Радикулопатия L5-S1 причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Радикулопатия L5-S1 — это неврологический синдром, возникающий при поражении спинномозгового корешка на уровне между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Чаще всего развивается на фоне межпозвонковой грыжи и сопровождается выраженной болью в поясничной области с иррадиацией в ногу, снижением чувствительности и нарушением двигательной активности. При отсутствии своевременного лечения возможны тяжелые осложнения, включая неврологический дефицит.
Причины радикулопатии L5-S1
Наиболее частой причиной радикулопатии является грыжа межпозвонкового диска, при которой его фрагменты сдавливают спинномозговой корешок. Также заболевание может развиваться при:
- спондилезе и спондилоартрозе;
- формировании остеофитов (костных разрастаний);
- гипертрофии желтой связки, фасеточных суставов и других структур;
- эпидуральных кистах;
- воспалении спинномозгового ганглия (ганглионит);
- дегенеративных изменениях межпозвонкового диска без явной грыжи (в том числе при его секвестрации).
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы радикулопатии L5-S1
Клинические проявления включают:
- резкую, простреливающую боль в пояснице, усиливающуюся при движении;
- иррадиацию боли в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени до стопы (по ходу корешка L5 или S1);
- парестезии (ощущение покалывания, онемения) в зоне иннервации пораженного корешка;
- снижение силы и выносливости в нижней конечности;
- ограничение подвижности и вынужденное положение тела;
- мышечно-тонический синдром;
- в тяжелых случаях — снижение ахиллова рефлекса и симптомы выпадения функций (двигательный дефицит, нарушения чувствительности).
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, неврологического осмотра и инструментальных методов визуализации. В клиниках ЦМРТ применяют:
- рентгенографию пояснично-крестцового отдела;
- МРТ — основной метод для оценки межпозвонковых дисков и корешковых компрессий;
- КТ — в случае невозможности проведения МРТ;
- при необходимости — электромиографию (ЭМГ) для уточнения уровня поражения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на радикулопатию следует обратиться к неврологу. В тяжелых случаях или при наличии показаний для хирургического вмешательства пациент направляется к нейрохирургу или вертебрологу.
Ефремов
Михаил
Михайлович
Ливанов
Александр
Владимирович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Лечение радикулопатии L5-S1
Лечение включает:
- медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, нейропротекторы и витамины группы B;
- физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, УВТ;
- мануальную терапию и ЛФК — после купирования острого периода;
- при неэффективности консервативной терапии — хирургическое лечение (микродискэктомия, эндоскопическая дискэктомия, установка межтелового кейджа).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Последствия
Без адекватного лечения возможно:
- формирование хронического болевого синдрома;
- ограничение подвижности и снижение качества жизни;
- стойкое нарушение чувствительности и двигательной функции;
- развитие синдрома конского хвоста (при массивной грыже) — неотложное состояние, требующее срочной операции;
- инвалидизация.
Профилактика
Для предотвращения радикулопатии рекомендуется:
- поддерживать оптимальный вес тела;
- укреплять мышечный корсет с помощью регулярных умеренных физических нагрузок;
- избегать резких движений и подъема тяжестей;
- лечить остеохондроз и межпозвонковые грыжи на ранних стадиях;
- избегать переохлаждения и длительного нахождения в неудобной позе;
- проходить профилактический осмотр у невролога при хронических болях в пояснице.
Комментарии 0
Комментариев пока нет