Что такое миокардит
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Оно может возникнуть после вирусной инфекции (например, гриппа), а также из-за бактерий, паразитов, грибков, токсинов, при аллергии на лекарства или на фоне сбоя иммунной системы. Иногда заболевание проходит почти незаметно, но в тяжелых случаях может привести к нарушению сердечного ритма и сердечной недостаточности.

Почему возникает миокардит
Наиболее частые причины:
- вирусы (грипп, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.);
- бактерии (например, при ангине, скарлатине, болезни Лайма);
- грибковые и паразитарные инфекции — встречаются реже, часто при тяжелых иммунодефицитных состояниях;
- передозировка лекарственных препаратов;
- алкоголь, наркотики, токсины;
- нарушения в работе иммунной системы — когда иммунитет по ошибке воспринимает собственные клетки как опасные и начинает атаковать ткани организма, в том числе сердечную мышцу.

Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Виды миокардита
- острый — развивается быстро, в течение нескольких дней или недель;
- подострый — проявляется через 1-3 месяца после инфекции;
- хронический — длится более 3 месяцев;
- молниеносный (фульминантный) — редкая форма с быстрым ухудшением состояния.
Симптомы миокардита
Проявления миокардита могут напоминать другие болезни сердца. Наиболее распространенные симптомы:
- боль в груди;
- одышка (трудно дышать даже в покое или при легкой нагрузке);
- быстрое или неритмичное сердцебиение;
- повышенная утомляемость;
- повышенная температура;
- отеки ног;
- обмороки, головокружение.
Иногда миокардит протекает без симптомов и обнаруживается случайно.
Как диагностируют миокардит
Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить:
- ЭКГ (электрокардиограмму) для оценки работы сердца;
- УЗИ сердца (эхокардиография) — оценивает структуру и функциональные особенности сердца;
- МРТ сердца — назначается в сложных случаях при недостаточной информативности ЭхоКГ;
- анализы крови — определяют наличие воспаления и повреждения сердечной мышцы;
- биопсию миокарда (в тяжелых случаях) — забор небольшого участка сердечной ткани для анализа изменений.
Дополнительно могут понадобиться рентген, суточное мониторирование ЭКГ и другие методы.
Как лечат миокардит
Лечение подбирается индивидуально и зависит от причины и тяжести заболевания.
Общие меры:
- госпитализация при ухудшении самочувствия;
- постельный режим;
- ограничение физической нагрузки (даже после улучшения состояния).
Медикаменты:
- противовирусные препараты или антибиотики при инфекционной природе миокардита;
- препараты для поддержки сердечной мышцы — уменьшают нагрузку на сердце и помогают справиться с одышкой;
- лекарства от аритмии — нормализуют сердечный ритм;
- противовоспалительные и гормональные препараты — применяются, если воспаление вызвано иммунной реакцией.
Дополнительные меры:
- при тяжелых формах — подключение к аппаратам для поддержания кровообращения (например, ИВЛ, ЭКМО);
- в редких случаях — установка кардиостимулятора или пересадка сердца.
Восстановление и наблюдение
После выписки пациент продолжает наблюдение у кардиолога:
- повторные обследования (ЭКГ, УЗИ, МРТ);
- контроль за пульсом и давлением;
- прием назначенных лекарств;
- ограничение физических нагрузок на срок от 3 до 6 месяцев;
- постепенное возвращение к привычному образу жизни под контролем врача.
Прогноз
В легких случаях — полное выздоровление возможно через несколько недель или месяцев, в тяжелых — могут развиться осложнения, требующие пожизненного наблюдения и лечения. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное восстановление
Когда обращаться к врачу
Обратитесь за медицинской помощью, если:
- появилась боль в груди или перебои в работе сердца;
- вы перенесли вирусную инфекцию и спустя 1–2 недели чувствуете необычную слабость, одышку или учащенный пульс;
- возникли отеки, головокружение, обмороки.
Комментарии 0
Комментариев пока нет