Радикулит шейно-грудного отдела причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Шейно-грудной радикулит — это поражение (чаще компрессия и воспаление) корешков спинномозговых нервов в области шейного и верхнегрудного отдела позвоночника.
Важно уточнить: термин «радикулит» используется преимущественно в клинической практике, тогда как более корректное медицинское определение — радикулопатия (корешковый синдром).
Поражение корешков C2-C8 относят к шейной локализации, Th1-Th4 — к грудной. Нередко процесс имеет смешанный характер.
Лечением занимается невролог или вертебролог.
Причины
В основе состояния чаще лежит не первичное воспаление, а механическое сдавление нервного корешка.
Основные причины:
- дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилез);
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- фасеточный артроз;
- дисфункция позвоночно-двигательного сегмента;
- травмы шеи и грудного отдела;
- выраженные нарушения осанки (кифоз, сколиоз);
- опухолевые процессы;
- инфекционные поражения позвоночника;
- переохлаждение (как провоцирующий фактор на фоне уже имеющейся патологии);
- длительные статические перегрузки (сидячая работа, вынужденная поза).
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Главное проявление — корешковая боль, которая:
- носит острый, простреливающий характер;
- усиливается при движении, кашле, чихании;
- распространяется в затылок, лопатку, плечо, руку или межреберное пространство;
- сопровождается чувством жжения, онемения, покалывания;
- может сочетаться с мышечной слабостью.
При поражении шейных сегментов возможны:
- цервикаго (прострел в шее);
- головная боль напряжения;
- ощущение нестабильности;
- реже — вегетативные реакции (скачки давления, головокружение).
При грудной локализации боль может имитировать:
- межреберную невралгию;
- боли в области сердца;
- дискомфорт в грудной клетке.
Стадии
Условно выделяют две фазы:
Дискалгическая
- выраженная боль;
- усиление рефлексов;
- гиперчувствительность.
Невротическая
- снижение чувствительности;
- мышечная гипотрофия;
- уменьшение боли на фоне нарастающих неврологических нарушений.
Диагностика
Включает:
- неврологический осмотр (оценка чувствительности, силы, рефлексов);
- рентгенографию позвоночника;
- МРТ — основной метод для выявления грыж и компрессии корешков;
- КТ — при оценке костных структур;
- электронейромиографию — при выраженном неврологическом дефиците.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика зависит от причины и выраженности симптомов.
Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- витамины группы B;
- нейропротекторы;
- при выраженной боли — лечебные блокады.
Иммобилизация
- Кратковременное ограничение нагрузки;
- воротник Шанца (при шейной локализации).
Физиотерапия
- Электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- лазеротерапия.
ЛФК
После купирования острой боли:
- укрепление глубоких мышц шеи и спины;
- коррекция осанки;
- восстановление подвижности.
Мануальная терапия
Допустима только после исключения грыж крупных размеров и нестабильности.
Хирургическое лечение
Показано при:
- выраженной компрессии нервных структур;
- прогрессирующем неврологическом дефиците;
- опухолевом процессе.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
Без лечения возможны:
- стойкий болевой синдром;
- хроническая радикулопатия;
- мышечная атрофия;
- нарушение чувствительности;
- крайне редко — ишемия спинного мозга.
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Ливанов
Александр
Владимирович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Цой
Евгений
Александрович
Профилактика
- Регулярная умеренная физическая активность;
- контроль осанки;
- правильная организация рабочего места;
- избегание переохлаждений;
- своевременное лечение протрузий и грыж;
- укрепление мышечного корсета.
Комментарии 0
Комментариев пока нет