Что такое аневризма аорты, и как ее лечить
Аневризма аорты — это патологическое расширение участка самой крупной артерии организма, возникающее из-за ослабления сосудистой стенки. Это состояние долгое время может протекать бессимптомно, но несет высокий риск разрыва и летального исхода. Своевременное выявление и лечение аневризмы аорты позволяет сохранить жизнь и предотвратить тяжелые осложнения.

Что такое аневризма аорты
Аорта — главный сосуд, отходящий от сердца и обеспечивающий кровоснабжение всех органов. Под действием различных факторов стенка сосуда может истончаться и растягиваться. Такое локальное расширение и называется аневризмой. Чаще всего аневризма развивается в брюшном отделе аорты, реже — в грудном.
Выделяют два основных типа:
- аневризму брюшной аорты (АБА) — наиболее распространенную форму, она локализуется ниже почечных артерий;
- аневризму грудной аорты — возникает в восходящем, дугообразном или нисходящем отделе.
По форме различают веретенообразные (диффузные) и мешотчатые (ограниченные) аневризмы.

Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 23 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины и факторы риска
Основные причины развития аневризмы аорты:
- атеросклероз сосудов;
- артериальная гипертензия;
- возрастные изменения сосудистой стенки;
- врожденные патологии соединительной ткани (например, синдром Марфана);
- наследственная предрасположенность;
- воспалительные заболевания сосудов (васкулиты);
- травмы грудной клетки или живота;
- инфекции (в том числе сифилис, микотические поражения).
Факторы риска:
- курение;
- пожилой возраст (особенно старше 60 лет);
- мужской пол;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- хронические заболевания (сахарный диабет, гиперхолестеринемия).
Симптомы аневризмы аорты
На ранних стадиях заболевание обычно никак себя не проявляет. Симптомы возникают по мере увеличения размеров аневризмы или при развитии осложнений.
При аневризме брюшной аорты возможны:
- тупая или пульсирующая боль в животе или пояснице;
- ощущение пульсации в области пупка;
- тяжесть и вздутие живота;
- тошнота, нарушения стула (при сдавливании кишечника).
При аневризме грудной аорты:
- боли за грудиной, усиливающиеся при вдохе или кашле;
- ощущение сдавления в груди;
- осиплость голоса (при сдавлении возвратного гортанного нерва);
- затрудненное глотание;
- кашель, одышка.
Почему аневризма опасна
Главная угроза — это разрыв аневризмы, сопровождающийся массивным внутренним кровотечением. Состояние требует немедленной медицинской помощи, так как в большинстве случаев приводит к смерти в течение короткого времени.
Симптомы разрыва:
- внезапная резкая боль в животе, груди или спине;
- резкое падение артериального давления;
- потеря сознания;
- шок.
Другие осложнения:
- тромбоз в области аневризмы;
- эмболии (отрыв тромба и закупорка сосудов);
- сдавление окружающих органов.
Диагностика
Аневризму аорты часто выявляют случайно при обследовании по другому поводу. Для подтверждения диагноза используют:
- УЗИ брюшной полости — доступный и информативный метод первичной диагностики;
- КТ или МСКТ с контрастом — точная визуализация размеров и локализации аневризмы;
- МРТ — неинвазивная альтернатива КТ при противопоказаниях к контрасту;
- ангиография — проводится при планировании оперативного вмешательства.
Дополнительно назначаются анализы крови, ЭКГ, консультации кардиолога и сосудистого хирурга.
Лечение аневризмы аорты
Выбор метода лечения зависит от локализации, размера, динамики роста аневризмы, а также от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Консервативное наблюдение
Показано при небольших аневризмах (менее 5 см в брюшном отделе и менее 5,5 см в грудном) и отсутствии симптомов. Включает:
- регулярный контроль с помощью УЗИ, КТ или МРТ (раз в 6-12 месяцев);
- снижение артериального давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы);
- отказ от курения;
- коррекцию уровня холестерина;
- соблюдение диеты и умеренную физическую активность.
Хирургическое лечение
Операция необходима при:
- диаметре аневризмы более 5–5,5 см;
- быстром увеличении размеров (более 0,5 см за полгода);
- наличии симптомов;
- риске разрыва.
Варианты хирургического вмешательства:
- открытая операция — удаление аневризмы и протезирование участка аорты;
- эндоваскулярная имплантация стент-графта (ЭВАР) — малоинвазивная методика с установкой стента через сосуды. Применяется при наличии анатомических условий.
Выбор метода осуществляется индивидуально, после консультации с сосудистым хирургом.
Профилактика
Чтобы снизить риск формирования аневризмы аорты, рекомендуется:
- контролировать артериальное давление;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать сбалансированную диету с ограничением животных жиров;
- заниматься умеренной физической активностью;
- следить за уровнем холестерина и глюкозы;
- проходить профилактические обследования, особенно при наличии семейного анамнеза.
Комментарии 0
Комментариев пока нет