Ишиас причины, симптомы, диагностика и лечение
Ишиас — это клинический синдром, возникающий при раздражении или компрессии седалищного нерва. Седалищный нерв — самый длинный и крупный нерв человека, начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проходит через ягодицу и заднюю поверхность бедра, голени и стопы. При его поражении возникают характерные боли, онемение, покалывание, чувство жжения или слабость в ноге.
Основная причина симптомов — поражение нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это может происходить из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, спазма мышц (например, грушевидной), воспалительных процессов или травм.
Симптомы
К типичным проявлениям ишиаса относят:
- тупую, ноющую или стреляющую боль в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра, с иррадиацией в голень и стопу;
- онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
- слабость при ходьбе или сгибании ноги;
- ограничение подвижности: боль при наклонах, сидении или подъеме по лестнице;
- нарушение чувствительности и рефлексов, изменение цвета кожи пораженной конечности;
- нарушение сна и снижение работоспособности, особенно при хронической боли.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 09 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Диагностика
Диагностика ишиаса проводится неврологом, ортопедом или вертебрологом и включает:
- сбор анамнеза и уточнение характера боли, ее распространения, факторов, усиливающих или ослабляющих симптомы;
- физикальное обследование: оценка мышечной силы, чувствительности, сухожильных рефлексов, тесты на натяжение седалищного нерва;
- инструментальные исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — основной метод для выявления грыж, протрузий, стеноза или других структурных изменений; УЗИ органов малого таза — при подозрении на гинекологические причины болевого синдрома; электронейромиография (ЭНМГ) — при стойком онемении или слабости для уточнения уровня поражения нерва; лабораторные анализы крови — при необходимости исключить системные воспалительные или инфекционные процессы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение ишиаса комплексное и подбирается индивидуально.
Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
- спазмолитики для уменьшения мышечного напряжения;
- при выраженном болевом синдроме кратковременное назначение кортикостероидов;
- наружные средства (мази, гели) с противовоспалительным или согревающим эффектом.
Лечебные блокады
При сильной боли могут использоваться паравертебральные блокады — инъекции анестетика с возможным добавлением кортикостероида рядом с пораженным нервом. Процедура проводится только по показаниям и быстро купирует боль.
Физиотерапия
- Магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электростимуляция, тепловые процедуры;
- способствуют улучшению кровотока и восстановлению тканей;
- выбор методики зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.
Массаж и мануальная терапия
- Снимают мышечное напряжение, улучшают микроциркуляцию;
- мануальная терапия проводится только квалифицированным специалистом и при отсутствии противопоказаний.
Лечебная физкультура
- Укрепляет мышечный корсет, снижает нагрузку на позвоночник;
- предотвращает повторные эпизоды ишиаса;
- комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом индивидуально.
Профилактика рецидивов
- Регулярное выполнение ЛФК;
- избегание длительного сидения без перерывов;
- контроль массы тела;
- соблюдение правильной осанки;
- правильная техника подъема тяжестей и равномерное распределение нагрузки;
- поддержание оптимального уровня физической активности.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 0
Комментариев пока нет