В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом
Ревматический и ревматоидный артрит — два разных по происхождению, механизму развития и прогнозу заболевания, несмотря на схожесть названия и отдельных симптомов. Их разграничение имеет принципиальное значение для правильной диагностики, выбора тактики лечения и профилактики осложнений.
Причины
Ревматический артрит развивается как проявление острой ревматической лихорадки и возникает спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (чаще ангины или фарингита). В основе заболевания лежит аутоиммунная реакция, при которой антитела, вырабатываемые против стрептококка, перекрестно реагируют с тканями организма, включая суставы, миокард, сосуды и нервную систему.
Ревматоидный артрит — хроническое системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает синовиальную оболочку суставов, вызывая стойкое воспаление и прогрессирующее разрушение суставных структур. Точные причины заболевания неизвестны, однако установлена роль генетической предрасположенности и внешних факторов, таких как инфекции, курение, стрессовые воздействия.
Дата публикации: 13 Июля 2018 года
Дата проверки: 16 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Ревматический артрит:
- начинается остро, обычно через 2-3 недели после перенесенной инфекции;
- преимущественно поражает крупные суставы (коленные, голеностопные, локтевые);
- воспаление носит мигрирующий характер — боль и отек последовательно «перекатываются» с одного сустава на другой;
- сопровождается повышением температуры тела, выраженной слабостью, недомоганием;
- нередко сочетается с поражением сердца (ревмокардит), кожи и нервной системы.
Ревматоидный артрит:
- развивается постепенно, с медленным нарастанием симптомов;
- преимущественно поражает мелкие суставы кистей и стоп, как правило симметрично;
- характерна утренняя скованность продолжительностью более 30 минут;
- по мере прогрессирования приводит к деформации суставов и снижению их функции;
- возможны системные проявления: подкожные ревматоидные узелки, хроническая утомляемость, снижение массы тела.
Диагностика
При ревматическом артрите проводятся:
- лабораторные исследования с выявлением повышенного уровня антистрептолизина-О, С-реактивного белка, других маркеров воспаления;
- кардиологическое обследование, включая ЭКГ и эхокардиографию;
- общеклинические анализы крови и мочи.
При ревматоидном артрите:
- определение ревматоидного фактора;
- выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП);
- оценку уровня СОЭ и С-реактивного белка;
- рентгенографию или МРТ суставов для выявления структурных изменений.
Лечение
Ревматический артрит требует:
- антибактериальной терапии, направленной на эрадикацию стрептококковой инфекции;
- применения противовоспалительных препаратов;
- обязательного наблюдения у кардиолога при вовлечении сердца;
- соблюдения щадящего режима в остром периоде заболевания.
Ревматоидный артрит лечится комплексно и длительно, включает:
- базисную противоревматическую терапию;
- противовоспалительные препараты;
- при необходимости — глюкокортикостероиды;
- физиотерапию, лечебную физкультуру, индивидуально подобранную двигательную активность;
- при выраженных деформациях — ортопедическую коррекцию или хирургическое лечение.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз
При своевременном и полноценном лечении ревматический артрит может полностью регрессировать без остаточных последствий, однако при отсутствии адекватной терапии возможно развитие тяжелых осложнений, включая поражение клапанов сердца.
Ревматоидный артрит относится к хроническим прогрессирующим заболеваниям и требует пожизненного наблюдения и лечения. При правильно подобранной терапии возможно замедление прогрессирования, сохранение функциональной активности и приемлемого качества жизни.
Комментарии 0
Комментариев пока нет