Как избавиться от боли и вылечить ишиас
Ишиас — это состояние, при котором раздражается или сдавливается седалищный нерв — самый длинный и крупный нерв в организме. Он начинается в поясничной области, проходит через ягодицу и тянется вниз по задней поверхности ноги. Когда этот нерв ущемляется, возникает характерная боль, которая может распространяться от поясницы до стопы. Часто ее сопровождают онемение, чувство жжения, покалывание или слабость в ноге.
Основная причина появления симптомов — сдавление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это может происходить по разным причинам: из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, воспаления или спазма окружающих мышц, например, грушевидной.
Особенности проявлений и симптомы
Ишиас выражается различными проявлениями:
- тупая или стреляющая боль в пояснице, ягодице или задней поверхности бедра, которая может отдавать в голень и стопу;
- онемение, покалывание, ощущение «мурашек», ползающих по ноге;
- слабость при ходьбе или сгибании ноги;
- ограничение движений: например, острая боль при наклонах, сидении или подъеме по лестнице;
- нарушения чувствительности и рефлексов, иногда изменение цвета кожи пораженной конечности;
- нарушение сна и работоспособности, особенно при хронической боли.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Диагностика
Диагностика ишиаса начинается с консультации специалиста — невролога, ортопеда или вертебролога. На приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет характер боли, ее продолжительность, распространение и факторы, которые усиливают или, наоборот, уменьшают дискомфорт. Важную роль играет анализ анамнеза: были ли травмы, физические перегрузки, хронические заболевания позвоночника или сопутствующие нарушения.
Затем проводится физикальное обследование. Врач оценивает мышечную силу, чувствительность, сухожильные рефлексы и применяет специальные тесты на натяжение седалищного нерва. Это помогает выявить уровень поражения и степень вовлечения нервных структур.
При необходимости назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — основной метод визуализации при подозрении на межпозвонковую грыжу, остеохондроз, стеноз позвоночного канала или другие структурные изменения. Назначается при выраженных болях, неврологическом дефиците или отсутствии улучшения на фоне лечения.
- УЗИ органов малого таза — может понадобиться женщинам при подозрении на гинекологические патологии, которые могут имитировать симптомы ишиаса.
- Электронейромиография (ЭНМГ) — проводится, если есть стойкое онемение, слабость или необходимость уточнить степень и уровень повреждения нерва.
- Лабораторные анализы крови (например, общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматологические маркеры) — назначаются при подозрении на системные воспалительные или инфекционные заболевания, которые могут вызывать неврологические симптомы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Терапия ишиаса включает несколько направлений и подбирается индивидуально.
Медикаментозная терапия
В лечении ишиаса используются различные группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление;
- спазмолитики уменьшают мышечное напряжение;
- при выраженном болевом синдроме возможно кратковременное назначение кортикостероидов;
- наружные средства (мази и гели) с противовоспалительным или согревающим эффектом облегчают симптомы.
Лечебные блокады
При сильной боли врач может назначить паравертебральную блокаду — инъекцию анестетика с возможным добавлением кортикостероида рядом с воспаленным нервом. Процедура быстро купирует боль и уменьшает отек, проводится только по показаниям.
Физиотерапия
Магнитотерапия, ультразвук, электростимуляция и тепловые процедуры улучшают кровоток и способствуют восстановлению тканей. Выбор методики зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.
Массаж и мануальная терапия
Массаж помогает снять мышечное напряжение, улучшает микроциркуляцию и общее самочувствие. Мануальная терапия применяется только при отсутствии противопоказаний и проводится квалифицированным специалистом.
Лечебная физкультура
Специально подобранные врачом-реабилитологом упражнения укрепляют мышечный корсет, снижают нагрузку на позвоночник и предотвращают повторные эпизоды ишиаса.
Профилактика рецидивов
Чтобы снизить риск повторного развития ишиаса:
- выполняйте лечебную физкультуру;
- избегайте длительного сидения без перерывов;
- контролируйте массу тела;
- соблюдайте правильную осанку;
- не поднимайте тяжелые предметы без подготовки, равномерно распределяйте нагрузку;
- следите за уровнем физической активности.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 0
Комментариев пока нет