в груди, сердцебиение или перебои в ритме;
  • после перенесенной вирусной инфекции сохраняется слабость, одышка или учащенный пульс;
  • возникают отеки, головокружения, обмороки.

Статью проверил

img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте